韩正学；季彤；张陈平
目的:研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响.方法:利用代型模具,制作30个超硬石膏全冠预备体代型,并制作相应的全冠蜡型,随机分为5组,每组6个样本,其中4组为实验组,采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋,分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造;另外一组为对照组,采用Titavest-CB包埋材料进行包埋,在铸模温度为600℃条件下进行铸造.利用显微图像分析技术,在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙,两者差值即代表铸造精度.采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理.结果:Titavest-CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组;当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时,随着温度升高,铸造精度显著提高.结论:ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃,才有可能满足临床精度要求.
作者：钟丽芳；李洪洋；杨晓东 刊期： 2004年第04期
探讨减轻腮腺切口瘢痕对容貌损害的有效处理方法.12例腮腺手术患者,术中应用微创缝合方法、术后局部应用抑制瘢痕增生的减疤美容敷料,以减轻手术瘢痕对容貌的影响.随访3a,美容效果明显,8例达到瘢痕0-1类标准,4例达到2类,无1例瘢痕过度增生.认为腮腺手术后瘢痕对患者容貌的损害,可以应用术中微创缝合和术后局部应用抑制瘢痕增生药物得到减轻和控制.
作者：王跃平；竺涵光；张志愿 刊期： 2004年第04期
为观察脉冲半导体激光治疗冠周炎的疗效,我们将48例冠周炎患者随机分成治疗、对照组各24例,治疗组采用药物治疗加脉冲半导体激光冠周及多点穴位照射,对照组单纯药物治疗.分别于治疗第3、5天对疼痛和张口度评级和对比,进行Ridit统计分析.结果,治疗组止痛效果张口度改善显著优于对照组.因为无创,简便易操作,疗效肯定,脉冲半导体激光治疗冠周炎值得推广.
作者：卢山；方园 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高压氧(HBO)结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果.方法:将牙周炎患者随机分为3组:龈上下洁治治疗组、HBO治疗组、HBO结合龈上下浩治治疗组,比较3种疗法治疗前后牙周炎各临床参数及龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)水平的变化.结果:3种疗法对牙周炎均有不同程度的疗效,以HBO结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果好.结论:HBO结合龈上下洁治对牙周炎有协同治疗作用.
作者：郭月红；朱北兰 刊期： 2004年第04期
目的:评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例临床矫治中反向Nance弓与横腭弓联合应用的支抗控制效果.方法:选择18.7～24.6岁安氏Ⅱ类1分类女性错(牙合)患者16例,分析联合应用反向Nance弓与横腭弓加强支抗治疗前后的X线头影测量值的变化.结果:(1)UMD与UMRD均有增大,但磨牙前移量被控制在拔牙间隙的1/5以内.(2)UMVD、MP-FH与ANS-Me均无显著性改变,支抗磨牙的垂直方向变化得到有效控制.(3)磨牙在水平方向上无舌向倾斜、移位及扭转.结论:反向Nance弓与横腭弓联合应用,能在三维方向上较好地控制支抗磨牙.
作者：陈蔚；陈荣敬；沈刚 刊期： 2004年第04期
目的:分析戴用磁性附着体受试者脑血流的变化趋势.方法:应用经颅多普勒(3D-TCD)血流分析技术,测定24例正常人戴用3种不同类型的磁性附着体前后大脑中动脉的平均血流速度.应用SPSS10.0软件对各组数据进行两两比较.结果:戴用磁性附着体前后,大脑中动脉的平均血流速度无明显改变(P＞0.05),同时戴用不同类型的磁性附着体后大脑中动脉的血流速度在统计学上差别无显著意义(P＞0.05).结论:戴用磁性附着体的患者脑血流状态无明显改变.
作者：郑元俐；魏斌；佘文珺 刊期： 2004年第04期
目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.
作者：徐辉；严伟民；耿清胜；姜虹；朱也森 刊期： 2004年第04期
为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.
作者：谢静忠 刊期： 2004年第04期
目的:制备并探讨黄连药膜对慢性牙周炎的辅助治疗作用.方法:应用黄连水提取物制备药膜;将30例患有中到重度慢性牙周炎患者的各4颗牙随机分为4组:黄连药膜组、碘甘油组、空白药膜对照组和空白对照组.在基线、4周和7周时分别检测菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和探诊出血(BOP)等牙周病的临床指标.对资料进行方差分析和卡方检验.结果:各组在4周和7周时,探诊深度、附着丧失和探诊出血与基线比较均有显著性差异(P＜0.05);黄连药膜组治疗效果优于其他各组(P＜0.05),且治疗结束后,各项指标呈继续改善状态.结论:机械治疗后,应用黄连药膜辅助治疗,可以显著提高牙周炎的治疗效果.
