陈登秀
左旋门冬酰胺酶为治疗急性淋巴细胞性白血病及恶性淋巴瘤的主要药物之一,但是该药在使用的过程中往往会出现一些较为明显的不良反应,导致治疗方案的更改和停止,如引起血糖异常的升高,严重的可导致糖尿病酮症酸中毒,甚至死亡.笔者就应用此药所引起的血糖异常升高2例患者的临床资料进行分析.现报道如下.
作者：申克明；王菊美；陈海林 刊期： 2010年第06期
职业压力是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应.职业压力是一种职业性危害,在护士行业中普遍存在.护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,置身于特殊的职业环境,容易出现心理问题,而护士的心理健康状况又直接关系到护理质量[1].因此,针对影响护士心理健康的因素,早期采取积极干预措施,有助于提高护士的心理健康水平,提高工作效率,保证护理质量.
作者：旬芳；贺晓梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性. 方法 216例传染性单核细胞增多症患儿随机分成治疗组和对照组各108例,治疗组给予更昔洛韦治疗;对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为7～14d.观察2组临床症状恢复时间与疗效. 结果 治疗组发热、体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大开始缩小、异型淋巴细胞恢复正常及住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效安全,效果明显.
作者：蓝栋 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院用药咨询情况,为临床药师做好用药咨询工作提供参考. 方法 对我院2009年药物咨询工作进行回顾性分析,收集整理461例药物咨询资料记录进行分析. 结果 咨询药物分类中以抗感染药多,占23.86%;咨询内容分类中以药物用法用量居多,占27.76%. 结论 药物咨询是临床药学工作的重要内容,专设药物咨询窗口,不仅能促进医护人员与药师之间的合作,而且在医护人员、药师和患者三方之间架起沟通的桥梁,使患者用药更加安全、经济、合理.
作者：陈丽斌 刊期： 2010年第06期
随着围产医学的发展,密切观察产程的重要性日益突出,及时发现产程的异常,并给予恰当的处理,对缩短产程,减少难产的发生,降低剖宫产率和围产儿的病死率有重要意义.2006年10月-2009年11月我科应用地西泮联合缩宫素治疗第1产程子宫收缩乏力致产程延长的产妇103例,效果较好,现将结果报道如下.
作者：刘红玉 刊期： 2010年第06期
偏头痛也称血管性头痛,是一种颅内外血管收缩与舒张功能异常性疾病,是较常见的神经系统疾病.多见于女性.颅内动脉收缩,出现偏头痛症状,继而由于颅内缺血、缺氧产生大量活性物质,引起颅外动脉扩张,出现搏动性头痛,其疼痛范围通常局限于头部一侧,但也有两侧同时发生的.引起偏头痛病因较复杂,遗传(46%～55%的患者有家族遗传史)、血小板和生化改变、内分泌、饮食、情绪紧张及气候变化等因素通过影响脑血管,引起血管舒缩功能障碍而导致本病发生.发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆症状,同时可伴有神经、精神功能障碍及恶心、呕吐、畏光、畏声,持续4～72h.它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高.
作者：阿恩德；张惠芳 刊期： 2010年第06期
急性脑出血(ICH)是急诊科常见的急危重症,其病残率及病死率较高,及时诊断、抢救是挽救患者生命的关键.我院急诊科2005年1月-2009年12月抢救急性脑出血患者360例,采用早期静脉滴注甘露醇降低颅内压、合理调整血压、气管插管、加强监护等综合措施,提高了抢救成功率,现报道如下.
作者：洪刚；邢云峰；田西奎；朱祥悌 刊期： 2010年第06期
腹部手术后肠粘连及粘连所致的肠梗阻是目前临床上急需解决的一个难题,传统治疗采用右旋糖酐、油质类物质等置入腹腔,但均未收到预期效果.我院自1996年1月-2008年12月应用术尔泰溶液对280例腹部手术后患者留置腹腔内或行腹腔冲洗,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：项石岭；刘新 刊期： 2010年第06期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛应用于临床,但对于晚期流产者有流产不全、失血过多、胎盘滞留时间过长、无效等缺点.传统的钳刮手术,宫颈扩张不充分,胎盘和胎儿不易钳出,术中出血多,手术时间长,术后并发宫腔粘连、瘢痕,导致闭经及月经稀发,有报道发生率约84%[1],主要原因是宫颈扩张不充分,手术时间长,吸刮过度所致.现将米非司酮配伍米索前列醇在人工流产钳刮术中的应用体会报道如下.
