835例拔牙患者术中血压变化

面中部牵张成骨术软组织变化的三维预测

目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化.方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况.使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm.结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le ForrⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加;Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm.结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化.

作者：吴军；蔡中；王有朝 刊期： 2004年第04期

ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响

目的:研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响.方法:利用代型模具,制作30个超硬石膏全冠预备体代型,并制作相应的全冠蜡型,随机分为5组,每组6个样本,其中4组为实验组,采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋,分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造;另外一组为对照组,采用Titavest-CB包埋材料进行包埋,在铸模温度为600℃条件下进行铸造.利用显微图像分析技术,在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙,两者差值即代表铸造精度.采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理.结果:Titavest-CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组;当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时,随着温度升高,铸造精度显著提高.结论:ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃,才有可能满足临床精度要求.

作者：钟丽芳；李洪洋；杨晓东 刊期： 2004年第04期

重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的疗效观察

目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.

作者：徐辉；严伟民；耿清胜；姜虹；朱也森 刊期： 2004年第04期

口腔印模消毒处理对模型精度的影响

目的:比较藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模分别用2%戊二醛、1%84消毒液不同方式、不同时间处理后对模型精度的影响.方法:用20mm×20mm×40mm标准试件制取藻酸钾、琼脂和硅橡胶印模.每种材料取45个,分9组,每组5个;一组用清水冲洗作对照组,其余各组分别用2%戊二醛、1%84消毒液喷涂后静止10min或浸泡10min、20min、30min后用超硬石膏灌模,静止2h后用螺旋测位仪测量模型.实验结果用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析.结果:清水冲洗立即灌模与喷涂消毒处理相比,无显著性差异(P＞0.05);藻酸钾和琼脂印模材料浸泡前与浸泡后各时段相比,均有显著差异,且随着时间的增加,产生统计学显著意义的尺寸变化(P＜0.01);Express Putty硅橡胶印模材料浸泡前与浸泡后各时段无显著性差异(P＞0.05);2%戊二醛浸泡消毒对各种印模材料精度的影响与1%84消毒液相比,无显著性差异(P＞O.05).结论:2%戊二醛、1%84消毒液浸泡消毒藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模,在20min内不影响修复体制作的精度,可试用于临床.

作者：陆金星；章非敏；陈亚明；钱敏 刊期： 2004年第04期

犬牙周膜牵张成骨正畸牙移动中牵张侧的组织学变化

目的:了解犬牙周膜牵张成骨牙快速移动条件下牙周组织的反应.方法:6只犬,每犬下颌左右两侧分别设为实验侧和对照侧,对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙向远中移动第一前磨牙,实验侧用自制牙周膜牵张装置.终止实验后,取被移动牙的牙周组织,HE染色及改良Mallory三色染色法染色,光镜观察.结果:HE染色的切片可见牵张侧成纤维细胞、成骨细胞多见,血管丰富,有明显的新骨形成.改良Mallory三色染色法非常直观和清楚地显示了张力侧新骨的形成.结论:传统的正畸牙移动和牙周膜牵张成骨牙快速移动的组织学改变在张力侧没有质的差异,只有量的差别,即后者比前者的组织合成活性更高.

作者：王爽；叶湘玉；周洪；丰培勋 刊期： 2004年第04期

首届牙颌畸形防治研讨会报道

作者： 刊期： 2004年第04期

225颗隐裂牙治疗疗效观察

目的:分析隐裂牙的治疗疗效.方法:根据临床表现及检查,对225颗隐裂牙分为早期隐裂牙(77颗)和晚期隐裂牙(148颗),进行治疗和观察、分析疗效.结果:早期隐裂牙77颗,经充填术或全冠修复术,3a疗效有显著差异:晚期牙隐裂148颗,经环扎处理行根管治疗或干髓术,后行全冠修复,经3a观察效果良好.结论:对牙隐裂正确分期,采取相应治疗,定期复诊,患牙得以良好保存.

作者：谷达明 刊期： 2004年第04期

rhBMP-2及rhbFGF对兔骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶表达的影响

目的:检测rhBMP-2和rhbFGF单独、联合及序贯作用对兔骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶作用的长期效应.方法:在细胞培养技术下,采用碱性磷酸酶检测试剂盒检测单独、联合及序贯施加rhBMP-2和rhbFGF后,兔骨髓间充质干细胞在第2、5、7及10天时碱性磷酸酶的活性水平,以反映对细胞分化作用的影响,并进行统计学分析.结果:rhBMp-2能长期显著地促进细胞的碱性磷酸酶活性,而rhbFGF则起到抑制作用,且均呈剂量依赖性.rhBMP-2单独作用与2种生长因子联合作用的效应相近,且均高于rhbFGF单独作用或2种因子序贯作用的效应.结论:不同生长因子的不同应用方式,对骨髓间充质干细胞分化作用的长期效应不同.

作者：侯锐；毛天球；陶凯；陈书军；陈富林；赵丽君 刊期： 2004年第04期

病例随访资料的统计分析方法--生存分析

临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.

