郝书平；张焕荣；李明风
抗生素是临床上应用范围广,种类繁多的一大类药物.小儿感染性疾病多,因此应用抗生素的机会亦多.但是,小儿正处于生长发育阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,肝、肾等脏器发育不完善,酶系统尚未建立,解毒和排泄功能较弱,耐受性较低,若抗生素应用不当,容易产生不良反应,甚至出现毒性反应.因此,合理应用抗生素,对患儿的健康成长至关重要,尤其是要慎用以下几类抗生素.
作者：崔琳 刊期： 2010年第07期
目的 探讨头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的疗效.方法 对我院下呼吸道感染老年患者62例采用头孢他啶治疗并进行临床疗效及细菌学评价,测定其对96株常见呼吸道病原菌的敏感性.结果 应用头孢他啶治疗后,临床有效率为88.7%,细菌清除率为85.5%,对大多数革兰阴性菌具有强大的抗菌活性,药物不良反应少而且发生轻微.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染,疗效确切、细菌清除率高、不良反应小,值得临床推广.
作者：冯威 刊期： 2010年第07期
结肠黑变病(MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病.近几年来,随着电子结肠镜的广泛应用,该病的人群检出率呈明显上升趋势.一些文献报道,MC是大肠癌的一种危险因素,故该病逐渐引起人们的关注.现就我院2000～2009年通过结肠镜检查发现MC患者10例进行研究,报道如下.
作者：陈菊 刊期： 2010年第07期
目的 观察冰袋在甲状腺次全切除术中的应用效果.方法 将我院行甲状腺次全切除术患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组将冰袋置于患者双侧颈旁以固定头面部,对照组将小沙袋置于颈旁以固定头面部.比较2组患者术中出血量.结果 观察组术中切口出血量为(22.0±1.6)ml少于对照组的(53.3±2.9)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 冰袋应用于甲状腺次全切除术中,既可达到固定患者头面部的目的,又充分利用了其冷效应,使患者疼痛减轻,减少了术中失血.
作者：邓万霞 刊期： 2010年第07期
社区康复是近年发展起来的一种新的康复途径,在社区层次上利用和依靠社区人力资源,采取简单、有效、易行的康复措施,使病、伤、残者在其生活区域内得到全面康复服务的系统工程.社区护士在患者康复过程中,为克服康复对象的身心障碍而进行一系列护理,主要是在给患者心理支持的基础上,进行指导、训练,教会其如何从被动地接受他人照顾过渡到能自我照顾日常生活.而对精神患者社区康复护理则要通过对精神患者及家属成员、社区支持系统的护理干预手段,调整患者与有关人员的情感表达,提高对他人的应付能力,达到降低复发、改善社会功能,以便于更好康复.
作者：侯祖凤 刊期： 2010年第07期
目的 研究氟比洛芬酯联合吗啡在开胸手术前使用是否有超前镇痛的效果,并对比其不良反应.方法 我院ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行开胸手术患者60例,按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,各20例.Ⅰ组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法;Ⅱ组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛;Ⅲ组采用术后吗啡镇痛.观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 手术过程中3组患者都有较好的镇痛效果,术后1、2、4、8h VAS评分Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;且术后4h内VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12h VAS评分3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应Ⅰ组和Ⅱ组无差别,均明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与吗啡复合应用可以增强镇痛效果,而其不良反应的发生率较低.
作者：田彬；刘万红 刊期： 2010年第07期
目的 观察痰热清注射液与儿科25种药物的配伍情况.方法 取痰热清原液与儿科25种药物原液各2ml,均匀混合后肉眼观察配伍情况.结果 2种药物混合后5min及30min分别进行肉眼观察,5min发生混浊、沉淀及颜色改变11例,阳性率44%;30min发生混浊、沉淀及颜色改变17例,阳性率68%.结论 痰热清与儿科17种药物肉眼观察存在配伍禁忌,2种药物混合后5min发生配伍反应阳性率明显低于30min后的阳性率.痰热清注射液易现用现配.
作者：吴丹红；崔秀云；杨晨；徐慧 刊期： 2010年第07期
临床试验[1]是新药研究开发过程中的重要一环,而<药物临床试验质量管理规范>(GCP)严格执行与否直接影响着人民群众用药的安全性和有效性.严格按照GCP精神,切实重视和加强药物临床试验机构的建设和管理,迅速提高新药临床试验水平,是当前医院发展建设的重要任务之一.我院作为高等院校的附属医院,对此项工作也作了探索和尝试.
作者：唐海英；马传新 刊期： 2010年第07期
目的 观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效.方法 110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予依那普利治疗,治疗组给予依那普利联合硝苯地平缓释片治疗.治疗4周后评价2组疗效和血压变化情况.结果 治疗组显效率52.7%和总有效率92.7%分别高于对照组的36.4%和70.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且治疗组SBP、DBP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：钱永静 刊期： 2010年第07期
下颌角肥大表现为颜面部的方形或突出外观,甚至使面部轮廓呈上小下大形态.有些咬肌良性肥大者也可伴有下颌骨骨质增生,单纯切除咬肌并不能完全改变颜面下部轮廓[1].传统的直线截骨法效果不佳,还通常遗留下颌骨水平部中分的角性突起,且口外进路术后面部留下较长的瘢痕.
