无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床探讨

李军

关键词：无张力疝修补术, 腹股沟疝, 手术方式

摘要：腹股沟疝是一种常见病、多发病,在基层医院更为多见.腹股沟疝在腹部疝中发生率高,原因:(1)腹壁的强度减弱;(2)腹部的压力增加:慢性咳嗽、排尿困难、便秘等.治疗腹股疝的手术方式较多,其中休尔德方法[1]效果良好,但由于操作复杂、损伤大在基层医院推广较困难.

临床合理用药杂志相关文献

纵隔良性畸胎瘤32例诊治体会

我科自1998年1月-2009年6月收治32例纵隔良性畸胎瘤,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 32例中,男13例,女19例;年龄14～62岁,中位年龄36岁;肿瘤位于右纵隔16例,位于左纵隔13例;突向双侧胸腔3例.其中肿瘤破溃入左胸腔2例,破溃入右胸腔1例;侵入右肺2例,左肺2例.

作者：张华刊期： 2010年第05期
应用柔性管理促进护理团队快速发展

柔性管理是在研究人们心理和行为规律的基础上,采用非强制方式,在人们心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志和思想变为人们自觉行动的一种管理方式[1],是20世纪80年代兴起的现代管理方法,广泛应用于发达国家的护理管理也不过短短10余年[2].本病区运用柔性管理的理念,通过2年多的实践取得良好的效果,现介绍如下.

作者：吴翠色；林雯青；王琼娟；郑锦萍；潘秋菊刊期： 2010年第05期
NF-kB与周围神经损伤

国内外学者通过不同研究方法证明NF-kB在周围神经损伤和轴突再生等一系列事件中扮演着重要角色,损伤应激反应激活NF-kB作用于靶基因表达多种细胞因子[1],同时各种细胞因子通过不同信号转导机制进一步激活或抑制NF-kB,形成正负反馈环路,NF-kB信号转导机制复杂,涉及多种细胞和细胞因子参与,其在周围神经损伤后的功能目前仍存争议.

作者：袁华兵；布林；涂源源刊期： 2010年第05期
急性有机磷中毒并中间综合征12例临床分析

我国有机磷农药中毒患者占中毒患者的80%～90%,特别是急性有机磷中毒,由此引起的中间综合征轻者出现眼睑下垂、复视、上下肢抬举困难、声嘶、吞咽困难,重者出现胸闷、气紧、呼吸困难以至死亡[1].

作者：蔡平军刊期： 2010年第05期
脾破裂31例治疗体会

脾脏受外伤暴力易破裂,并大出血危及生命.脾脏是一种免疫器官,因此目前多数学者主张脾破裂后主张尽量保留脾脏.笔者自2005年10月-2009年10月共收治脾破裂31例,现总结分析如下.

作者：劳旺兴刊期： 2010年第05期
经口吸氧对鼻腔填塞患者的耐受性研究

目的:探讨提高患者对鼻腔填塞耐受性的方法.方法:60例鼻部手术后鼻腔填塞患者分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者术后给予鼻导管经口吸氧,2L/min,同时询问患者有无头痛、头晕、咽干痛、胸闷、呼吸费力及止痛药的使用情况并记录.填塞期应用抗生素预防鼻腔感染;对照组不吸氧,其余同试验组.比较分析其结果.结果:鼻腔填塞术后头晕、头痛、咽干痛3种症状试验组更为耐受(P＜0.01);较少发生胸闷、呼吸费力的自觉症状,也较少使用止痛剂(P＜0.01);术后血压升高明显低于对照组,且SaO2较对照组维持较高水平(P＜0.01).结论经口吸氧能提高患者对鼻腔填塞的耐受性,治疗效果好,值得临床推广.

作者：宋云刊期： 2010年第05期
腹腔镜胆囊切除术护理体会

腹腔镜手术是近10年来运用于临床的腹部外科新技术,已逐步得到临床的重视和关注[1].胆囊结石是我国一种常见多发病,特别在凉山地区更是高发.

作者：廖晓英刊期： 2010年第05期
重型复合性损伤1例护理体会

我院于2005年收治了1例重型颅脑损伤合并股骨干骨折,肠、脾破裂,昏迷20d的患者,经过95d的精心治疗与护理,痊愈出院,现将抢救与护理体会总结如下.

作者：陈兴云刊期： 2010年第05期
产后抑郁症心理治疗

产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状.主要表现为易激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去自理及照料婴儿的能力,严重者有轻生自杀倾向[1].

作者：张丽红刊期： 2010年第05期
米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:132例子宫肌瘤患者月经来潮第1天开始睡前口服米非司酮12.5mg,每天1次,连续3个月.用药前后行妇科检查,B型超声测量子宫及子宫肌瘤的三维径线,计算体积大小.用药1个疗程后停药,1、3、6个月后各随访1次.结果:治疗后子宫及肌瘤体积缩小,血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效满意,值得临床推广应用.

