房兵；邱蔚六；沈国芳；唐友盛
探讨减轻腮腺切口瘢痕对容貌损害的有效处理方法.12例腮腺手术患者,术中应用微创缝合方法、术后局部应用抑制瘢痕增生的减疤美容敷料,以减轻手术瘢痕对容貌的影响.随访3a,美容效果明显,8例达到瘢痕0-1类标准,4例达到2类,无1例瘢痕过度增生.认为腮腺手术后瘢痕对患者容貌的损害,可以应用术中微创缝合和术后局部应用抑制瘢痕增生药物得到减轻和控制.
作者：王跃平；竺涵光；张志愿 刊期： 2004年第04期
目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效.方法:选取20例全身健康的患者,年龄31～58岁,接受治疗的患牙32颗.牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区.研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2～3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ～Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体.采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面.结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1%.结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题.
作者：刘萍 刊期： 2004年第04期
目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.
作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨维A酸对体外培养的人牙周韧带细胞的生物学作用.方法:体外培养人牙周韧带细胞,分别以不同浓度的维A酸作用于细胞,在倒置显微镜下观察不同浓度的维A酸对细胞形态与排列的影响;并通过MTT法、酶动力学方法及考马斯亮蓝法检测维A酸对细胞增殖活性、碱性磷酸酶活性及蛋白质合成的影响.结果:维A酸能增强牙周韧带细胞的碱性磷酸酶活性,10-6mol/L浓度的维A酸对细胞的作用效果明显(P＜0.01);而对细胞形态与排列、增殖能力及总蛋白合成无影响.结论:维A酸可促进牙周韧带细胞向成骨样细胞方向分化.
作者：王燕；汪说之；杨丕山；李纾 刊期： 2004年第04期
目的:比较藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模分别用2%戊二醛、1%84消毒液不同方式、不同时间处理后对模型精度的影响.方法:用20mm×20mm×40mm标准试件制取藻酸钾、琼脂和硅橡胶印模.每种材料取45个,分9组,每组5个;一组用清水冲洗作对照组,其余各组分别用2%戊二醛、1%84消毒液喷涂后静止10min或浸泡10min、20min、30min后用超硬石膏灌模,静止2h后用螺旋测位仪测量模型.实验结果用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析.结果:清水冲洗立即灌模与喷涂消毒处理相比,无显著性差异(P＞0.05);藻酸钾和琼脂印模材料浸泡前与浸泡后各时段相比,均有显著差异,且随着时间的增加,产生统计学显著意义的尺寸变化(P＜0.01);Express Putty硅橡胶印模材料浸泡前与浸泡后各时段无显著性差异(P＞0.05);2%戊二醛浸泡消毒对各种印模材料精度的影响与1%84消毒液相比,无显著性差异(P＞O.05).结论:2%戊二醛、1%84消毒液浸泡消毒藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模,在20min内不影响修复体制作的精度,可试用于临床.
作者：陆金星；章非敏；陈亚明；钱敏 刊期： 2004年第04期
目的:研究重组促红细胞生成素治疗正颌患者术后贫血的有效性.方法:术中失血500～1200ml正颌患者31例,随机分为2组.治疗组,术后第1天起应用rgEPO 6000IU皮下注射,1周3次,共3次,福乃得(Ferrost sulfatis Etvitamini-medtech)每日1片,共12d;对照组除rhEPO外,其他同治疗组.统计2组患者术中出血量,测定术前及术后第3、7、12天红细胞压积(Hct)和血红蛋白含量(Hb).结果:术后第12天,治疗组Hb、Hct增加值与对照组Hb、Hct增加值差值比较有显著差异(P＜0.05).结论:rhEPO复合补铁药物,应用于术中出血较多的正颌患者,可有效纠正贫血状态,并可避免因术后贫血而输血.
作者：徐辉；严伟民；耿清胜；姜虹；朱也森 刊期： 2004年第04期
观察儿茶解毒冲剂对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果,将糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为2组.实验组用儿茶解毒冲剂治疗;对照组按常规处理,口服昆明山海棠片,2组患者分别经2～3个疗程治疗,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.01).
作者：马福凯 刊期： 2004年第04期
目的:探讨正畸治疗失误病例的特征及失误原因.方法:根据37例经各类口腔医疗机构治疗结束、中断或正在进行的正畸病例的原始资料及来诊时采集的资料,将这些失误病例的原始畸形和现畸形分别分类,分析总结这些病例的特征及失误原因.结果:37例治疗失误患者中,Ⅲ类错(牙合)多,共26例,占70.27%,而尤以替牙(牙合)期的问题为严重,畸形从单纯的前牙反(牙合)发展为同时伴有牙列颌骨的偏斜、开(牙合)等严重问题.出现问题的原因主要为诊断及治疗方案、阻断性矫治、矫治器制作、颌间牵引和口外弓使用及治疗程序等方面的失误.结论:失误病例种类及原因多种多样,但以Ⅲ类错(牙合)问题多且严重,特别是替牙(牙合)期,这提示我们要慎重对待Ⅲ类错(牙合)的治疗.
