贾鹏；薛楠
目的 探讨在分娩过程中脐带绕颈中采用不同护理方式的效果.方法 71例存在脐带绕颈的产妇随机分为A组40例和B组31例,A组给予导乐陪伴护理,B组给予常规护理,对2组的分娩时间、产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计比较.结果 A组分娩时间短于B组,出血量少于B组,新生儿Apgar评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩过程中脐带绕颈中采用导乐陪伴护理分娩的方式对于缩短分娩时间、减少产后出血量及提高新生儿Apgar评分方面均有积极的意义,值得进一步研究探讨和推广应用.
作者：马秀兰；任成蓉；余君 刊期： 2010年第08期
脊髓造影X线摄片常因其解剖结构复杂,贯穿部位厚薄不一,使曝光条件不易掌握,造成影像模糊.而数字成像(DSI)具有电视透视、即摄即显、图像贮存、图像后处理及多幅画面记录等功能[1].根据需要突出感兴趣区的信息,从而使解剖结构、生理功能、病理变化更清楚直观,为临床提供更加确切的诊断依据.笔者就DSI在优维显脊髓造影取得的满意效果分析如下.
作者：张洪军 刊期： 2010年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和外科紧急处理的腹部疾病.其特点为发病急、进展快、变化多、病情重、鉴别较复杂,必须利用一切条件及早确诊,一旦延误诊断或治疗方法不当,会造成严重后果甚至死亡.随着腹腔镜技术的不断普及和发展,越来越多的外科医师将腹腔镜技术应用到急腹症的诊断和治疗中,目前腹腔镜在外科急腹症的应用已取得了令人瞩目的成果.
作者：刘祥宇 刊期： 2010年第08期
纤维支气管镜检查(简称纤支镜)是诊断和治疗肺部疾病的重要方法.做好心理护理、严密观察病情、及时正确处理患者在检查中出现的护理问题是确保检查安全顺利实施,减少并发症的关键.纤支镜术主要并发症发生率为1.5%,出血是较为常见的检查术后并发症,有引起死亡的报道.预防和及时处理检查后引起的出血,对检查和治疗有重要作用.我科2007年1月-2009年12月行纤支镜检查术后并发出血患者17例,现将护理情况报道如下.
作者：陈艳；李秀兰；王波 刊期： 2010年第08期
目的 探讨痰热清注射液治疗小儿麻疹并发肺炎的临床疗效.方法 65例麻疹并发肺炎患儿随机分为对照组27例和观察组28例,对照组给予抗菌、消炎及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,观察7d.比较2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为96.4%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组气促缓解、痰鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎有明显优势,克服了激素治疗麻疹并发肺炎的不足,是一种安全、有效的方法.
作者：张振洪；魏兆勇；王磊 刊期： 2010年第08期
2006～2008年我科采用心电图诊断高血钾50例,符合率较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2006年5月-2008年6月我院住院的高血钾患者50例,男31例,女19例,年龄24～70(40±23)岁.临床诊断:急慢性肾功能不全尿毒症期26例,脑出血5例,挤压综合征4例,急性心肌梗死4例,急性胃肠炎4例,病毒性心肌炎3例,糖尿病4例.
作者：朱建华；张胜高；张永林 刊期： 2010年第08期
患者,女,21岁,于2009年7月30日入院,2009年8月10日手术.患者既往无药物及食物过敏史.术后恢复良好,2009年8月28日行紫杉醇化疗,单次剂量240mg.用药前12h、6h各口服地塞米松20mg,用药前30min分别予以苯海拉明50mg肌内注射,生理盐水100ml静脉滴注,西咪替丁0.3g入壶静脉滴注,地塞米松10mg入壶静脉滴注.行心电监测,生命体征无异常后,先予以生理盐水250ml加入紫杉醇30mg先行静脉滴注30～40min,在输入紫杉醇液体2min后,患者突感胸闷、眼花,恶心、呕吐,濒死感.查体为心动过速,呼吸急促,头面部潮红、口唇发绀,立即停液,吸氧4L/min、更换液体及输液器,再次建立静脉通路.