作者：曾萍刊期： 2010年第05期
开放性腹膜前无张力修补双侧腹股沟疝及复发疝18例总结

腹膜前无张力疝修补术属后入路修补手术,操作上不同于通常的前入路手术,近年来绝大部分由腹腔镜完成.我院2005年12月-2009年1月采用开放性腹膜前无张力修补术治疗双侧腹股沟疝及复发疝18例,效果满意.

作者：李江力；司翠权刊期： 2010年第05期
灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作的疗效.方法:将70例后循环短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,各35例.2组分别给予注射用灯盏花素和复方丹参注射液治疗.结果:治疗组的显效率和总有效率分别为74.3%和91.4%,显著高于对照组的40.0%和68.6%(P＜0.01或P＜0.05).结论:灯盏花素治疗后循环短暂性脑缺血发作安全有效,值得临床推广应用.

作者：李强刊期： 2010年第05期
GuttaFlow进行根管充填后近期疼痛的临床观察

目的:通过临床对照研究,采用单盲法评价GuttaFlow充填系统进行根管充填后疼痛发生情况.方法:将需要进行根管治疗的286例患者随机分成2组,各143例.分别采用GuttaFlow常温流动牙胶加牙胶尖(试验组)和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(对照组)进行根管充填,观察术后2d和1周内疼痛发生情况.结果:试验组治疗后疼痛程度及持续时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:用GuttaFlow常温流动牙胶充填可减少术后疼痛的发生.

作者：董丽娜；崔伯瑜；高玉光；牛田华；赵雪娟刊期： 2010年第05期
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的:回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例.所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例.单药治疗组给予培美曲塞单药治疗(培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期),联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗:(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期).完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应.结果:52例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)34例,进展(PD)16例,有效率(RR)为3.85%(2/52),疾病控制率(DCR)为69.23%(36/52).2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行.单药治疗组好于联合用药组(P＜0.05).结论:培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好.

作者：焦安娜；沈丽琴；庄志祥刊期： 2010年第05期
金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药.方法:对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理.结果:MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义(P＞0.05).MRSA与MSSA均对万古霉素敏感.此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%～100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药.结论:万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素.

作者：孟宪华刊期： 2010年第05期
不同湿化方式对气管切开使用氧气罩吸氧所致肺部感染的影响

目的:比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量.方法:将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例.对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化.比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况.结果:2组患者气道湿化效果均满意.试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量.

作者：吴晋莉；赵小兰；王春霞刊期： 2010年第05期
米索前列醇用于人工流产术宫颈扩张及镇痛效果观察

目的:观察米索前列醇用于人工流产术中宫颈扩张及镇痛的效果.方法:将我院320例门诊检查确诊为早孕并要求人工流产者,随机分为观察组和对照组,各160例,观察组给予米索前列醇0.2mg研粉后放入阴道后穹窿及宫颈上,休息30min再行人工流产术.对照组按常规人工流产手术操作.比较2组宫颈扩张、手术时间、出血量、疼痛及人工流产综合征的情况.结果:与对照组比较,观察组宫口扩张好,手术时间短,出血量少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇研粉放入阴道后穹窿部及宫颈上,可使局部药物浓度增高,吸收快,具有较好的软化宫颈作用和明显的扩张宫口作用,减轻了扩宫时的疼痛及降低人工流产综合征的发生.此方法操作简单易行,经济实惠,适用于基层医院及基层计划生育服务站.

作者：申瑜刊期： 2010年第05期
脉络宁注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变87例疗效观察

目的:观察脉络宁注射液与甲钴胺注射液联合应用对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:87例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例给予脉络宁注射液与甲钴胺注射液联合治疗,对照组38例给予川芎嗪治疗.6周后比较2组疗效.结果:治疗后2组的空腹血糖分别为(7.9±0.3)mmol/L和(7.8±0.2)mmol/L,与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组DPN患者痛觉过敏及感觉减退、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脉络宁注射液与甲钴胺注射液联合应用可明显提高对DPN的疗效.

作者：王学芳；郭松刊期： 2010年第05期
1,4-苯并噻嗪衍生物对去甲肾上腺素诱导的血管收缩功能的影响

目的:研究1,4-苯并噻嗪衍生物(Th-1s4n)对去甲肾上腺素(NA)诱导的血管环收缩功能的拮抗作用.方法:采用离体血管实验法,观察Th-1s4n对离体大鼠胸主动脉和肺动脉舒缩作用的影响.结果:Th-1s4n对NA诱导的离体大鼠胸主动脉和肺动脉的收缩均有抑制作用(P＜0.01).结论:Th-1s4n可能是通过作用于血管平滑肌细胞膜上的α受体和(或)影响Ca2+调控,降低了细胞内Ca2+浓度,抑制了血管的收缩.

作者：代伟伟；杨梅；岳春景刊期： 2010年第05期
临床药师的专业化发展的现状及困境解析

经济学上的比较优势定理是解释专业化生产的原因的重要理论.不同的生产单位,生产同样的物品,只要生产要素的比例不同,就会有不同的成本,各自选择成本较低的专业来生产,然后在市场交易可以互相得益[1].

作者：王子锐；梁胜翔；曹雯丽刊期： 2010年第05期