学术投稿

经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症的护理

胡小萍;邹钦;何丽艳;刘彩萍;刘丽华

关键词:鼻蝶入路, 垂体瘤, 并发症, 护理
摘要:垂体瘤位置深,解剖结构复杂,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路切除垂体瘤术式具有创伤少、出血少、恢复快等优点而作为临床手术治疗垂体瘤的首选[1].由于垂体瘤位于鞍底,手术有一定难度,术后并发症较多,易危及患者生命.因此,术后及时发现并处理并发症是手术成功的关键之一.我科2000年11月-2009年12月共收治经鼻蝶入路垂体瘤切除术75例患者,其中有28例发生呼吸困难及窒息尿崩及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、高热、垂体功能低下等并发症.回顾性分析其并发症的临床观察及护理处理,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 综合疗法治疗念珠菌性阴道炎疗效观察

    目的 观察综合疗法治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取念珠菌性阴道炎患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例.观察组给予伊曲康唑治疗,同时配合碳酸氢钠水冲洗阴道;对照组给予酮康唑治疗.比较2组症状改善情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的93.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊曲康唑配合碳酸钠水冲洗外阴治疗念珠菌性阴道炎疗效显著,且未见明显不良反应,值得推广应用.

    作者:李旭瑞 刊期: 2010年第07期

  • Gap-LCR-ELISA法与PCR-反向杂交法对沙眼衣原体检测的对比研究

    目的 比较质粒缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附试验测定(Gap-LCR-ELISA)法及聚合酶链式反应(PCR)-反向杂交法对沙眼衣原体(CT)的检测效果.方法 对我院眼科送检临床标本167份进行CT检测,其中采用Gap-LCR-ELISA法检测80份,采用PCR-反向杂交法检测87份.并对2种方法检出阳性率及其敏感度与特异度进行比较.结果 Gap-LCR-ELISA法检出阳性率为26.2%,PCR-反向杂交法检出率为34.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两法的敏感度和特异度均为100.0%和98.0%.结论 Gap-LCR-ELISA法和PCR-反向杂交法均可作为CT的检测方法,值得临床推广应用.

    作者:张丽 刊期: 2010年第07期

  • 甲状腺腺瘤80例彩色多普勒超声图像及手术病理对照分析

    目的 了解超声诊断与手术病理的符合情况,评价超声检查在甲状腺腺瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析80例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声检查图像所描述的甲状腺边界、形态、组织内部回声、血流等情况,并与手术病理进行对照.结果 超声诊断与手术病理的符合率为95%,甲状腺腺瘤具有典型的实性占位、边界清楚、形态规则、包膜光滑等声像学特征.结论 超声检查在甲状腺腺瘤诊断中有较高价值.

    作者:侯婷婷;韩辉;夏燕妮;黄春艳 刊期: 2010年第07期

  • 永久人工心脏起搏器植入术的护理体会

    永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响患者的预后,甚至危及生命.因此,为使起搏器安置成功,科学的健康宣教、积极的心理疏导、耐心细致的术后护理是必不可少的.

    作者:蒋莉 刊期: 2010年第07期

  • 格列本脲治疗2型糖尿病48例疗效分析

    格列本脲(优降糖)为第2代磺脲类口服降糖药.笔者2006年8月-2008年12月采用优降糖治疗2型糖尿病48例,效果满意,现报道如下.

    作者:宋玉香 刊期: 2010年第07期

  • 温度对酶活性的影响

    酶(enzyme)在希腊语里,就是存在于酵母(zyme)中的意思.它是由生物体内活细胞产生的一种生物催化剂,是细胞赖以生存的基础.细胞新陈代谢包括的所有化学反应几乎都是在酶的催化下进行的.酶催化化学反应的能力叫酶活力(酶活性).温度对酶活性有显著影响,温度降低酶促反应减弱或停止,温度升高反应速度加快.当上升至某一温度时,酶促反应速度达大值,此温度称为酶的适温度.各种酶在其适温度范围内,活性强,酶促反应速度大.但如果超过适温度继续升温,反应速度反而下降.笔者以唾液淀粉酶为例,研究其在不同温度条件下是否存在及其活性大小.

