池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平
目的采用正畸-正颌手术联合治疗骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,介绍手术前后正畸及术前的准备工作.方法11例成人骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,均经术前正畸-正颌手术-术后正畸的治疗过程.手术前后正畸目的是矫正上下颌前牙前突,排齐牙列,协调上下牙弓,平整牙(牙合)曲线,建立正颌术后良好的咬合关系.术前准备包括术前电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作.结果11例患者建立了良好的咬合关系及协调的上下颌骨关系,面容美观改善.结论骨性错(牙合)畸形患者采用正畸-正颌联合治疗,能获得功能和美观的满意效果,术前正畸、电脑模拟手术、模型外科、(牙合)板制作及术后正畸,每一操作步骤的精确到位均十分重要.
作者：房兵；邱蔚六；沈国芳；唐友盛 刊期： 2004年第04期
目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化.方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况.使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm.结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le ForrⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加;Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm.结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化.
作者：吴军；蔡中；王有朝 刊期： 2004年第04期
目的:比较单侧唇腭裂患者与安氏Ⅲ类错(牙合)患者在颅面部的形态结构上的差异.方法:样本包括39例12～15岁的单侧完全或不完全唇腭裂患者,均在2～3岁前行唇腭裂修复术;另外选取40例12～15岁前牙反(牙合)的患者作为对照组.反(牙合)组患者均不需要进行外科手术,两组之间进行头颅定位侧位片的比较分析.结果:唇腭裂患者的上下颌骨的发育均较前牙反(牙合)患者小,同时唇腭裂患者的下颌角较大,下颌平面较陡,相比安氏Ⅲ类组有高角型错(牙合)的趋势;而唇腭裂组患者的上前牙较为直立,下切牙的位置两组间则无显著性差异.结论:唇腭裂组患者的上下颌骨发育较安氏Ⅲ类患者小,下颌角较大,下颌平面向下向后旋转.
作者：吴军；沈刚 刊期： 2004年第04期
目的:观察磷酸钙钠/β-磷酸三钙(NaCaPO4/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能.方法:通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO4/β-TCP双相钙磷陶瓷.获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO4/β-TCP支架.将支架/细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO4/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照.植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性.结果:支架/细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成.可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞.可见软骨内成骨方式.结论:NaCaPO4/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料.
作者：杨耀武；雷德林；毛天球；侯锐；高瞻；李建虎 刊期： 2004年第04期
将治疗性研究资料进行核对、整理,选用恰当的效果评价指标,然后对资料的基本情况进行描述和分析等统计学处理,由此得出正确的相关结论.正确理解和应用治疗性研究的评价指标及其统计学处理,是提高科研水平的关键.作者就治疗性研究中容易出现的错误,适当结合治疗性研究的基本概念进行论述.
作者：周曾同；姚辉 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:研究钛下颌骨重建假体在下颌骨节段性缺损重建中的应用价值.方法:采用2只健康成年山羊,术前收集羊下颌骨的螺旋CT数据,采用快速原形技术重建出羊的下颌骨实体模型,并设计出一侧下颌骨体部5cm的缺损,以及对侧下颌角部缺损.应用CAD/CAM技术,形成与缺损部位完全吻合的医用纯钛假体.通过手术建立山羊下颌骨与假体形态大小完全吻合的缺损,然后将假体植入并固定,角部假体内植入自体松质骨.术后每月进行X线检查,3个月后处死动物,切取标本制备硬组织切片和正常组织切片,光镜观察.采用生物力学方法,分析骨与假体结合处的结合强度.结果:术后2周,1只羊下颌体的假体前部暴露于口腔,内固定尚稳固,但是在术后一月,该假体与前部的下颌骨残端分离,完全暴露在口腔内.另1只羊下颌体假体,术后2个月前部部分外露,但固位良好.光镜观察未暴露的假体与骨组织之间结合良好,特别是下颌角的假体达到骨结合.植骨区肌附丽通过肌-骨-假体三者有机结合,形成假体-肌的真正附丽.结论:作为下颌骨缺损修复的一种方法,CAD/CAM制造的仿真钛假体在龈骨膜下的部分容易暴露于口腔内,暴露处易于引起假体周围炎,破坏假体与骨间的结合.肌假体之间的再附丽,需通过假体中植骨的存活及肌-骨-假体结合模式实现.
作者：韩正学；季彤；张陈平 刊期： 2004年第04期
目的:对835例拔牙患者在手术中的血压变化情况进行观察,了解血压变化与手术时间的关系.方法:随机选取825例门诊拔牙患者,否认既往高血压病史者,即实施拔牙手术,行拔牙全过程监测,重点观察局麻后、手术中及拔牙刚结束时的血压变化.结果:827例患者术后平均血压升高:收缩压升高45 mmHg,舒张压升高26 mmHg.另有出现心律失常3例,其他不良反应5例.结论:在实施困难牙拔除时,患者血压应低于140/90 mmHg.
作者：许全林；巴勇 刊期： 2004年第04期
目的:研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响.方法:利用代型模具,制作30个超硬石膏全冠预备体代型,并制作相应的全冠蜡型,随机分为5组,每组6个样本,其中4组为实验组,采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋,分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造;另外一组为对照组,采用Titavest-CB包埋材料进行包埋,在铸模温度为600℃条件下进行铸造.利用显微图像分析技术,在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙,两者差值即代表铸造精度.采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理.结果:Titavest-CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组;当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时,随着温度升高,铸造精度显著提高.结论:ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃,才有可能满足临床精度要求.