作者：蔡泳 刊期： 2004年第04期

lgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用

目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.

作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期

脉冲半导体激光治疗冠周炎的临床观察

为观察脉冲半导体激光治疗冠周炎的疗效,我们将48例冠周炎患者随机分成治疗、对照组各24例,治疗组采用药物治疗加脉冲半导体激光冠周及多点穴位照射,对照组单纯药物治疗.分别于治疗第3、5天对疼痛和张口度评级和对比,进行Ridit统计分析.结果,治疗组止痛效果张口度改善显著优于对照组.因为无创,简便易操作,疗效肯定,脉冲半导体激光治疗冠周炎值得推广.

作者：卢山；方园 刊期： 2004年第04期

颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿21例临床分析

目的:总结分析颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的诊治经验.方法:回顾分析1983～2002年间21例颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的病例资料,对研究对象的性别、年龄、病变部位、临床表现、治疗等进行总结分析.结果:男女之比为13:8,以儿童及青少年多见,2～10岁占76%,中位年龄为8岁.下颌骨多见,18例,上颌骨1例,上、下颌骨同时发生2例.结论:颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿临床上少见,病理诊断较为明确.治疗需要采取局部手术刮治,预后较好.

作者：邵山；郑家伟；邵宇；张诗雷；唐友盛；徐兵 刊期： 2004年第04期

上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩

目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效.方法:选取20例全身健康的患者,年龄31～58岁,接受治疗的患牙32颗.牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区.研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2～3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ～Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体.采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面.结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1%.结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题.

作者：刘萍 刊期： 2004年第04期

全口义齿初戴前后辅音第2共振峰频率与带宽的变化

目的:研究全口义齿初戴前后的语音适应效果.方法:应用计算机语音分析系统,测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周,/zi/、/ci/、/si/的第2共振峰及带宽.结果:辅音第2共振峰及其带宽值在义齿初戴时与义齿初戴前相比,有显著性差异.结论:全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.

作者：李隽；张富强；陈阳；王国民 刊期： 2004年第04期

儿茶解毒冲剂与昆明山海棠片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床比较

观察儿茶解毒冲剂对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果,将糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为2组.实验组用儿茶解毒冲剂治疗;对照组按常规处理,口服昆明山海棠片,2组患者分别经2～3个疗程治疗,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.01).

作者：马福凯 刊期： 2004年第04期

黄连水提取物药膜辅助治疗慢性牙周炎的疗效评价

目的:制备并探讨黄连药膜对慢性牙周炎的辅助治疗作用.方法:应用黄连水提取物制备药膜;将30例患有中到重度慢性牙周炎患者的各4颗牙随机分为4组:黄连药膜组、碘甘油组、空白药膜对照组和空白对照组.在基线、4周和7周时分别检测菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和探诊出血(BOP)等牙周病的临床指标.对资料进行方差分析和卡方检验.结果:各组在4周和7周时,探诊深度、附着丧失和探诊出血与基线比较均有显著性差异(P＜0.05);黄连药膜组治疗效果优于其他各组(P＜0.05),且治疗结束后,各项指标呈继续改善状态.结论:机械治疗后,应用黄连药膜辅助治疗,可以显著提高牙周炎的治疗效果.

作者：吴益华；姜广水；张世周；边蕙芝；朱少平 刊期： 2004年第04期

上前牙倒置阻生拔除后再植的临床体会

为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.

作者：谢静忠 刊期： 2004年第04期

反向Nance弓与横腭弓联合强化支抗在安氏Ⅱ类错(牙合)矫治中的应用

目的:评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例临床矫治中反向Nance弓与横腭弓联合应用的支抗控制效果.方法:选择18.7～24.6岁安氏Ⅱ类1分类女性错(牙合)患者16例,分析联合应用反向Nance弓与横腭弓加强支抗治疗前后的X线头影测量值的变化.结果:(1)UMD与UMRD均有增大,但磨牙前移量被控制在拔牙间隙的1/5以内.(2)UMVD、MP-FH与ANS-Me均无显著性改变,支抗磨牙的垂直方向变化得到有效控制.(3)磨牙在水平方向上无舌向倾斜、移位及扭转.结论:反向Nance弓与横腭弓联合应用,能在三维方向上较好地控制支抗磨牙.

作者：陈蔚；陈荣敬；沈刚 刊期： 2004年第04期

蝶形洞及固位沟在Ⅱ类洞修复中的应用

目的:通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法:选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果:蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论:蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.

作者：刘洪海 刊期： 2004年第04期

高压氧结合龈上下洁治治疗牙周炎的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果.方法:将牙周炎患者随机分为3组:龈上下洁治治疗组、HBO治疗组、HBO结合龈上下浩治治疗组,比较3种疗法治疗前后牙周炎各临床参数及龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)水平的变化.结果:3种疗法对牙周炎均有不同程度的疗效,以HBO结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果好.结论:HBO结合龈上下洁治对牙周炎有协同治疗作用.

作者：郭月红；朱北兰 刊期： 2004年第04期