作者：董云杰 刊期： 2010年第07期
目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效.方法 52例因宫缩乏力的产后出血患者随机分成治疗组和对照组,各26例.在胎儿娩出后常规应用缩宫素20U子宫体肌内注射,无效时对照组改用缩宫素20U静脉滴注,必要时重复使用,总量≤120U;观察组应用卡前列素250μg子宫体肌内注射,必要时间隔15min重复使用,总量≤500μg.观察2组常规应用缩宫素20U子宫体肌内注射无效后再次用药至产后2h内的出血量,后续出血量、止血时间及疗效.结果 治疗组用药后后续出血量、止血时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.2%高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力引起的产后出血疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李万萍 刊期： 2010年第07期
卒中是严重威胁人类生命健康的第3大疾病,具有很高的致残和致死率.其中缺血性脑卒中占80%以上,分水岭区脑梗死占缺血性脑卒中的10%,若有颈内动脉狭窄或闭塞,则可占19%～64%,且病史中有血压下降或血容量减少的佐证.血流动力学改变致脑组织低灌注是其主要发病机制.
作者：胡艳格 刊期： 2010年第07期
作者： 刊期： 2010年第07期
气管、支气管异物是儿科急重症之一,严重者易危及生命,对其及时诊断和抢救可以避免多种严重不良后果[1].现将我院2005年1月-2009年1月诊治的气管、支气管异物患儿30例的病例资料总结报道如下,以期寻找出更佳诊治气管、支气管异物的方法.
作者：雷澈 刊期： 2010年第07期
近几年来,越来越多中药注射剂被临床广泛应用,其克服了传统中药起效迟、作用慢、生物利用度低等诸多不足,尤其是在急危重症的抢救过程中,发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用.然而,随着应用的日趋广泛,中药注射剂引起的不良反应和不良事件在逐年增多,其安全性已引起国内外医药界的广泛关注,防范工作刻不容缓.
作者：石晓萍 刊期： 2010年第07期
晚发性维生素K依赖因子缺乏所致的颅内出血是一种严重的疾病,因其起病突然,病情发展快,容易被误诊为化脓性脑膜炎等而延误治疗,病死率高,后遗症多.若能及早认识本病,做到早诊断、早治疗,就能提高治愈率,减少病死率.笔者收集1995年1月-1999年12月收治的5例晚发性维生素K依赖因子缺乏所致的颅内出血患儿的诊治情况,报道如下.
作者：谢斌 刊期： 2010年第07期
目的 比较2种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效.方法 将我院65例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组.观察组30例,采用锁骨钢板内固定;对照组35例,采用克氏针髓腔内固定.比较2组的临床疗效.结果 60例达骨性愈合,1例使用钢板固定后不愈合,4例使用克氏针固定后不愈合.观察组有效率为96.7%高于对照组的88.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中段粉碎骨折采用锁骨钢板治疗效果好.
作者：刘琳 刊期： 2010年第07期
目的 探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响.方法 对在我院按期定时产检并分娩的妊娠妇女581例采用Amsel法检测,将无临床症状的细菌性阴道病的妊娠妇女256例设为观察组,未检测出细菌性阴道病的妊娠妇女325例设为对照组.探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对胎膜早破、早产和产褥感染的影响.结果 观察组的胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为68例(26.6%)、53例(20.7%)和50例(19.5%),对照组胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为34例(10.5%)、25例(7.7%)和27例(8.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局有显著的影响,应加强产检时对无临床症状细菌性阴道病的筛查和治疗并积极预防.
作者：王志英；方从举 刊期： 2010年第07期
目的 探讨小儿支原体肺炎的发病率及临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 回顾分析及总结46例小儿支原体肺炎的临床特点、实验室及辅助检查和治疗方法.结果 中支原体肺炎占小儿肺炎的23.96%,头孢噻肟钠加白霉素治疗总有效率为92.31%,单用阿奇霉素治疗总有效率为90.00%.结论 早期X线检查、特异性IgM抗体检测有利于小儿支原体肺炎的早期诊断.头孢噻肟钠加白霉素和阿奇霉素对治疗小儿支原体肺炎疗效好.
作者：胡征 刊期： 2010年第07期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析该院210例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访资料,将所有病例按术后用药不同分为孕三烯酮(内美通)组96例和醋酸戈舍瑞林(诺雷得)组114例,比较2组症状缓解率、妊娠率和复发率.结果 内美通组症状缓解率为89.58%和妊娠率为52.38%分别低于诺雷得组的92.98%和79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);内美通组的复发率为18.75%高于诺雷得组的5.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效缓解症状,提高妊娠率,降低复发率.
作者：周宇惠 刊期： 2010年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
