学术投稿

应用多种血液净化技术治疗重症药物中毒15例临床体会

安晓霞;刘宝琴;柳春艳

关键词:血液净化, 药物中毒, 体会
摘要:连续性血液净化技术(CBP)就是通常所讲的连续性肾脏替代治疗(CRRT),这些治疗模式不仅用于肾功能衰竭,也常用于药物、毒物中毒及严重败血症等疾病[1].2008~2009年我院血液净化中心成功抢救了15例重症药物中毒患者,其中13例利用多种血液净化技术抢救成功,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 阿奇霉素致过敏性休克1例

    阿奇霉素的抗菌谱广,对革兰阳性菌的作用较强.因其疗效显著,临床上较为常用,导致过敏反应随之增多.我院门诊曾发生皮肤过敏反应10例,其中过敏性休克1例,现将发生过敏性休克的护理体会报道如下.

    作者:曾文洁 刊期: 2010年第07期

  • 放置GyneFix IN宫内节育器临床效果分析

    放置宫内节育器是长效、便捷、经济、安全、可逆及应用广泛的一种避孕方法,但是其出现的不良反应,特别是带器出血、脱落、甚至带器妊娠等,长期以来给育龄妇女带来了极大的痛苦.为了降低上环所带来的不良反应,我站自2003年1月开始使用新型GyneFix IN固定式宫内节育器,2003年7月实行避孕节育措施知情选择后开始大量使用.2003年7月-2004年6月底我站共上GyneFix IN固定式宫内节育器1 867例,现对其临床结果分析如下.

    作者:郝书平;张焕荣;李明风 刊期: 2010年第07期

  • 分娩前后的心理护理

    处于分娩期的产妇心情特别复杂,不良情绪可导致其神经系统功能紊乱,使分娩不能正常进行,从而导致难产、手术产等.为了减少或避免这些情况的发生,医护人员应该重视产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使其在佳的心理状态下顺利分娩.

    作者:杨丽珍 刊期: 2010年第07期

  • U波心电图的临床应用

    1903年,Einthoven在心电图T波后描记出另一个独立的低振幅波,按英文字母的排序将其命名为U波.U波是心电图中较小的波,易被忽视.近年来发现U波的改变是由许多因素引起,甚至是严重的器质性心脏病在心电图上的惟一表现,诊断价值不亚于甚至超过T波.临床上高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣病变、药物影响、电解质紊乱等,可引起U波振幅、方向的改变.分析U波,对临床诊治疾病有很大帮助.

    作者:王光勇 刊期: 2010年第07期

  • 食品安全的现状及对策

    随着我国经济的快速发展和生活水平的不断提高,人们对吃的要求,已逐步从吃饱、吃好转到吃得营养、吃得安全上来.目前,在人民群众生活中,由食品所导致的疾病即食源性疾病,已成为对人类身体健康危害大的一类疾病[1].因此,食品安全问题已成为人们关注的焦点,食品卫生是一项十分重要的公共卫生问题.食品卫生不仅直接关系着人们的身体健康和生命安全,而且还严重影响着经济和社会的稳定发展[2].因此,搞好食品卫生工作,是当前保障食品安全的重要措施.

    作者:袁虹 刊期: 2010年第07期

  • 不合理用药提高中药注射剂的使用风险

    近几年来,越来越多中药注射剂被临床广泛应用,其克服了传统中药起效迟、作用慢、生物利用度低等诸多不足,尤其是在急危重症的抢救过程中,发挥着其他中药剂型难以替代的独特作用.然而,随着应用的日趋广泛,中药注射剂引起的不良反应和不良事件在逐年增多,其安全性已引起国内外医药界的广泛关注,防范工作刻不容缓.

    作者:石晓萍 刊期: 2010年第07期

  • 高氧液治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 评价高氧液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将165例急性脑梗死患者随机分为治疗组92例和对照组73例,治疗组采用高氧液治疗,对照组采用常规治疗.治疗21d后观察2组临床疗效以及神经功能缺损评分的变化.结果 治疗组显效率和总有效率为67.4%和90.2%高于对照组的61.6%和78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组神经功能缺损评分(NDS)明显下降,Barthel指数(BI)明显增高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组NDS低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 高氧液配合治疗急性脑梗死疗效好,安全性高,可促进神经功能恢复.