作者：吴益华；姜广水；张世周；边蕙芝；朱少平 刊期： 2004年第04期
目的:比较藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模分别用2%戊二醛、1%84消毒液不同方式、不同时间处理后对模型精度的影响.方法:用20mm×20mm×40mm标准试件制取藻酸钾、琼脂和硅橡胶印模.每种材料取45个,分9组,每组5个;一组用清水冲洗作对照组,其余各组分别用2%戊二醛、1%84消毒液喷涂后静止10min或浸泡10min、20min、30min后用超硬石膏灌模,静止2h后用螺旋测位仪测量模型.实验结果用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析.结果:清水冲洗立即灌模与喷涂消毒处理相比,无显著性差异(P＞0.05);藻酸钾和琼脂印模材料浸泡前与浸泡后各时段相比,均有显著差异,且随着时间的增加,产生统计学显著意义的尺寸变化(P＜0.01);Express Putty硅橡胶印模材料浸泡前与浸泡后各时段无显著性差异(P＞0.05);2%戊二醛浸泡消毒对各种印模材料精度的影响与1%84消毒液相比,无显著性差异(P＞O.05).结论:2%戊二醛、1%84消毒液浸泡消毒藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模,在20min内不影响修复体制作的精度,可试用于临床.
作者：陆金星；章非敏；陈亚明；钱敏 刊期： 2004年第04期
目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化.方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况.使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm.结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le ForrⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加;Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm.结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化.
作者：吴军；蔡中；王有朝 刊期： 2004年第04期
目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.
作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨冠的高度对固位力的影响,为低矮后牙冠的固位提供理论依据.方法:本实验在不使用粘结剂的情况下,制作2mm、3mm、4mm、5mm四种高度,内聚角为零度的金属牙体模型,并在其上制作金属和树脂冠,然后进行冠的固位力测定,采用t检验比较各组数据之间的差异.结果:冠高度与固位力成正比;因内聚角为零,即使2mm高度牙体的冠也有固位力.结论:牙冠高度低,相应冠的固位力小.对于低矮的后牙冠,牙备时应适当减少内聚角度,以获得足够的固位力.
作者：陈丽萍；华楠；葛艳；庄晶；钱琼 刊期： 2004年第04期
目的:研究全口义齿初戴前后的语音适应效果.方法:应用计算机语音分析系统,测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周,/zi/、/ci/、/si/的第2共振峰及带宽.结果:辅音第2共振峰及其带宽值在义齿初戴时与义齿初戴前相比,有显著性差异.结论:全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.
作者：李隽；张富强；陈阳；王国民 刊期： 2004年第04期
目的:通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法:选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果:蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论:蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.
作者：刘洪海 刊期： 2004年第04期
目的:研究钛下颌骨重建假体在下颌骨节段性缺损重建中的应用价值.方法:采用2只健康成年山羊,术前收集羊下颌骨的螺旋CT数据,采用快速原形技术重建出羊的下颌骨实体模型,并设计出一侧下颌骨体部5cm的缺损,以及对侧下颌角部缺损.应用CAD/CAM技术,形成与缺损部位完全吻合的医用纯钛假体.通过手术建立山羊下颌骨与假体形态大小完全吻合的缺损,然后将假体植入并固定,角部假体内植入自体松质骨.术后每月进行X线检查,3个月后处死动物,切取标本制备硬组织切片和正常组织切片,光镜观察.采用生物力学方法,分析骨与假体结合处的结合强度.结果:术后2周,1只羊下颌体的假体前部暴露于口腔,内固定尚稳固,但是在术后一月,该假体与前部的下颌骨残端分离,完全暴露在口腔内.另1只羊下颌体假体,术后2个月前部部分外露,但固位良好.光镜观察未暴露的假体与骨组织之间结合良好,特别是下颌角的假体达到骨结合.植骨区肌附丽通过肌-骨-假体三者有机结合,形成假体-肌的真正附丽.结论:作为下颌骨缺损修复的一种方法,CAD/CAM制造的仿真钛假体在龈骨膜下的部分容易暴露于口腔内,暴露处易于引起假体周围炎,破坏假体与骨间的结合.肌假体之间的再附丽,需通过假体中植骨的存活及肌-骨-假体结合模式实现.
作者：韩正学；季彤；张陈平 刊期： 2004年第04期
临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.
作者：蔡泳 刊期： 2004年第04期
防御素(defensins)是机体免疫防御系统中的重要组成部分之一,具有广谱抗微生物活性,能够杀死G+菌、G-菌、真菌及一些膜被病毒,其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面也已引起广泛注意.目前,对各种肿瘤尤其是口腔肿瘤中防御素的研究日益增多,本文对防御素与肿瘤免疫及其与口腔肿瘤的关系进行综述.
作者：王海燕；周曾同 刊期： 2004年第04期
观察儿茶解毒冲剂对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果,将糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为2组.实验组用儿茶解毒冲剂治疗;对照组按常规处理,口服昆明山海棠片,2组患者分别经2～3个疗程治疗,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.01).
作者：马福凯 刊期： 2004年第04期
目的:观察磷酸钙钠/β-磷酸三钙(NaCaPO4/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能.方法:通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO4/β-TCP双相钙磷陶瓷.获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO4/β-TCP支架.将支架/细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO4/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照.植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性.结果:支架/细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成.可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞.可见软骨内成骨方式.结论:NaCaPO4/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料.
作者：杨耀武；雷德林；毛天球；侯锐；高瞻；李建虎 刊期： 2004年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