作者：秦科；常新；赵震锦 刊期： 2004年第04期
目的:研究全口义齿初戴前后的语音适应效果.方法:应用计算机语音分析系统,测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周,/zi/、/ci/、/si/的第2共振峰及带宽.结果:辅音第2共振峰及其带宽值在义齿初戴时与义齿初戴前相比,有显著性差异.结论:全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.
作者：李隽；张富强；陈阳；王国民 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.
作者：谢静忠 刊期： 2004年第04期
目的:分析戴用磁性附着体受试者脑血流的变化趋势.方法:应用经颅多普勒(3D-TCD)血流分析技术,测定24例正常人戴用3种不同类型的磁性附着体前后大脑中动脉的平均血流速度.应用SPSS10.0软件对各组数据进行两两比较.结果:戴用磁性附着体前后,大脑中动脉的平均血流速度无明显改变(P＞0.05),同时戴用不同类型的磁性附着体后大脑中动脉的血流速度在统计学上差别无显著意义(P＞0.05).结论:戴用磁性附着体的患者脑血流状态无明显改变.
作者：郑元俐；魏斌；佘文珺 刊期： 2004年第04期
防御素(defensins)是机体免疫防御系统中的重要组成部分之一,具有广谱抗微生物活性,能够杀死G+菌、G-菌、真菌及一些膜被病毒,其细胞毒性和细胞裂解活性在肿瘤免疫方面也已引起广泛注意.目前,对各种肿瘤尤其是口腔肿瘤中防御素的研究日益增多,本文对防御素与肿瘤免疫及其与口腔肿瘤的关系进行综述.
作者：王海燕；周曾同 刊期： 2004年第04期
目的:总结分析颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的诊治经验.方法:回顾分析1983～2002年间21例颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿的病例资料,对研究对象的性别、年龄、病变部位、临床表现、治疗等进行总结分析.结果:男女之比为13:8,以儿童及青少年多见,2～10岁占76%,中位年龄为8岁.下颌骨多见,18例,上颌骨1例,上、下颌骨同时发生2例.结论:颌骨嗜酸性粒细胞肉芽肿临床上少见,病理诊断较为明确.治疗需要采取局部手术刮治,预后较好.
作者：邵山；郑家伟；邵宇；张诗雷；唐友盛；徐兵 刊期： 2004年第04期
目的:通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法:选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果:蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论:蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.
作者：刘洪海 刊期： 2004年第04期
目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化.方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况.使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm.结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le ForrⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加;Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm.结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化.
作者：吴军；蔡中；王有朝 刊期： 2004年第04期
临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.
作者：蔡泳 刊期： 2004年第04期
目的:评价安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例临床矫治中反向Nance弓与横腭弓联合应用的支抗控制效果.方法:选择18.7～24.6岁安氏Ⅱ类1分类女性错(牙合)患者16例,分析联合应用反向Nance弓与横腭弓加强支抗治疗前后的X线头影测量值的变化.结果:(1)UMD与UMRD均有增大,但磨牙前移量被控制在拔牙间隙的1/5以内.(2)UMVD、MP-FH与ANS-Me均无显著性改变,支抗磨牙的垂直方向变化得到有效控制.(3)磨牙在水平方向上无舌向倾斜、移位及扭转.结论:反向Nance弓与横腭弓联合应用,能在三维方向上较好地控制支抗磨牙.
作者：陈蔚；陈荣敬；沈刚 刊期： 2004年第04期
目的:观察磷酸钙钠/β-磷酸三钙(NaCaPO4/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能.方法:通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO4/β-TCP双相钙磷陶瓷.获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO4/β-TCP支架.将支架/细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO4/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照.植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性.结果:支架/细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成.可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞.可见软骨内成骨方式.结论:NaCaPO4/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料.
作者：杨耀武；雷德林；毛天球；侯锐；高瞻；李建虎 刊期： 2004年第04期
目的:观察静磁场对大鼠牙周膜组织中骨形成蛋白(BMP-2)的影响,探讨磁场对牙周膜组织的作用机制.方法:35只健康雌性Wister大鼠,随机分为对照组、实验对照组和实验组.在实验对照组和实验组的大鼠双侧颊部,分别埋入未充磁的磁体和表面磁场强度为0.12 T的磁体,于术后第2、4、7天,切取双侧上颌磨牙及其周围牙周组织.采用免疫组化方法,检测局部牙周膜组织中BMP-2的变化.结果:牙周膜成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞及胶原纤维中均可见BMP-2阳性染色.实验对照组与正常组的牙周膜BMP染色相似;静磁场作用后,实验组牙周膜组织中BMP-2增多.统计学分析表明,在加磁场后的第4、7天,实验组与各对照组间存在显著差异,P＜0.05.结论:静磁场可促进牙周膜细胞分泌BMP-2,推测静磁场对牙槽骨的生长具有一定的修复作用.
作者：秦科；仇丽鸿；钟鸣；王兆元 刊期： 2004年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
