程培红；何根荣
对经酸蚀及非酸蚀的树脂材料修复上颌切牙缺损的疗效进行对比分析.选择120颗患牙,分别用普通光固化复合树脂(酸蚀组)和Dyract复合体(非酸蚀组)充填治疗,随访1a,分析临床效果.发现2组固位效果无显著性差异,但非酸蚀组充填中至深龋时,对牙髓刺激性显著小于酸蚀组(P＜0.05).表明非酸蚀型树脂材料与酸蚀型相比,具有对牙髓刺激小、粘接性强、成功率高且操作简捷等优点.
作者：程培红；何根荣 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高压氧(HBO)结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果.方法:将牙周炎患者随机分为3组:龈上下洁治治疗组、HBO治疗组、HBO结合龈上下浩治治疗组,比较3种疗法治疗前后牙周炎各临床参数及龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)水平的变化.结果:3种疗法对牙周炎均有不同程度的疗效,以HBO结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果好.结论:HBO结合龈上下洁治对牙周炎有协同治疗作用.
作者：郭月红；朱北兰 刊期： 2004年第04期
全瓷修复没有金属基底,无需遮色,具有独特的通透质感,但由于强度问题限制了其应用.随着对高强度陶瓷材料的深入研究,全瓷固定桥修复在临床上的应用日益广泛.近几年国内外学者在全瓷固定桥修复的材料学、基础研究、临床研究方面都做了大量工作,展示出全瓷固定桥修复在口腔修复领域广泛的应用前景.
作者：张丽萍；牟月照 刊期： 2004年第04期
目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经.方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析.结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布.(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)%处,舌盲孔前为(21.89±1.93)%处.结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.6l±2.66)%区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)%区域,基本不会损伤舌下神经.
作者：蒋珏；卢晓峰；唐友盛 刊期： 2004年第04期
探讨减轻腮腺切口瘢痕对容貌损害的有效处理方法.12例腮腺手术患者,术中应用微创缝合方法、术后局部应用抑制瘢痕增生的减疤美容敷料,以减轻手术瘢痕对容貌的影响.随访3a,美容效果明显,8例达到瘢痕0-1类标准,4例达到2类,无1例瘢痕过度增生.认为腮腺手术后瘢痕对患者容貌的损害,可以应用术中微创缝合和术后局部应用抑制瘢痕增生药物得到减轻和控制.
作者：王跃平；竺涵光；张志愿 刊期： 2004年第04期
目的:通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法:选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果:蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论:蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.
作者：刘洪海 刊期： 2004年第04期
目的:探讨冠的高度对固位力的影响,为低矮后牙冠的固位提供理论依据.方法:本实验在不使用粘结剂的情况下,制作2mm、3mm、4mm、5mm四种高度,内聚角为零度的金属牙体模型,并在其上制作金属和树脂冠,然后进行冠的固位力测定,采用t检验比较各组数据之间的差异.结果:冠高度与固位力成正比;因内聚角为零,即使2mm高度牙体的冠也有固位力.结论:牙冠高度低,相应冠的固位力小.对于低矮的后牙冠,牙备时应适当减少内聚角度,以获得足够的固位力.
作者：陈丽萍；华楠；葛艳；庄晶；钱琼 刊期： 2004年第04期
临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.
作者：蔡泳 刊期： 2004年第04期
为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.
作者：谢静忠 刊期： 2004年第04期
目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.
作者：徐辉；严伟民；耿清胜；姜虹；朱也森 刊期： 2004年第04期
目的:研究全口义齿初戴前后的语音适应效果.方法:应用计算机语音分析系统,测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周,/zi/、/ci/、/si/的第2共振峰及带宽.结果:辅音第2共振峰及其带宽值在义齿初戴时与义齿初戴前相比,有显著性差异.结论:全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.
作者：李隽；张富强；陈阳；王国民 刊期： 2004年第04期
目的:对835例拔牙患者在手术中的血压变化情况进行观察,了解血压变化与手术时间的关系.方法:随机选取825例门诊拔牙患者,否认既往高血压病史者,即实施拔牙手术,行拔牙全过程监测,重点观察局麻后、手术中及拔牙刚结束时的血压变化.结果:827例患者术后平均血压升高:收缩压升高45 mmHg,舒张压升高26 mmHg.另有出现心律失常3例,其他不良反应5例.结论:在实施困难牙拔除时,患者血压应低于140/90 mmHg.
