李隽；张富强；陈阳；王国民
目的:分析隐裂牙的治疗疗效.方法:根据临床表现及检查,对225颗隐裂牙分为早期隐裂牙(77颗)和晚期隐裂牙(148颗),进行治疗和观察、分析疗效.结果:早期隐裂牙77颗,经充填术或全冠修复术,3a疗效有显著差异:晚期牙隐裂148颗,经环扎处理行根管治疗或干髓术,后行全冠修复,经3a观察效果良好.结论:对牙隐裂正确分期,采取相应治疗,定期复诊,患牙得以良好保存.
作者：谷达明 刊期： 2004年第04期
临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.
作者：蔡泳 刊期： 2004年第04期
为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.
作者：谢静忠 刊期： 2004年第04期
观察儿茶解毒冲剂对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果,将糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为2组.实验组用儿茶解毒冲剂治疗;对照组按常规处理,口服昆明山海棠片,2组患者分别经2～3个疗程治疗,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.01).
作者：马福凯 刊期： 2004年第04期
目的:制备并探讨黄连药膜对慢性牙周炎的辅助治疗作用.方法:应用黄连水提取物制备药膜;将30例患有中到重度慢性牙周炎患者的各4颗牙随机分为4组:黄连药膜组、碘甘油组、空白药膜对照组和空白对照组.在基线、4周和7周时分别检测菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和探诊出血(BOP)等牙周病的临床指标.对资料进行方差分析和卡方检验.结果:各组在4周和7周时,探诊深度、附着丧失和探诊出血与基线比较均有显著性差异(P＜0.05);黄连药膜组治疗效果优于其他各组(P＜0.05),且治疗结束后,各项指标呈继续改善状态.结论:机械治疗后,应用黄连药膜辅助治疗,可以显著提高牙周炎的治疗效果.
作者：吴益华；姜广水；张世周；边蕙芝；朱少平 刊期： 2004年第04期
目的:检测rhBMP-2和rhbFGF单独、联合及序贯作用对兔骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶作用的长期效应.方法:在细胞培养技术下,采用碱性磷酸酶检测试剂盒检测单独、联合及序贯施加rhBMP-2和rhbFGF后,兔骨髓间充质干细胞在第2、5、7及10天时碱性磷酸酶的活性水平,以反映对细胞分化作用的影响,并进行统计学分析.结果:rhBMp-2能长期显著地促进细胞的碱性磷酸酶活性,而rhbFGF则起到抑制作用,且均呈剂量依赖性.rhBMP-2单独作用与2种生长因子联合作用的效应相近,且均高于rhbFGF单独作用或2种因子序贯作用的效应.结论:不同生长因子的不同应用方式,对骨髓间充质干细胞分化作用的长期效应不同.
作者：侯锐；毛天球；陶凯；陈书军；陈富林；赵丽君 刊期： 2004年第04期
目的:探讨正畸治疗失误病例的特征及失误原因.方法:根据37例经各类口腔医疗机构治疗结束、中断或正在进行的正畸病例的原始资料及来诊时采集的资料,将这些失误病例的原始畸形和现畸形分别分类,分析总结这些病例的特征及失误原因.结果:37例治疗失误患者中,Ⅲ类错(牙合)多,共26例,占70.27%,而尤以替牙(牙合)期的问题为严重,畸形从单纯的前牙反(牙合)发展为同时伴有牙列颌骨的偏斜、开(牙合)等严重问题.出现问题的原因主要为诊断及治疗方案、阻断性矫治、矫治器制作、颌间牵引和口外弓使用及治疗程序等方面的失误.结论:失误病例种类及原因多种多样,但以Ⅲ类错(牙合)问题多且严重,特别是替牙(牙合)期,这提示我们要慎重对待Ⅲ类错(牙合)的治疗.
作者：秦科；常新；赵震锦 刊期： 2004年第04期
目的:评价球形二氧化硅(SiO2)和碳酸钙(CaCO3)磨擦剂牙膏对牙本质的影响.方法:采用光镜、扫描电镜和放射活性方法检测牙本质磨损(RDA),观察SiO2和CaCO3磨擦剂牙膏体外对牙本质表面磨损的影响,以及对牙本质的氟吸收量和牙本质再矿化的影响.结果:使用CaCO3磨擦剂牙膏刷牙造成了牙本质的明显磨损;SiO2牙膏的RDA值分别是98.61和86.17,而CaCO3牙膏的RDA值分别是222.85和253.84;相应也观测到CaCO3磨擦剂尖锐的形态:CaCO3牙膏牙本质的氟吸收量为7.28,SiO2牙本质的氟吸收量为21.65;扫描电镜观察证明,SiO2能明显促进牙本质的再矿化.结论:在体外试验中,CaCO3牙膏较SiO2牙膏更易造成牙本质的磨损.
作者：李鸣宇；王漪涛；严建新；郑浩；张克 刊期： 2004年第04期
目的:研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响.方法:利用代型模具,制作30个超硬石膏全冠预备体代型,并制作相应的全冠蜡型,随机分为5组,每组6个样本,其中4组为实验组,采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋,分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造;另外一组为对照组,采用Titavest-CB包埋材料进行包埋,在铸模温度为600℃条件下进行铸造.利用显微图像分析技术,在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙,两者差值即代表铸造精度.采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理.结果:Titavest-CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组;当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时,随着温度升高,铸造精度显著提高.结论:ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃,才有可能满足临床精度要求.
作者：钟丽芳；李洪洋；杨晓东 刊期： 2004年第04期
目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化.方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况.使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm.结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le ForrⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加;Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm.结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化.
