吕宏克
异位妊娠又称宫外孕,是妇科的急腹症之一,其发病率占所有妊娠的0.5%～1%,近几年呈上升趋势,严重者可引起出血、休克,危及患者生命.因此异位妊娠的早期诊断尤为重要,随着卫生诊疗技术的日益发展以及血hCG、超声、腹腔镜技术的介入,为异位妊娠的早期诊断提供了可能,现总结如下.
作者：郭树青 刊期： 2010年第07期
垂体瘤位置深,解剖结构复杂,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路切除垂体瘤术式具有创伤少、出血少、恢复快等优点而作为临床手术治疗垂体瘤的首选[1].由于垂体瘤位于鞍底,手术有一定难度,术后并发症较多,易危及患者生命.因此,术后及时发现并处理并发症是手术成功的关键之一.我科2000年11月-2009年12月共收治经鼻蝶入路垂体瘤切除术75例患者,其中有28例发生呼吸困难及窒息尿崩及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、高热、垂体功能低下等并发症.回顾性分析其并发症的临床观察及护理处理,现报道如下.
作者：胡小萍；邹钦；何丽艳；刘彩萍；刘丽华 刊期： 2010年第07期
1903年,Einthoven在心电图T波后描记出另一个独立的低振幅波,按英文字母的排序将其命名为U波.U波是心电图中较小的波,易被忽视.近年来发现U波的改变是由许多因素引起,甚至是严重的器质性心脏病在心电图上的惟一表现,诊断价值不亚于甚至超过T波.临床上高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣病变、药物影响、电解质紊乱等,可引起U波振幅、方向的改变.分析U波,对临床诊治疾病有很大帮助.
作者：王光勇 刊期： 2010年第07期
目的 探讨呃逆的治疗方法.方法 将呃逆患者73例按咨询顺序随机分为2组,多潘立酮组37例,给予多潘立酮10mg顿服,如1h后无效再服1次;甲氧氯普胺组36例,给予甲氧氯普胺10mg,如1h后无效再服1次.2组疗程均为1d,比较2组临床疗效.结果 多潘立酮组治疗呃逆显效时间快于甲氧氯普胺组,而且疗效优于甲氧氯普胺组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 多潘立酮治疗呃逆效果优于甲氧氯普胺.
作者：张伟业；庞晓军 刊期： 2010年第07期
目的 研究OREM护理模式在外科进修人员带教中的作用.方法 将我院进修的基层外科护理人员100例随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统带教方法;观察组采用OREM带教方法.进修结束后,对2组带教结果进行比较分析.结果 观察组理论、操作、综合素质能力优秀率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OREM护理模式可明显提高教学质量,对医院护理的教学和管理有着深远意义.
作者：王俊珍 刊期： 2010年第07期
连续性血液净化技术(CBP)就是通常所讲的连续性肾脏替代治疗(CRRT),这些治疗模式不仅用于肾功能衰竭,也常用于药物、毒物中毒及严重败血症等疾病[1].2008～2009年我院血液净化中心成功抢救了15例重症药物中毒患者,其中13例利用多种血液净化技术抢救成功,现报道如下.
作者：安晓霞；刘宝琴；柳春艳 刊期： 2010年第07期
目的 探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响.方法 对在我院按期定时产检并分娩的妊娠妇女581例采用Amsel法检测,将无临床症状的细菌性阴道病的妊娠妇女256例设为观察组,未检测出细菌性阴道病的妊娠妇女325例设为对照组.探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对胎膜早破、早产和产褥感染的影响.结果 观察组的胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为68例(26.6%)、53例(20.7%)和50例(19.5%),对照组胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为34例(10.5%)、25例(7.7%)和27例(8.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局有显著的影响,应加强产检时对无临床症状细菌性阴道病的筛查和治疗并积极预防.
作者：王志英；方从举 刊期： 2010年第07期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响患者的预后,甚至危及生命.因此,为使起搏器安置成功,科学的健康宣教、积极的心理疏导、耐心细致的术后护理是必不可少的.
作者：蒋莉 刊期： 2010年第07期
冷冻诊断技术由Pieterde Riemer 于1818年首创,借助低温使手术中的新鲜标本快速冷冻,达到一定的硬度后进行切片.冷冻切片是病理科常用制片方法之一.随着现代医学的发展,这一技术越来越受到临床手术医师的青睐,尤其是肿瘤专科医院需要术中病理诊断以决定手术方式的病例逐年增加.在这一技术方面,笔者有以下几点经验与大家交流.
作者：赵曼曼；张新新 刊期： 2010年第07期
我院乳腺癌术后的放疗普遍采用CT定位技术,通过三维Varian Eclipse治疗计划系统(TPS)制定放疗计划.在体位固定技术方面过去普遍采用真空固定垫的方法,2006年改进为新型的碳纤维乳腺托架进行体位固定.