    作者:许冰;贾爱芳;赵文献 刊期: 2010年第07期

  • 剖宫产术后抗生素的应用

    目的 观察剖宫产术后2种预防性使用抗生素方法的临床效果.方法 36例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各18例.观察组于剖宫产术后使用青霉素+甲硝唑;对照组使用头孢唑林钠.观察2组患者术后体温恢复时间、所用药物费用、褥病率和药物不良反应.结果 观察组术后体温恢复时间、药物费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现不同程度的皮疹3例,停药后好转;对照组未发现明显不良反应.结论 青霉素+甲硝唑用于剖宫产术后预防感染效果明显,头孢唑林钠的应用宜进一步探讨.

    作者:吴应玲 刊期: 2010年第07期

  • 低灌注缺血性脑血管病病因、发病机制及治疗

    卒中是严重威胁人类生命健康的第3大疾病,具有很高的致残和致死率.其中缺血性脑卒中占80%以上,分水岭区脑梗死占缺血性脑卒中的10%,若有颈内动脉狭窄或闭塞,则可占19%~64%,且病史中有血压下降或血容量减少的佐证.血流动力学改变致脑组织低灌注是其主要发病机制.

    作者:胡艳格 刊期: 2010年第07期

  • 糖尿病性肝损害169例临床分析

    糖尿病性肝损害是指糖尿病本身引起的肝脏组织学和功能异常[1].为提高糖尿病性肝损害的认识和诊断,本文就2008年1月-2009年7月我院收治的糖尿病患者889例的临床资料进行回顾性分析,其中169例符合糖尿病性肝损害的临床诊断,现报道如下.

    作者:徐书涛;张燕燕;李春北 刊期: 2010年第07期

  • 多潘立酮和甲氧氯普胺治疗呃逆的临床观察

    目的 探讨呃逆的治疗方法.方法 将呃逆患者73例按咨询顺序随机分为2组,多潘立酮组37例,给予多潘立酮10mg顿服,如1h后无效再服1次;甲氧氯普胺组36例,给予甲氧氯普胺10mg,如1h后无效再服1次.2组疗程均为1d,比较2组临床疗效.结果 多潘立酮组治疗呃逆显效时间快于甲氧氯普胺组,而且疗效优于甲氧氯普胺组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 多潘立酮治疗呃逆效果优于甲氧氯普胺.

    作者:张伟业;庞晓军 刊期: 2010年第07期

  • 淋巴结核患者1例的心理疏导及术后护理

    淋巴结核属肺外结核,是由结核杆菌引起的慢性疾病.根据机体免疫力、结核杆菌类型、数量和侵入途径的不同会有不同的临床表现[1].此病发病比较隐蔽、缓慢,疗程较长,症状有时与淋巴结炎相似,不易及时诊治,需要进行全身和局部抗结核治疗.现将此例患者治疗过程中的心理和术后切口的护理情况报道如下.

    作者:张淑云 刊期: 2010年第07期

  • 急性脑梗死患者的护理体会

    急性脑梗死是丘脑供血障碍缺血、缺氧而引起的脑软化,除积极地配合治疗外,做好基础护理对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用.脑梗死致残率高,由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变造成患者心理障碍,而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降,因此积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义.

    作者:吴艳 刊期: 2010年第07期

  • 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力产后出血疗效观察

    目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效.方法 52例因宫缩乏力的产后出血患者随机分成治疗组和对照组,各26例.在胎儿娩出后常规应用缩宫素20U子宫体肌内注射,无效时对照组改用缩宫素20U静脉滴注,必要时重复使用,总量≤120U;观察组应用卡前列素250μg子宫体肌内注射,必要时间隔15min重复使用,总量≤500μg.观察2组常规应用缩宫素20U子宫体肌内注射无效后再次用药至产后2h内的出血量,后续出血量、止血时间及疗效.结果 治疗组用药后后续出血量、止血时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.2%高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力引起的产后出血疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:李万萍 刊期: 2010年第07期

