孙树印；张瑞华；李慧
压疮是机体受压部位持续受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管压(4～5kPa)的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下脂肪所需营养,而导致组织的坏死和压力性溃疡[1],是长期卧床患者一种常见的并发症.现将循证护理在预防压疮中的应用报道如下.
作者：罗桂英 刊期： 2010年第06期
随着围产医学的发展,密切观察产程的重要性日益突出,及时发现产程的异常,并给予恰当的处理,对缩短产程,减少难产的发生,降低剖宫产率和围产儿的病死率有重要意义.2006年10月-2009年11月我科应用地西泮联合缩宫素治疗第1产程子宫收缩乏力致产程延长的产妇103例,效果较好,现将结果报道如下.
作者：刘红玉 刊期： 2010年第06期
患者,男,42岁.因带状疱疹2d就诊,有高血压病史6年.查体:神志清楚,语言流畅,血压152/94mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率84次/min,心、肺、腹部无异常,右背中部2处红斑上可见密集小水疱,内容物稍混浊.按带状疱疹治疗,患者仰卧位,给予5％葡萄糖注射液200ml加更昔洛韦注射液250mg静脉滴注,10s后患者自觉后背部有沉重感,迅即自行停止输液,并自述头晕、心悸、咽喉部瘙痒不适,呼吸困难、上下嘴唇麻木、眼前发黑、视物模糊,极度恐惧有濒死感.
作者：赵世华；赵世库 刊期： 2010年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值. 方法 80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40 例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率. 结果 治疗组住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对于AECOPD合并急性呼吸衰竭的患者,及时进行有创机械通气治疗可减少住院时间,提高临床治愈率,降低病死率.
作者：吕秀云 刊期： 2010年第06期
血液透析主要用于慢性肾功能衰竭患者的替代治疗和急性中毒的抢救.而透析治疗是引起血源性传播疾病的重要危险因素之一,由此引发的医院感染已成为世界性的严重问题[1].为此,我院把预防和控制透析室的医院感染作为工作重点,制定了严格的制度和措施并组织实施,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：陈登秀 刊期： 2010年第06期
2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病.糖尿病以高血糖为主要标志,慢性高血糖可导致机体各种组织,特别是眼、肾、神经、心血管等靶器官的损害,诱发各种严重并发症[1].2型糖尿病是社区常见疾病之一,对大多数社区居民来说,对糖尿病的认识还很欠缺,因此,针对社区患者开展社区糖尿病的综合管理,对预防糖尿病、减缓糖尿病的进展、减少并发症,提高患者生存质量是很有必要的.
作者：罗春霞 刊期： 2010年第06期
随着现代科学技术的快速发展,各种高科技在输血领域中不断使用,使输血工作从传统的输血观念逐步提升到科学、合理、安全、经济有效的使用成分输血,为保障输血工作健康发展,输血管理委员会要制定相应的规章制度,定期组织医务人员进行科学、合理的教育培训,制定输血工作的持续发展目标,做到临床输血管理法制化、规范化、科学化,达到安全、节约、合理、有效的输血目的.
作者：张若龙；李琴 刊期： 2010年第06期
随着人们生活水平的不断提高,患者的健康意识不断增强,对医疗质量、服务态度等也提出了越来越高的要求.社区卫生服务作为基层卫生服务机构,社区居民更期望在此得到质优价廉的医疗卫生服务,然而医患关系的过度紧张,导致防御性医疗行为普遍存在于各级医疗机构的医疗行为中,进一步加剧了医患矛盾,本文针对不同情况探索防范对策,旨在减少医患矛盾的发生,构建和谐医患关系.
作者：胡顺芳 刊期： 2010年第06期
目的 观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效. 方法 78例UAP患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察2组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况. 结果 治疗组显效率和总有效率分别为64.1%和94.9%,对照组为41.0%和76.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ST段下降导联数(NST)、ST段下降的数值总和(ΣST)及心绞痛发作次数和持续时间均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组仅心绞痛发作持续时间变化差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 低分子肝素联合曲美他嗪治疗UAP疗效显著,值得临床推广应用.
作者：谈晓洁；魏翠敏；马宏君 刊期： 2010年第06期
老年糖尿病在药物治疗过程中常有低血糖的发生,本文回顾性分析2007年10月-2009年10月药物治疗过程中发生低血糖的2型糖尿病患者35例临床资料,探讨其原因及预防措施,现报道如下.