作者：钟丽芳；李洪洋；杨晓东 刊期： 2004年第04期
目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.
作者：徐辉；严伟民；耿清胜；姜虹；朱也森 刊期： 2004年第04期
全瓷修复没有金属基底,无需遮色,具有独特的通透质感,但由于强度问题限制了其应用.随着对高强度陶瓷材料的深入研究,全瓷固定桥修复在临床上的应用日益广泛.近几年国内外学者在全瓷固定桥修复的材料学、基础研究、临床研究方面都做了大量工作,展示出全瓷固定桥修复在口腔修复领域广泛的应用前景.
作者：张丽萍；牟月照 刊期： 2004年第04期
分析报道4例镍铬合金烤瓷冠过敏症病例的临床表现、发病原因及诊断、处理方法,为类似病例的预防、诊断和治疗提供经验.
作者：王晟；胡孝渊；储爱东 刊期： 2004年第04期
目的:探讨正畸治疗失误病例的特征及失误原因.方法:根据37例经各类口腔医疗机构治疗结束、中断或正在进行的正畸病例的原始资料及来诊时采集的资料,将这些失误病例的原始畸形和现畸形分别分类,分析总结这些病例的特征及失误原因.结果:37例治疗失误患者中,Ⅲ类错(牙合)多,共26例,占70.27%,而尤以替牙(牙合)期的问题为严重,畸形从单纯的前牙反(牙合)发展为同时伴有牙列颌骨的偏斜、开(牙合)等严重问题.出现问题的原因主要为诊断及治疗方案、阻断性矫治、矫治器制作、颌间牵引和口外弓使用及治疗程序等方面的失误.结论:失误病例种类及原因多种多样,但以Ⅲ类错(牙合)问题多且严重,特别是替牙(牙合)期,这提示我们要慎重对待Ⅲ类错(牙合)的治疗.
作者：秦科；常新；赵震锦 刊期： 2004年第04期
目的:分析戴用磁性附着体受试者脑血流的变化趋势.方法:应用经颅多普勒(3D-TCD)血流分析技术,测定24例正常人戴用3种不同类型的磁性附着体前后大脑中动脉的平均血流速度.应用SPSS10.0软件对各组数据进行两两比较.结果:戴用磁性附着体前后,大脑中动脉的平均血流速度无明显改变(P＞0.05),同时戴用不同类型的磁性附着体后大脑中动脉的血流速度在统计学上差别无显著意义(P＞0.05).结论:戴用磁性附着体的患者脑血流状态无明显改变.
作者：郑元俐；魏斌；佘文珺 刊期： 2004年第04期
对经酸蚀及非酸蚀的树脂材料修复上颌切牙缺损的疗效进行对比分析.选择120颗患牙,分别用普通光固化复合树脂(酸蚀组)和Dyract复合体(非酸蚀组)充填治疗,随访1a,分析临床效果.发现2组固位效果无显著性差异,但非酸蚀组充填中至深龋时,对牙髓刺激性显著小于酸蚀组(P＜0.05).表明非酸蚀型树脂材料与酸蚀型相比,具有对牙髓刺激小、粘接性强、成功率高且操作简捷等优点.
作者：程培红；何根荣 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高压氧(HBO)结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果.方法:将牙周炎患者随机分为3组:龈上下洁治治疗组、HBO治疗组、HBO结合龈上下浩治治疗组,比较3种疗法治疗前后牙周炎各临床参数及龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)水平的变化.结果:3种疗法对牙周炎均有不同程度的疗效,以HBO结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果好.结论:HBO结合龈上下洁治对牙周炎有协同治疗作用.
作者：郭月红；朱北兰 刊期： 2004年第04期
目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.
作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期
观察儿茶解毒冲剂对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果,将糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为2组.实验组用儿茶解毒冲剂治疗;对照组按常规处理,口服昆明山海棠片,2组患者分别经2～3个疗程治疗,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.01).
作者：马福凯 刊期： 2004年第04期
目的:了解犬牙周膜牵张成骨牙快速移动条件下牙周组织的反应.方法:6只犬,每犬下颌左右两侧分别设为实验侧和对照侧,对照侧用传统方法以第三前磨牙为支抗牙向远中移动第一前磨牙,实验侧用自制牙周膜牵张装置.终止实验后,取被移动牙的牙周组织,HE染色及改良Mallory三色染色法染色,光镜观察.结果:HE染色的切片可见牵张侧成纤维细胞、成骨细胞多见,血管丰富,有明显的新骨形成.改良Mallory三色染色法非常直观和清楚地显示了张力侧新骨的形成.结论:传统的正畸牙移动和牙周膜牵张成骨牙快速移动的组织学改变在张力侧没有质的差异,只有量的差别,即后者比前者的组织合成活性更高.
作者：王爽；叶湘玉；周洪；丰培勋 刊期： 2004年第04期
目的:研究全口义齿初戴前后的语音适应效果.方法:应用计算机语音分析系统,测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周,/zi/、/ci/、/si/的第2共振峰及带宽.结果:辅音第2共振峰及其带宽值在义齿初戴时与义齿初戴前相比,有显著性差异.结论:全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.
作者：李隽；张富强；陈阳；王国民 刊期： 2004年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