作者：许全林；巴勇 刊期： 2004年第04期
目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.
作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨髁突骨髓腔信号异常与关节疼痛的关系.方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常与疼痛的关系.结果:44个疼痛关节中,11个关节(25%)出现髓腔信号异常,均为水肿型;而44个非疼痛关节中,仅2个关节(4.5%)出现髓腔信号异常,分别表现为硬化型和混合型,经统计学分析,TMJ疼痛与髓腔信号异常有显著相关性(P＜0.01).44个疼痛关节中,骨髓腔信号异常及正常患者VAS平均值分别为39.5±27.5和42.6±21.9.经t检验,两组间差别无统计学意义(P=0.696).结论:髁突髓腔信号异常与关节疼痛密切相关,而与TMJ疼痛程度无关.
作者：焦国良；赵二军；王永海；祝玉芬；杜昱平 刊期： 2004年第04期
目的:总结分析颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的诊治经验.方法:回顾分析1983～2002年间21例颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的病例资料,对研究对象的性别、年龄、病变部位、临床表现、治疗等进行总结分析.结果:男女之比为13:8,以儿童及青少年多见,2～10岁占76%,中位年龄为8岁.下颌骨多见,18例,上颌骨1例,上、下颌骨同时发生2例.结论:颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿临床上少见,病理诊断较为明确.治疗需要采取局部手术刮治,预后较好.
作者：邵山；郑家伟；邵宇；张诗雷；唐友盛；徐兵 刊期： 2004年第04期
将治疗性研究资料进行核对、整理,选用恰当的效果评价指标,然后对资料的基本情况进行描述和分析等统计学处理,由此得出正确的相关结论.正确理解和应用治疗性研究的评价指标及其统计学处理,是提高科研水平的关键.作者就治疗性研究中容易出现的错误,适当结合治疗性研究的基本概念进行论述.
作者：周曾同；姚辉 刊期： 2004年第04期
目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效.方法:选取20例全身健康的患者,年龄31～58岁,接受治疗的患牙32颗.牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区.研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2～3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ～Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体.采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面.结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1%.结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题.
作者：刘萍 刊期： 2004年第04期
目的:评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例临床矫治中反向Nance弓与横腭弓联合应用的支抗控制效果.方法:选择18.7～24.6岁安氏Ⅱ类1分类女性错(牙合)患者16例,分析联合应用反向Nance弓与横腭弓加强支抗治疗前后的X线头影测量值的变化.结果:(1)UMD与UMRD均有增大,但磨牙前移量被控制在拔牙间隙的1/5以内.(2)UMVD、MP-FH与ANS-Me均无显著性改变,支抗磨牙的垂直方向变化得到有效控制.(3)磨牙在水平方向上无舌向倾斜、移位及扭转.结论:反向Nance弓与横腭弓联合应用,能在三维方向上较好地控制支抗磨牙.
作者：陈蔚；陈荣敬；沈刚 刊期： 2004年第04期
目的:研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响.方法:利用代型模具,制作30个超硬石膏全冠预备体代型,并制作相应的全冠蜡型,随机分为5组,每组6个样本,其中4组为实验组,采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋,分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造;另外一组为对照组,采用Titavest-CB包埋材料进行包埋,在铸模温度为600℃条件下进行铸造.利用显微图像分析技术,在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙,两者差值即代表铸造精度.采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理.结果:Titavest-CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组;当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时,随着温度升高,铸造精度显著提高.结论:ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃,才有可能满足临床精度要求.
作者：钟丽芳；李洪洋；杨晓东 刊期： 2004年第04期
目的:观察磷酸钙钠/β-磷酸三钙(NaCaPO4/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能.方法:通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO4/β-TCP双相钙磷陶瓷.获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO4/β-TCP支架.将支架/细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO4/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照.植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性.结果:支架/细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成.可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞.可见软骨内成骨方式.结论:NaCaPO4/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料.
作者：杨耀武；雷德林；毛天球；侯锐；高瞻；李建虎 刊期： 2004年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
