马爱君；李秀娟；赵立辉
目的 观察纳洛酮联合贝美格治疗急性重度酒精中毒的临床效果. 方法 58例急性重度酒精中毒患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,治疗组在对照组基础上给予纳洛酮联合贝美格注射液治疗.比较2组神志和运动功能恢复正常所需时间. 结果 治疗组神志和运动功能恢复正常所需时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 纳洛酮联合贝美格注射液治疗急性重度酒精中毒有协同作用,疗效显著.
作者：贾静 刊期： 2010年第06期
腹腔镜是妇科手术中常见的一种手术方式,以创伤小、出血少、瘢痕小、术后恢复快等优点被广泛应用于妇科手术中,临床上除应用于异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病外,近年也常用于恶性肿瘤. 但是腹腔镜手术尚存一些不足之处, 如并发症较高,其中以肠胀气常见[1].若不采取有效方法促进排气,自行排气时间常需72h.因此缩短术后第1次排气时间是患者康复过程中非常重要而且急需解决的问题,也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节.目前对促进妇产科术后胃肠功能恢复的中西医研究颇多,现将近10年来的研究进展报道如下.
作者：孙蓉 刊期： 2010年第06期
患者,女,58岁,主因发现颈前肿物3年余入院.查体:甲状软骨上方能触及直径约3.0cm单个圆形肿块,光滑、界清,无分叶、无触痛,可随吞咽及伸舌动作上下活动.颈部彩色超声示:甲状腺上方囊性肿物,28.3mm×20.2mm×29.1mm,无回声,壁厚,内有中等回声沉积,考虑甲状舌管囊肿,甲状腺双侧叶内多发实性小结节.入院初步诊断为:甲状舌管囊肿.术前甲状腺功能测定正常.于2009年4月10日在颈丛麻醉下行甲状舌管囊肿切除术,术中见:肿瘤包膜完整,囊性肿物3.0cm×3.0cm大小,边界清楚,与周围无粘连.查舌骨后及原囊肿向上、向下部位均未发现瘘管.术后病理报告:(颈部正中)异位甲状腺肿.术后无甲状腺功能减退.
作者：李树霞；刘建平；马友龙；史丽民；郑海燕 刊期： 2010年第06期
偏头痛也称血管性头痛,是一种颅内外血管收缩与舒张功能异常性疾病,是较常见的神经系统疾病.多见于女性.颅内动脉收缩,出现偏头痛症状,继而由于颅内缺血、缺氧产生大量活性物质,引起颅外动脉扩张,出现搏动性头痛,其疼痛范围通常局限于头部一侧,但也有两侧同时发生的.引起偏头痛病因较复杂,遗传(46%～55%的患者有家族遗传史)、血小板和生化改变、内分泌、饮食、情绪紧张及气候变化等因素通过影响脑血管,引起血管舒缩功能障碍而导致本病发生.发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆症状,同时可伴有神经、精神功能障碍及恶心、呕吐、畏光、畏声,持续4～72h.它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高.
作者：阿恩德；张惠芳 刊期： 2010年第06期
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效. 方法 100例AHF患者随机分为新活素组与硝酸甘油组各50例,2组均给予常规治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,硝酸甘油组加用硝酸甘油,观察2组疗效及肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP)的变化. 结果 新活素组总有效率为96%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05).新活素组给药后第1、3、6小时的PCWP、PAP降低值高于硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 新活素治疗AHF临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：孙树印；张瑞华；李慧 刊期： 2010年第06期
目的 观察超声雾化后拍背、吸痰治疗婴幼儿肺炎的疗效. 方法 79例肺炎患儿随机分为治疗组40例和对照组39例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予超声雾化吸入药物后拍背吸痰,观察2组疗效和住院时间. 结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 超声雾化后拍背、吸痰辅治婴幼儿肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：韩国庆 刊期： 2010年第06期
肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能重要的指标.临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.血清胱抑素(Cystatin C),能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收和降解,肾脏是清除血循环中Cystatin C的惟一器官,因此,Cystatin C作为一种更为理想的反映GFR的灵敏标志物日益受到临床重视.
作者：王惠琴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对小儿佝偻病的早期诊断价值. 方法 对487例3个月～2岁小儿进行末梢血NBAP活性检测,并按1986年卫生部颁发的婴幼儿佝偻病预防方案对487例小儿进行佝偻病临床筛查. 结果 487例3个月～2岁小儿中NBAP阳性率为34.91%,而临床筛查佝偻病患儿为65例,阳性率为13.35%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 NBAP检测方法简单,灵敏度高,对小儿佝偻病早期诊断、预防具有较好的临床意义.
作者：罗燕 刊期： 2010年第06期
宫腔积脓是指脓液积聚在子宫腔内,是妇科感染性疾病之一,好发于绝经后女性.其发病率为0.02%～1.5%[1].因绝经后女性卵巢功能减退,雌激素水平下降,局部抵抗力降低,病菌容易入侵繁殖引起炎症.本病在临床上较少见,往往因其症状、体征不典型延误诊治,严重者宫腔积脓破溃,子宫穿孔,形成弥慢性腹膜炎,需急诊手术治疗,甚至子宫切除,严重影响妇女的身心健康.我院2004～2009年收治该类患者32例,为提高绝经后宫腔积脓的诊断率及探讨其处理方法,现将诊治体会总结如下.