作者：单琴 刊期： 2010年第06期
目的 评价埃索美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果. 方法 100例FD患者随机分为对照组54例和观察组46例.对照组采用西沙比利常规治疗,观察组在对照组基础上加用埃索美拉唑,观察2组不良反应和疗效. 结果 观察组临床显效率和总有效率分别为48.15%和81.48%,明显高于对照组的32.61%和56.52%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未见明显的不良反应. 结论 埃索美拉唑联合西沙比利治疗FD疗效肯定,不良反应少,可作为首选用药.
作者：李小勇 刊期： 2010年第06期
目的 探讨择期剖宫产预防性应用抗生素的方法. 方法 130例择期剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组于术前30min给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml快速静脉滴注,术后给予甲硝唑1.0g静脉滴注, 距术前用药6h再用等量头孢呋辛钠静脉滴注1次, 以后不再应用任何抗生素.对照组术前不给药,术后常规给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml中静脉滴注, 每天2次, 共3d.观察2组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间及医疗费用等. 结果 观察组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组住院时间短于对照组,住院费用多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 剖宫产围术期给予抗生素1～2次,能有效预防感染,减轻产妇经济负担.
作者：乔国霞 刊期： 2010年第06期
口腔溃疡为口腔黏膜表层坏死脱落形成的表浅溃疡,局部或全身因素皆可引起[1].米粒到黄豆大小,圆形或卵圆形,溃疡面为凹形,疼痛,周围充血,进食刺激性食物可使疼痛加剧.笔者在临床工作中,对31例口腔溃疡患者使用中药养阴生肌散涂撒患处,疗效满意,现报道如下.
作者：韩金玲 刊期： 2010年第06期
目前脑中风的预后不容乐观,给社会、家庭和个人带来沉重的负担.这除了与医学发展相对滞后、患者不能积极配合治疗等原因外,还与医师在治疗上存在的许多误区有关.现将脑中风治疗过程中的误区分析如下.
作者：田美香；陆秀敏 刊期： 2010年第06期
患者,女,35岁.于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院.患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38℃.
作者：田春漫；刘万红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨综合性放松训练对糖尿病患者焦虑抑郁状态的影响. 方法 将108例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组给予常规的饮食、药物治疗;观察组在对照组的基础上进行综合性放松训练,于治疗4周后用焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的精神状态. 结果 2组治疗后SAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.4%高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 综合性放松训练可有效缓解糖尿病患者的焦虑抑郁症状.
作者：曾会群；张仁刚；韩淑英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值. 方法 80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40 例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率. 结果 治疗组住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对于AECOPD合并急性呼吸衰竭的患者,及时进行有创机械通气治疗可减少住院时间,提高临床治愈率,降低病死率.
作者：吕秀云 刊期： 2010年第06期
患者,男,42岁.因带状疱疹2d就诊,有高血压病史6年.查体:神志清楚,语言流畅,血压152/94mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率84次/min,心、肺、腹部无异常,右背中部2处红斑上可见密集小水疱,内容物稍混浊.按带状疱疹治疗,患者仰卧位,给予5％葡萄糖注射液200ml加更昔洛韦注射液250mg静脉滴注,10s后患者自觉后背部有沉重感,迅即自行停止输液,并自述头晕、心悸、咽喉部瘙痒不适,呼吸困难、上下嘴唇麻木、眼前发黑、视物模糊,极度恐惧有濒死感.
作者：赵世华；赵世库 刊期： 2010年第06期
目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应. 方法 将38例肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组各19例.治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及EPO,而对照组仅注射EPO,疗程均为15周.观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)变化情况、EPO用量及高血压发生率. 结果 2组治疗后Hb、HCT均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组Hb和HCT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 左卡尼汀联合EPO能提高治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率.
作者：叶元君 刊期： 2010年第06期
婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病,发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主.治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊乱为原则.现将护理体会介绍如下.
作者：张俊萍 刊期： 2010年第06期
目的 观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效. 方法 78例UAP患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察2组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况. 结果 治疗组显效率和总有效率分别为64.1%和94.9%,对照组为41.0%和76.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后ST段下降导联数(NST)、ST段下降的数值总和(ΣST)及心绞痛发作次数和持续时间均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组仅心绞痛发作持续时间变化差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 低分子肝素联合曲美他嗪治疗UAP疗效显著,值得临床推广应用.
作者：谈晓洁；魏翠敏；马宏君 刊期： 2010年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