作者：赵爱菊 刊期： 2010年第06期
目的 观察超声雾化后拍背、吸痰治疗婴幼儿肺炎的疗效. 方法 79例肺炎患儿随机分为治疗组40例和对照组39例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予超声雾化吸入药物后拍背吸痰,观察2组疗效和住院时间. 结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 超声雾化后拍背、吸痰辅治婴幼儿肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：韩国庆 刊期： 2010年第06期
目的 研究冠心病、高脂血症患者长期应用阿托伐他汀调脂治疗的临床疗效、不良反应. 方法 110例冠心病、高脂血症患者在膳食控制和适当加强锻炼的基础上服用阿托伐他汀10～20mg,每晚1次;治疗6～12周后将达到治疗目标的患者改为服用阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,维持应用.每12周测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝、肾功能、肌酸激酶(CK). 结果 治疗6～12周后TC、LDL-C达调脂治疗目标值为89例(80.9%),TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).维持用药各时期各项指标比较差异无统计学意义(P0.05);用药期间无明显肝肾功能损害及不良反应. 结论 阿托伐他汀调脂作用肯定,在10～20mg每晚1次的剂量下不良反应少,用药安全.在调脂达到目标值后,改为阿托伐他汀10mg,隔日晚服1次,长期维持,临床达标率亦满意.
作者：马爱君；李秀娟；赵立辉 刊期： 2010年第06期
目的 运用自理模式评估照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策. 方法 采用自制调查表调查16名照顾者为患儿提供的护理情况及照顾者依赖性照顾能力需求. 结果 有效调查表16份(100%).为患儿提供的基础护理正确比例为62.50%～93.75%,康复锻炼正确比例为0～43.75%;96%照顾者希望培训获得护理相关知识,提高依赖性照顾能力. 结论照顾者依赖性照顾能力能满足患儿的基本依赖性照顾需要,但仍然存在照顾缺陷,护士应针对不同的患儿和照顾缺陷采取相应的护理补偿.
作者：喻茶香 刊期： 2010年第06期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性. 方法 216例传染性单核细胞增多症患儿随机分成治疗组和对照组各108例,治疗组给予更昔洛韦治疗;对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为7～14d.观察2组临床症状恢复时间与疗效. 结果 治疗组发热、体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大开始缩小、异型淋巴细胞恢复正常及住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效安全,效果明显.
作者：蓝栋 刊期： 2010年第06期
随着围产医学的发展和新生儿重症监护室(NICU)救治水平的提高,使早产儿特别是极低出生体质量儿的存活率明显提高.但NICU集中了早产儿、极低出生体质量儿、危重儿,其免疫功能低下,许多先进的诊治手段和抗生素的应用,使院内感染的机会增加.现就NICU医护人员在预防院内感染中存在的问题进行如下分析、探讨.
作者：孙玉玲 刊期： 2010年第06期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病,传染性强,病初2～3d传染性强,排毒时间至病后7d,能在短时间内迅速传播.监狱是一个人口高度密集的场所,由于大多数服刑人员缺乏良好的卫生习惯,加之监狱条件、环境制药,容易形成新的传染源而传给更多的易感者,甚至造成暴发流行,由此引发的并发症有肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎,尤其是肺炎,可以直接危及生命.
作者：杨丛毓 刊期： 2010年第06期
乳腺癌的治疗手段以手术为主,结合放、化疗、中药、内分泌治疗等综合方案,但晚期不能手术或术后复发的患者首选化疗.我院肿瘤科1年来收治乳腺癌患者26例,现将治疗体会报道如下.
作者：胡龙威 刊期： 2010年第06期
高血压脑出血是一组脑循环障碍性疾病,临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征.病情发展快,病情凶险,常需急诊手术,术后常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症.近年来,随着CT等神经影像学的发展和神经科抢救以及诊疗水平提高,本病的病死率有了明显下降,但是致残率明显上升.因此积极正确的康复锻炼是高血压脑出血患者功能恢复的关键,对患者实施康复护理有十分重要的意义.现将我院108例高血压脑出血患者的护理体会总结报道如下.
作者：李妍芝；米春玲 刊期： 2010年第06期
目的 观察沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果. 方法 90例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组予以抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗,治疗组在对照组基础上联合应用丙酸氟替卡松和沙美特罗吸入治疗,分别在治疗前和治疗3个月后进行1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流量(PEF)测定.并对哮喘症状进行评分. 结果 2组治疗后FEV1、FVC、PEF均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后哮喘症状评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 联合吸入沙美特罗和氟替卡松治疗支气管哮喘能够达到哮喘控制,具有良好的疗效.
作者：孙磊；韩爱娜；马宏君 刊期： 2010年第06期
目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效. 方法 85例手足口病患儿随机分成治疗组43例与对照组42例.对照组应用利巴韦林注射液抗病毒及对症、补液等治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.观察2组退热、皮疹消退情况. 结果 治疗组退热、皮疹消退显效率高于对照组,退热、皮疹消退时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 痰热清注射液治疗儿童手足口病安全有效.
作者：范敏勇 刊期： 2010年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