作者：吴军；蔡中；王有朝 刊期： 2004年第04期
目的:研究钛下颌骨重建假体在下颌骨节段性缺损重建中的应用价值.方法:采用2只健康成年山羊,术前收集羊下颌骨的螺旋CT数据,采用快速原形技术重建出羊的下颌骨实体模型,并设计出一侧下颌骨体部5cm的缺损,以及对侧下颌角部缺损.应用CAD/CAM技术,形成与缺损部位完全吻合的医用纯钛假体.通过手术建立山羊下颌骨与假体形态大小完全吻合的缺损,然后将假体植入并固定,角部假体内植入自体松质骨.术后每月进行X线检查,3个月后处死动物,切取标本制备硬组织切片和正常组织切片,光镜观察.采用生物力学方法,分析骨与假体结合处的结合强度.结果:术后2周,1只羊下颌体的假体前部暴露于口腔,内固定尚稳固,但是在术后一月,该假体与前部的下颌骨残端分离,完全暴露在口腔内.另1只羊下颌体假体,术后2个月前部部分外露,但固位良好.光镜观察未暴露的假体与骨组织之间结合良好,特别是下颌角的假体达到骨结合.植骨区肌附丽通过肌-骨-假体三者有机结合,形成假体-肌的真正附丽.结论:作为下颌骨缺损修复的一种方法,CAD/CAM制造的仿真钛假体在龈骨膜下的部分容易暴露于口腔内,暴露处易于引起假体周围炎,破坏假体与骨间的结合.肌假体之间的再附丽,需通过假体中植骨的存活及肌-骨-假体结合模式实现.
作者：韩正学；季彤；张陈平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨冠的高度对固位力的影响,为低矮后牙冠的固位提供理论依据.方法:本实验在不使用粘结剂的情况下,制作2mm、3mm、4mm、5mm四种高度,内聚角为零度的金属牙体模型,并在其上制作金属和树脂冠,然后进行冠的固位力测定,采用t检验比较各组数据之间的差异.结果:冠高度与固位力成正比;因内聚角为零,即使2mm高度牙体的冠也有固位力.结论:牙冠高度低,相应冠的固位力小.对于低矮的后牙冠,牙备时应适当减少内聚角度,以获得足够的固位力.
作者：陈丽萍；华楠；葛艳；庄晶；钱琼 刊期： 2004年第04期
防御素(defensins)是机体免疫防御系统中的重要组成部分之一,具有广谱抗微生物活性,能够杀死G+菌、G-菌、真菌及一些膜被病毒,其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面也已引起广泛注意.目前,对各种肿瘤尤其是口腔肿瘤中防御素的研究日益增多,本文对防御素与肿瘤免疫及其与口腔肿瘤的关系进行综述.
作者：王海燕；周曾同 刊期： 2004年第04期
目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.
作者：徐辉；严伟民；耿清胜；姜虹；朱也森 刊期： 2004年第04期
目的:探讨髁突骨髓腔信号异常与关节疼痛的关系.方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常与疼痛的关系.结果:44个疼痛关节中,11个关节(25%)出现髓腔信号异常,均为水肿型;而44个非疼痛关节中,仅2个关节(4.5%)出现髓腔信号异常,分别表现为硬化型和混合型,经统计学分析,TMJ疼痛与髓腔信号异常有显著相关性(P＜0.01).44个疼痛关节中,骨髓腔信号异常及正常患者VAS平均值分别为39.5±27.5和42.6±21.9.经t检验,两组间差别无统计学意义(P=0.696).结论:髁突髓腔信号异常与关节疼痛密切相关,而与TMJ疼痛程度无关.
作者：焦国良；赵二军；王永海；祝玉芬；杜昱平 刊期： 2004年第04期
将治疗性研究资料进行核对、整理,选用恰当的效果评价指标,然后对资料的基本情况进行描述和分析等统计学处理,由此得出正确的相关结论.正确理解和应用治疗性研究的评价指标及其统计学处理,是提高科研水平的关键.作者就治疗性研究中容易出现的错误,适当结合治疗性研究的基本概念进行论述.
作者：周曾同；姚辉 刊期： 2004年第04期
目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.
作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经.方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析.结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布.(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)%处,舌盲孔前为(21.89±1.93)%处.结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.6l±2.66)%区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)%区域,基本不会损伤舌下神经.
作者：蒋珏；卢晓峰；唐友盛 刊期： 2004年第04期
目的:分析戴用磁性附着体受试者脑血流的变化趋势.方法:应用经颅多普勒(3D-TCD)血流分析技术,测定24例正常人戴用3种不同类型的磁性附着体前后大脑中动脉的平均血流速度.应用SPSS10.0软件对各组数据进行两两比较.结果:戴用磁性附着体前后,大脑中动脉的平均血流速度无明显改变(P＞0.05),同时戴用不同类型的磁性附着体后大脑中动脉的血流速度在统计学上差别无显著意义(P＞0.05).结论:戴用磁性附着体的患者脑血流状态无明显改变.
作者：郑元俐；魏斌；佘文珺 刊期： 2004年第04期
目的:对835例拔牙患者在手术中的血压变化情况进行观察,了解血压变化与手术时间的关系.方法:随机选取825例门诊拔牙患者,否认既往高血压病史者,即实施拔牙手术,行拔牙全过程监测,重点观察局麻后、手术中及拔牙刚结束时的血压变化.结果:827例患者术后平均血压升高:收缩压升高45 mmHg,舒张压升高26 mmHg.另有出现心律失常3例,其他不良反应5例.结论:在实施困难牙拔除时,患者血压应低于140/90 mmHg.
作者：许全林；巴勇 刊期： 2004年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
