付浩然
急性胰腺炎来势凶猛,病死率极高,是消化系统急危、重症之一.随着人民群众生活水平的不断提高,其发病率呈上升趋势.临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀,重症者可并发休克、胰性脑病、多脏器功能衰竭.老年急性重症胰腺炎患者往往因合并多种慢性基础疾病,临床表现不典型,基本情况差,临床症状差异性大,并发症多且危重,临床诊治和护理难度极大.近年来由于个体化治疗方案的实施和监护水平的提高,使该病病死率明显下降,因此严谨有效的观察与科学护理尤为重要.我科自2007年4月-2009年4月共收治老年急性重症胰腺炎患者32例,经过内科综合治疗,获得了满意效果.现将护理体会报道如下.
作者：薛敏捷；赵慧敏 刊期： 2010年第08期
妊娠期高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因,妊高征是发生于妊娠20周以后,临床特征以高血压、蛋白尿、水肿、严重时可出现头痛、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、凝血功能障碍,预防该病的发生和发展越来越被产科工作者所重视,由于其病因尚未完全阐明,因此尚缺乏肯定的预防措施.现根据临床经验将早期预测和预防措施介绍如下.
作者：马素品 刊期： 2010年第08期
高血压病是我国的常见病和多发病,是导致多种心脑血管疾病的危险因素.高血压的发病率随着年龄的增大而增高,全球年龄为60～69岁的人群发病率高达50%,而>70岁的发病率则高达75%.因此,应根据老年人的不同情况,合理选用不同种类的高血压药物.
作者：李雅玲；计惠民；马盼香 刊期： 2010年第08期
目的 探讨比索洛尔与卡托普利联合应用治疗慢性心力衰竭的效果.方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为试验组34例和对照组26例.对照组给予常规纠正心力衰竭治疗,试验组在对照组基础上加用比索洛尔与卡托普利口服,疗程14d,观察2组血压、心率、脉搏变化情况并随访4个月.结果 2组的心率、脉搏、血压、再入院例数及再入院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组因心脏事件再入院率低于对照组,再住时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尽早采用比索洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,有益于改善患者的临床症状,促进心功能恢复,减少患者再入院率,减轻其经济负担.
作者：柯洪；梁晋川；郑行林 刊期： 2010年第08期
目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良的疗效.方法 82例功能性消化不良患者随机分为治疗组52例和对照组30例.治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗;对照组采用多潘立酮联合阿米替林治疗,2组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组饱胀、嗳气症状评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组饱胀、疼痛、嗳气症状评分低于治疗前,且疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良疗效可靠,有较好的临床价值.
作者：杨秀婷 刊期： 2010年第08期
人文关怀就是在生活工作中,始终体现在维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1].随着社会的不断进步,医疗市场对服务质量的要求越来越高,人文关怀已成为当今社会发展的一个重要特征.因此在护理临床教学中对护生的人文关怀培训就显得非常重要.2006年6月-2009年3月我院对进入临床实习的护理大中专生250名进行了人文关怀临床教育培训,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：陈学英 刊期： 2010年第08期
随着科学的进步,社会的发展,人民生活水平的提高,我国人均寿命明显延长,人口老龄化日趋突出,>60岁者占我国总人口的9.5%.胆囊炎胆石症在老年人中颇为常见,且随着年龄增长发病率逐渐增高.由于老年人机体生理储备功能下降,免疫功能减弱,各脏器呈退行性变化,常有较多的伴随疾病, 因此, 老年胆囊炎胆石症的病理基础和临床表现更为复杂和严重,现将其特殊表现报道如下.
作者：董中立 刊期： 2010年第08期
黎明泄泻,一般多为脾肾阳虚,而用温补,此为其常.但也可由其他原因引致,诸如木郁土位,心气虚弱,肺气失宣等,则治当别论,现结合验案3则,介绍如下.
作者：许翠梅 刊期： 2010年第08期
炭疽病是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病.其中以皮肤炭疽常见,是由于炭疽杆菌通过受伤皮肤侵入而引起.临床表现为皮肤溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿.严重者可引起毒血症症状并可导致败血症和感染性休克.我院2004年7月-2007年11月共收治皮肤炭疽患者10例,现将护理体会报道如下.
作者：陈海花；冯艳辉 刊期： 2010年第08期
目的 观察0.75%盐酸罗哌卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法 80例剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各40例,Ⅰ组给予0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.5%盐酸布比卡因.2组均取L1～2行硬膜外麻醉.并进行麻醉监测和评定.结果 2组患者感觉阻滞起效时间、肌松效果和低血压比率差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组感觉、运动阻滞持续时间和运动阻滞起效时间均长于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组首次注药20min和120min后Bromage评分为0的百分比均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与0.5%盐酸布比卡因相比,0.75%盐酸罗哌卡因感觉阻滞完善,镇痛效果更好,对循环系统不良反应发生率低,可以安全有效地用于剖宫产手术麻醉.