    作者:宋长江 刊期: 2010年第07期

  • 输卵管结扎术切口感染的防治体会

    2006年3月-2009年5月我院共行输卵管结扎手术1 436例,发生切口感染或切口愈合不良8例,发生率为5.6‰ .笔者对预防和治疗切口感染或愈合不良的体会,现报道如下.

    作者:姬树伟 刊期: 2010年第07期

  • 依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效观察

    目的 观察依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的疗效.方法 110例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组给予依那普利治疗,治疗组给予依那普利联合硝苯地平缓释片治疗.治疗4周后评价2组疗效和血压变化情况.结果 治疗组显效率52.7%和总有效率92.7%分别高于对照组的36.4%和70.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且治疗组SBP、DBP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:钱永静 刊期: 2010年第07期

  • 剖宫产孕妇术前导尿时机的选择

    目的 通过对剖宫产孕妇术前不同时间安置尿管的观察,探讨剖宫产术前导尿的佳时机.方法 选择我院2009年5月份住院需要行剖宫产结束分娩的孕妇100例,随机分组,抽签单号作为对照组,采用传统方法于术前1h在病房安置尿管;抽签双号作为试验组,于手术室麻醉后安置尿管.结果 试验组孕妇在导尿前后心率之差、血压之差、导尿时和导尿后对疼痛的感觉以及留置尿管距手术开始时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉后导尿更适合剖宫产孕妇,值得推广.

    作者:汤太清;林晓红 刊期: 2010年第07期

  • 头孢噻肟钠与白霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析

    目的 探讨小儿支原体肺炎的发病率及临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 回顾分析及总结46例小儿支原体肺炎的临床特点、实验室及辅助检查和治疗方法.结果 中支原体肺炎占小儿肺炎的23.96%,头孢噻肟钠加白霉素治疗总有效率为92.31%,单用阿奇霉素治疗总有效率为90.00%.结论 早期X线检查、特异性IgM抗体检测有利于小儿支原体肺炎的早期诊断.头孢噻肟钠加白霉素和阿奇霉素对治疗小儿支原体肺炎疗效好.

    作者:胡征 刊期: 2010年第07期

  • 临床应用美托洛尔3例分析

    通过对临床应用美托洛尔3例病例分析,探讨该药注意事项及预防措施,为临床用药及药物安全性评价提供参考.

    作者:陈兴丽;孟岩 刊期: 2010年第07期

  • 我院药品不良反应报告的特点分析

    目的 了解该院上报全国药品不良反应(ADR)监测网络中心的报告特点,促进ADR监测工作的全面开展,提高ADR报表质量.方法 对该院的149例ADR报告分别从给药途径、涉及药品种类、临床表现及报告人职业等方面进行统计分析.结果 以静脉滴注给药方式引发的ADR较多(93.9%);抗菌药物引发的ADR比例高(42.3%);ADR的临床表现以皮肤损害为主(50.3%).结论 抗菌药物是不良反应监测的重点,应进一步加强药品不良反应监测,确保用药安全.

    作者:黎石宝 刊期: 2010年第07期

  • 乳腺托架在乳腺癌CT模拟定位中的应用

    我院乳腺癌术后的放疗普遍采用CT定位技术,通过三维Varian Eclipse治疗计划系统(TPS)制定放疗计划.在体位固定技术方面过去普遍采用真空固定垫的方法,2006年改进为新型的碳纤维乳腺托架进行体位固定.