  • 胎儿体质量评估方法的探讨

    胎儿的体质量是评估胎儿成长的重要依据,正确预测胎儿体质量在临床上有较重要的意义.临床上有很多估计胎儿体质量的方法:利用胎儿的双顶径、腹围、头围、股骨长等来计算胎儿大小.但计算方法比较复杂,而且胎儿姿势、先天遗传因素、胎头入盆情况以及所使用的超音波仪器的精确度,都会影响医师对胎儿体质量的判读.本研究采用测量60例足月孕妇的宫高、腹围,运用公式来计算胎儿大小,比较2种公式计算与实际胎儿体质量的接近程度.现报道如下.

    作者:区凤玲;蔡燕颜;黎月银 刊期: 2010年第07期

  • 普理灵疝装置用于无张力疝修补术158例临床分析

    无张力疝修补术是1984年由美国李金斯坦医师及其同伴发明,该方法是用1块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损.该方法因其复发率低,并发症少,术后恢复快等优点而被全世界的医师迅速采用,而且把这种方法描述为无张力疝成型术(lichtenstein tension-free hernioplasty),2000年其被美国外科医师协会评定为无张力疝修补的金标准.笔者采用普理灵疝修补装置(prolene hernia system,PHS)用于无张力疝修补术158例,收到良好疗效,现报道如下.

    作者:郭璞;杨艳 刊期: 2010年第07期

  • 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染62例临床分析

    目的 探讨头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的疗效.方法 对我院下呼吸道感染老年患者62例采用头孢他啶治疗并进行临床疗效及细菌学评价,测定其对96株常见呼吸道病原菌的敏感性.结果 应用头孢他啶治疗后,临床有效率为88.7%,细菌清除率为85.5%,对大多数革兰阴性菌具有强大的抗菌活性,药物不良反应少而且发生轻微.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染,疗效确切、细菌清除率高、不良反应小,值得临床推广.

    作者:冯威 刊期: 2010年第07期

  • 氟比洛芬酯联合吗啡用于开胸手术的超前镇痛效果研究

    目的 研究氟比洛芬酯联合吗啡在开胸手术前使用是否有超前镇痛的效果,并对比其不良反应.方法 我院ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行开胸手术患者60例,按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,各20例.Ⅰ组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法;Ⅱ组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛;Ⅲ组采用术后吗啡镇痛.观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 手术过程中3组患者都有较好的镇痛效果,术后1、2、4、8h VAS评分Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;且术后4h内VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12h VAS评分3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应Ⅰ组和Ⅱ组无差别,均明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与吗啡复合应用可以增强镇痛效果,而其不良反应的发生率较低.

    作者:田彬;刘万红 刊期: 2010年第07期

  • 综合治疗大隐静脉曲张的体会

    原发性下肢静脉曲张(primary lower extremity varicose veins)指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张.大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉.多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动的人.我院采用注射硬化剂结合手术治疗大隐静脉曲张30例取得良好效果,现报道如下.

    作者:吕宏克 刊期: 2010年第07期

  • 子宫肌瘤剔除术21例治疗体会

    子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女.目前普遍认为它是雌激素和孕激素依赖性肌瘤,雌激素可诱发并促进其生长,且其肌瘤内环境呈高雌激素性.至少20%的育龄妇女有子宫肌瘤.子宫肌瘤的药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗.笔者总结手术治疗子宫肌瘤的经验体会,现报道如下.

    作者:唐大欣 刊期: 2010年第07期

  • 2种静脉留置针封管液效果比较

    目的 比较生理盐水、肝素钠2种静脉留置针封管液的效果.方法 将100例静脉留置针输液患者分成A组和B组,各50例.A组用生理盐水封管,B组用肝素钠溶液封管.比较2组封管效果.结果 A组堵管、回血、外渗及静脉炎发生率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠溶液封管法的封管效果优于生理盐水封管法.

    作者:廖晓英 刊期: 2010年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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