作者：庄文月 刊期： 2010年第06期
药物不良反应(ADR)[1]指正常剂量的药物在人体的预防、诊断和治疗中所引起的任何有毒害的非预期的反应.抗菌药物是临床应用广、种类多的药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用.但抗菌药物在临床的使用还存在许多问题,影响患者的用药安全,现将近1年我院使用抗菌药物引起的ADR报道如下.
作者：祖玉梅 刊期： 2010年第06期
目的 采用薄层扫描法(TLC)测定何首乌中大黄素、大黄素甲醚、大黄酚的含量. 方法 以三氯甲烷(氯仿)为提取溶剂,开展剂为环己烷-内酮-甲酸乙酯-乙醇-水(1:3.5:1.6:0.25:3.65)的上层溶剂. 结果 大黄素、大黄素甲醚、大黄酚线性范围良好,平均回收率分别为98.65%、98.97%和99.32%.斑点颜色在1h内稳定. 结论 TLC法为控制何首乌的内在质量提供了依据.
作者：杨世春；欧汝奋；赖坤平 刊期： 2010年第06期
目的 观察喜炎平雾化联合蒙脱石散对疱疹性咽峡炎的疗效. 方法 105例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组64例和对照组41例,在常规对症处理的基础上治疗组应用喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗,对照组应用干扰素治疗.观察2组临床疗效. 结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的显效率为81.3%高于对照组的63.4%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 喜炎平雾化联合蒙脱石散治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,值得基层推广.
作者：朱洪辉；王如意 刊期： 2010年第06期
中药饮片作为直接供中医配方使用的药材炮制品,炮制后的饮片常失去原药材的性状,特别是颜色相似的药材,稍不注意极易混淆,可能造成配方的错误.为保证处方药味的准确性和安全性.方便药剂人员处方调配,笔者就中药调配中外观相似的几组中药饮片从色泽、来源、性状鉴别、功效等方面进行介绍.
作者：段丽琴；崔宝华；刘树峰 刊期： 2010年第06期
目的 回顾流感疫苗接种后不良反应的文献,分析其临床指导意义. 方法 检索数据库,筛选大样本报道,进行统计分析. 结果 共有接种对象8 677例.不良反应发生时间主要集中于接种后72h内.<3岁组不良反应发生率为0.8%低于≥3岁组的2.2%,差异有统计学意义(P<0.05).对不良反应的处理均能取得较好的效果,不良反应可在1～2d消失. 结论 临床医师应重视流感疫苗的不良反应, 密切观察患者临床表现,对不同的人群要关注其反应特点,确保用药安全, 并及时处理不良反应.
作者：韦晓霞；朱豫川 刊期： 2010年第06期
老年人所患的许多疾病可导致不能正常进食,而肠外营养要求技术条件较高,多数基层医院未能真正开展,为保证患者的营养摄入与能量供给,通过管饲流质饮食,供给患者适当热量、多种维生素,以维持营养和水电解质平衡.现将我科2004年2月-2008年10月进行长期管饲老年患者19例的护理体会报道如下.
作者：李君利；宋建萍 刊期： 2010年第06期
食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管症,是由于食管下端和贲门部肌壁内奥氏神经丛神经节细胞变性、减少,甚至消失所引起的贲门失弛缓功能不良以致食管扩张食物不易通过贲门,也是导致食管慢性梗阻的主要原因之一.现将我科自1998年以来诊断的16例贲门驰缓症患者的临床资料进行分析,探讨贲门失弛缓症X线表现的特点.
作者：赫占林 刊期： 2010年第06期
目的 探讨2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 96例2型糖尿病患者,采用免疫比浊法测定UAER.依据UAER高低将所有患者分为尿白蛋白正常组(NA组)66例,微量白蛋白尿组(MA组)15例,明显白蛋白尿组(OA组)15例.行颈动脉彩色多普勒检声查颈动脉内膜中层厚度(IMT)并计算硬化斑块指数(PI).分析2型糖尿病患者颈动脉IMT异常及硬化斑块发生与UAER的关系,并比较3组临床资料. 结果 OA组低密度脂蛋白明显高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者UAER水平与IMT、PI均呈显著正相关(r=0.573和r=0.303,P均<0.01). 结论 UAER升高可能增加2型糖尿病患者大血管病变的发生风险,应进行早期防治.
作者：巩萱；马红 刊期： 2010年第06期
婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病,发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主.治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊乱为原则.现将护理体会介绍如下.
作者：张俊萍 刊期： 2010年第06期
心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血(或淤血)的表现,因而通常又称充血性心力衰竭.
作者：周志贵 刊期： 2010年第06期
随着围产医学的发展,密切观察产程的重要性日益突出,及时发现产程的异常,并给予恰当的处理,对缩短产程,减少难产的发生,降低剖宫产率和围产儿的病死率有重要意义.2006年10月-2009年11月我科应用地西泮联合缩宫素治疗第1产程子宫收缩乏力致产程延长的产妇103例,效果较好,现将结果报道如下.
作者：刘红玉 刊期： 2010年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