    作者:吴丽华 刊期: 2010年第07期

  • 白细胞分类计数与冠心病类型及病变程度的相关性研究

    目的 探讨白细胞分类计数与冠心病类型及冠状动脉病变程度的相关性.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例和急性心肌梗死组30例,选择30例冠状动脉造影正常者为对照组,检测各组外周血白细胞计数、各种白细胞亚型的计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的变化.结果 4组之间的白细胞(WBC)总数、中性粒细胞(N)计数、单核细胞(M)计数、淋巴细胞(L)计数及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),嗜酸性粒细胞(E)计数及嗜碱性粒细胞(B)计数的差异无统计学意义(P>0.05),白细胞总数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)呈显著正相关(r=0.27,P<0.01).结论 中性粒细胞、单核细胞计数的升高可能反映冠状动脉的病变程度和急性病变的情况,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数可能是预测急性心肌梗死事件的一个具有重要意义的指标,白细胞总数可能对冠状动脉狭窄程度有重要预测价值.

    作者:于仁亮;张爱元 刊期: 2010年第07期

  • Gap-LCR-ELISA法与PCR-反向杂交法对沙眼衣原体检测的对比研究

    目的 比较质粒缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附试验测定(Gap-LCR-ELISA)法及聚合酶链式反应(PCR)-反向杂交法对沙眼衣原体(CT)的检测效果.方法 对我院眼科送检临床标本167份进行CT检测,其中采用Gap-LCR-ELISA法检测80份,采用PCR-反向杂交法检测87份.并对2种方法检出阳性率及其敏感度与特异度进行比较.结果 Gap-LCR-ELISA法检出阳性率为26.2%,PCR-反向杂交法检出率为34.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两法的敏感度和特异度均为100.0%和98.0%.结论 Gap-LCR-ELISA法和PCR-反向杂交法均可作为CT的检测方法,值得临床推广应用.

    作者:张丽 刊期: 2010年第07期

  • 小儿抗生素的安全合理应用

    抗生素是临床上应用范围广,种类繁多的一大类药物.小儿感染性疾病多,因此应用抗生素的机会亦多.但是,小儿正处于生长发育阶段,在解剖、生理、病理方面有明显的特点,肝、肾等脏器发育不完善,酶系统尚未建立,解毒和排泄功能较弱,耐受性较低,若抗生素应用不当,容易产生不良反应,甚至出现毒性反应.因此,合理应用抗生素,对患儿的健康成长至关重要,尤其是要慎用以下几类抗生素.

    作者:崔琳 刊期: 2010年第07期

  • 子宫肌瘤剔除术21例治疗体会

    子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女.目前普遍认为它是雌激素和孕激素依赖性肌瘤,雌激素可诱发并促进其生长,且其肌瘤内环境呈高雌激素性.至少20%的育龄妇女有子宫肌瘤.子宫肌瘤的药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗.笔者总结手术治疗子宫肌瘤的经验体会,现报道如下.

    作者:唐大欣 刊期: 2010年第07期

  • 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染62例临床分析

    目的 探讨头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的疗效.方法 对我院下呼吸道感染老年患者62例采用头孢他啶治疗并进行临床疗效及细菌学评价,测定其对96株常见呼吸道病原菌的敏感性.结果 应用头孢他啶治疗后,临床有效率为88.7%,细菌清除率为85.5%,对大多数革兰阴性菌具有强大的抗菌活性,药物不良反应少而且发生轻微.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染,疗效确切、细菌清除率高、不良反应小,值得临床推广.

    作者:冯威 刊期: 2010年第07期

  • 高三尖杉酯碱对白血病原癌基因bcl-2、c-myc、抑癌基因p15的影响

    目的 探讨高三尖杉酯碱对白血病治疗作用的机制.方法 用细胞培养、DNA片段凝胶电泳、Western blot和cDNA阵列杂交等方法检测高三尖杉酯碱对白血病HL-60细胞凋亡及原癌基因表达的影响.结果 高三尖杉酯碱使HL-60细胞、bcl-2蛋白表达明显较低,c-myc表达较弱,而p15表达较强.结论 高三尖杉酯碱抑制HL-60细胞增殖、诱导其分化和凋亡,其机制可能与高三尖杉酯碱下调原癌基因bcl-2、c-myc及上调抑癌基因p15有关.

    作者:邓建群 刊期: 2010年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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