作者：李郑平；沙清锋 刊期： 2010年第08期
我科自2006-2009年共收治再生障碍性贫血患者60例,除少数因经济等原因放弃治疗外,绝大多数患者经连续治疗和护理都有不同程度好转.在治疗过程中对患者口腔的观察及护理特别重要.笔者现将护理体会报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2010年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血小板参数的变化在临床中的应用价值.方法 妊娠期糖尿病组(GDM组,124例)和妊娠正常对照组(NGT组,140例)用标准采血管采集静脉血4ml,用日本SYSMEX型号XS-800i全自动血液分析仪及配套试剂检测血小板参数,并用该公司提供的全血质控物校准,血糖用日立-7180全自动生化分析仪及配套试剂葡萄糖氧化酶法检测,同时用其配套质控血清校准.结果 GDM组血小板计数(PLT)低于NGT组,平均血小板体积(MPV)和血小板分析宽度(PDW)高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对血小板参数和血糖的联合检测,对妊娠期糖尿病的早期诊断,病情预测和早期治疗具有重要临床指导意义.
作者：李花 刊期： 2010年第08期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 60例肠易激综合征患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组各30例,Ⅰ组给予马来酸曲美布汀治疗,Ⅱ组给予黛力新联合马来酸曲美布汀治疗,观察2组临床疗效.结果 Ⅱ组总有效率为93.1%高于Ⅰ组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征能达到满意的疗效,2药联合治疗效果优于单用曲美布汀的治疗效果.
作者：王卫民；高辉 刊期： 2010年第08期
纤维支气管镜检查(简称纤支镜)是诊断和治疗肺部疾病的重要方法.做好心理护理、严密观察病情、及时正确处理患者在检查中出现的护理问题是确保检查安全顺利实施,减少并发症的关键.纤支镜术主要并发症发生率为1.5%,出血是较为常见的检查术后并发症,有引起死亡的报道.预防和及时处理检查后引起的出血,对检查和治疗有重要作用.我科2007年1月-2009年12月行纤支镜检查术后并发出血患者17例,现将护理情况报道如下.
作者：陈艳；李秀兰；王波 刊期： 2010年第08期
慢性腮腺炎以儿童多见,主要由金黄色葡萄球菌逆行感染腮腺导管所引起,以数月乃至数年腮腺部位肿胀疼痛反复发作,口内常有臭味和腮腺导管开口处有涎液溢出为主要特征.2000年以来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性腮腺炎208例,效果良好,现报道如下.
作者：刘翠兰 刊期： 2010年第08期
例1.男,55岁,体表面积(BS)1.65m2.因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月,行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期,无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案:第1、8天应用长春瑞滨(NVB)40mg,第1～5天联合顺铂(DDP)20mg行第1周期化疗,无明显化疗相关性消化道反应,于6月30日出现腹胀,仍可排少量成形便,且血白细胞(WBC)降为0.6×109/L,应用升白细胞及对症治疗后回升至5.81×109/L,而腹胀无好转,于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻,即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗,于2005年7月5日抢救治疗无效死亡.
作者：夏月琴；杨荣 刊期： 2010年第08期
慢性咽炎由急性咽炎反复发作引起,是耳鼻喉科常见病,是发生于咽部的慢性疾病.临床表现特征为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感,有时疼痛,症状轻重不同,给工作、生活带来诸多不便,临床以药物治疗为主,多用抗生素、抗组胺药及激素,效果不理想,且不良反应大,我科于2002年10月-2009年8月用微波治疗慢性咽炎125例,疗效满意,现报道如下.
作者：魏健 刊期： 2010年第08期
目的 对神经内科住院患者医院感染的影响因素进行了分析,旨在为实际工作中制订出预防护理措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对我院2001年1月-2009年8月神经内科住院的7 338例患者的临床资料进行分析、统计.结果 发生医院感染的例次感染率为6.72%,其中高龄、肌力受损严重、脑血管意外为医院感染的高危因素,医院感染以呼吸道感染为常见.结论 神经内科医院感染的影响因素是多方面的,是综合作用的结果,预防神经内科医院感染措施要有针对性.
作者：肖群芳 刊期： 2010年第08期
目的 比较2种固定胃管方法的效果.方法 60例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组胃管固定采用改良法,对照组采用传统法,观察2组胃管脱出情况.结果 观察组胃管脱出率为0明显低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式胃管固定法较传统固定法有较大优越性.
作者：庞建喜 刊期： 2010年第08期
整体护理从20世纪80年代被引入我国后,各地护理工作结合本地实际情况相继建立了整体摸式病房及相应的教育、管理制度.手术室护士到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作,使手术患者真正获得一个连续的、无间歇的整体护理.另一方面,根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求,设计个体患者的佳护理计划并使之得到实施.重视术前护理,使患者以良好的身心状态接受手术,是促使患者顺利康复的保证.因此,术前访视显得尤为重要.
作者：吴卫军 刊期： 2010年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