作者：吴丽华 刊期： 2010年第07期
淋巴结核属肺外结核,是由结核杆菌引起的慢性疾病.根据机体免疫力、结核杆菌类型、数量和侵入途径的不同会有不同的临床表现[1].此病发病比较隐蔽、缓慢,疗程较长,症状有时与淋巴结炎相似,不易及时诊治,需要进行全身和局部抗结核治疗.现将此例患者治疗过程中的心理和术后切口的护理情况报道如下.
作者：张淑云 刊期： 2010年第07期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床疗效.方法 将54例一般情况无明显差异的产后大出血产妇随机分为2组,27例在胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇2mg(治疗组),27例在胎儿娩出后给予缩宫素20U肌内注射(对照组),观察2组产后2h出血量及疗效.结果 治疗组的产后出血量明显少于对照组,且总有效率为96.3%高于对照组的88.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素能产生有效的子宫收缩、减少产后出血,是一种简便、高效的预防产后出血的方法.
作者：史呹香 刊期： 2010年第07期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女.目前普遍认为它是雌激素和孕激素依赖性肌瘤,雌激素可诱发并促进其生长,且其肌瘤内环境呈高雌激素性.至少20%的育龄妇女有子宫肌瘤.子宫肌瘤的药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗.笔者总结手术治疗子宫肌瘤的经验体会,现报道如下.
作者：唐大欣 刊期： 2010年第07期
目的 观察红金消结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效.方法 将692例乳腺增生患者随机分为2组, 治疗组373例,采用红金消结胶囊治疗;对照组319例,采用他莫昔芬片治疗;比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率高于对照组而月经失调发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组随访症状复发率为3.2%低于对照组的9.4%(P<0.05).结论 红金消结胶囊能有效消除乳房疼痛和肿块,疗效较好.
作者：赵志宇；王会玲 刊期： 2010年第07期
患者,女,62岁,因腹胀伴双下肢水肿于2009年4月25日入院.患者既往有乙型病毒性肝炎并肝硬化病史.2月前于我科就诊时发现乳糜性腹水,苏丹Ⅲ染色及乙醚提取试验均阳性.期间3次腹水查抗酸杆菌及肿瘤细胞阴性,尿乳糜试验阴性;X线胸片、结核抗体、PPD试验、肿瘤标志物无异常;全消化道钡餐示食管中度静脉曲张;全腹CT示肝硬化(尾叶稍大)、脾肿大及大量腹水;心脏、下腔静脉彩色超声检查无异常.患者无外伤及手术史.
作者：任孟军；文静 刊期： 2010年第07期
颅内感染是神经外科开颅手术后较常见的并发症,伤残率和病死率高,给患者的治疗和预后均带来一定的困难.本文回顾了1995～2008年在我科接受开颅手术的2 186例患者,发生颅内感染32例(1.46%),均采取了鞘内注射头孢曲松钠治疗,取得显著疗效,现报道如下.
作者：陈立春；叶云飞 刊期： 2010年第07期
目的 观察综合疗法治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取念珠菌性阴道炎患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例.观察组给予伊曲康唑治疗,同时配合碳酸氢钠水冲洗阴道;对照组给予酮康唑治疗.比较2组症状改善情况.结果 观察组总有效率为100.0%高于对照组的93.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊曲康唑配合碳酸钠水冲洗外阴治疗念珠菌性阴道炎疗效显著,且未见明显不良反应,值得推广应用.
作者：李旭瑞 刊期： 2010年第07期
目的 研究氟比洛芬酯联合吗啡在开胸手术前使用是否有超前镇痛的效果,并对比其不良反应.方法 我院ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行开胸手术患者60例,按随机双盲原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组,各20例.Ⅰ组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法;Ⅱ组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛;Ⅲ组采用术后吗啡镇痛.观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分(VAS)和不良反应.结果 手术过程中3组患者都有较好的镇痛效果,术后1、2、4、8h VAS评分Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;且术后4h内VAS评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12h VAS评分3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应Ⅰ组和Ⅱ组无差别,均明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与吗啡复合应用可以增强镇痛效果,而其不良反应的发生率较低.
作者：田彬；刘万红 刊期： 2010年第07期
结肠黑变病(MC)是以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病.近几年来,随着电子结肠镜的广泛应用,该病的人群检出率呈明显上升趋势.一些文献报道,MC是大肠癌的一种危险因素,故该病逐渐引起人们的关注.现就我院2000～2009年通过结肠镜检查发现MC患者10例进行研究,报道如下.
作者：陈菊 刊期： 2010年第07期
目的 对我院由抗生素引起的不良反应进行统计分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用分类统计和分析评价法.结果 在125例不良反应报告中,涉及药品31种,以头孢菌素类药物引起的不良反应多(55例);给药途径以静脉注射为主;临床表现以皮肤及其附件损害为主(90例).结论 应重视不良反应的监察,合理使用抗感染药物.
作者：沈中琴 刊期： 2010年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