作者：陈素兰；张桂荣；刘媛媛；韩萍；韩素新 刊期： 2010年第08期
目的 观察黄芪注射液对尾加压素Ⅱ(UⅡ)诱导的心脏成纤维细胞合成胶原及分泌转化生长因子(TGF-β1)的影响.方法 体外培养乳鼠心脏成纤维细胞,分成3组:对照组、UⅡ组、UⅡ+黄芪组.作用一定时间后,Real-time RT-PCR法测定各组细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及TGF-β1基因表达情况,3H-脯氨酸掺入测定胶原合成情况,双抗体夹心ELISA法测定培养上清TGF-β1分泌情况.结果 UⅡ可以促进乳鼠心脏成纤维细胞胶原合成,刺激TGF-β1的分泌,黄芪注射液可明显抑制UⅡ的上述作用.结论 黄芪可以通过抑制UⅡ诱导的心脏成纤维细胞胶原合成及TGF-β1分泌,延缓心肌纤维化及心脏重构的进展.
作者：池一凡；何涛；戴红艳 刊期： 2010年第08期
妇女由于妊娠期生理与常人有所不同,特别是在分娩前后产妇的心理活动变得极为复杂.因此,在其分娩前后常规护理的同时,了解其心理特征给予相应的心理护理就显得尤为重要.现将产妇的心理特征和心理护理体会总结如下.
作者：孙春仙 刊期： 2010年第08期
目的 观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效.方法 28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例.2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周.结果 治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定能快速抑制HBVDNA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效.
作者：褚廷广；魏兆勇；张分明；丁俊青；王全楚 刊期： 2010年第08期
肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病率的首位,死亡率为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移,需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见.笔者对肺癌化疗期间的不良反应进行观察,并实施相应的护理措施,效果较好,现报道如下.
作者：王建茹；张建菲 刊期： 2010年第08期
目的 观察0.75%盐酸罗哌卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法 80例剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各40例,Ⅰ组给予0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.5%盐酸布比卡因.2组均取L1～2行硬膜外麻醉.并进行麻醉监测和评定.结果 2组患者感觉阻滞起效时间、肌松效果和低血压比率差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组感觉、运动阻滞持续时间和运动阻滞起效时间均长于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组首次注药20min和120min后Bromage评分为0的百分比均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与0.5%盐酸布比卡因相比,0.75%盐酸罗哌卡因感觉阻滞完善,镇痛效果更好,对循环系统不良反应发生率低,可以安全有效地用于剖宫产手术麻醉.
作者：李郑平；沙清锋 刊期： 2010年第08期
急性胰腺炎来势凶猛,病死率极高,是消化系统急危、重症之一.随着人民群众生活水平的不断提高,其发病率呈上升趋势.临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀,重症者可并发休克、胰性脑病、多脏器功能衰竭.老年急性重症胰腺炎患者往往因合并多种慢性基础疾病,临床表现不典型,基本情况差,临床症状差异性大,并发症多且危重,临床诊治和护理难度极大.近年来由于个体化治疗方案的实施和监护水平的提高,使该病病死率明显下降,因此严谨有效的观察与科学护理尤为重要.我科自2007年4月-2009年4月共收治老年急性重症胰腺炎患者32例,经过内科综合治疗,获得了满意效果.现将护理体会报道如下.
作者：薛敏捷；赵慧敏 刊期： 2010年第08期
慢性腮腺炎以儿童多见,主要由金黄色葡萄球菌逆行感染腮腺导管所引起,以数月乃至数年腮腺部位肿胀疼痛反复发作,口内常有臭味和腮腺导管开口处有涎液溢出为主要特征.2000年以来笔者采用中西医结合疗法治疗慢性腮腺炎208例,效果良好,现报道如下.
作者：刘翠兰 刊期： 2010年第08期
X线透视是医院放射科的传统检查项目之一,有迅速、简捷等特点,许多医院目前都购置了高档的放射影像设备如计算机、X线摄影技术数字设备、X线摄影技术数字化胃肠点片机等,提高了疾病诊断的准确率.使得透视技术这一传统放射诊断手段倍受冷落,甚至部分医院已取消了这一检查项目,但是基层医院仍在使用X线透视做健康检查.笔者现将X线透视在辅助其他放射诊断技术中的价值,特别是在肺部诊断中的辅助作用介绍如下.
作者：李文红 刊期： 2010年第08期
目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系.方法 观察36例急性心肌梗死患者(观察组)48h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义.结果 观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)明显低于对照组,反T3(rT3)明显高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).4周观察组后T3、FT3都上升,rT3下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的.
作者：宁泽；荆会玲；何健 刊期： 2010年第08期
患者,男,65岁.左面部及左上肢麻木4h.查体:神清语利,伸舌居中,双侧巴彬斯基征阴性.常规TSE序列矢状位T2WI(5 000/125)、T1WI(900/15)扫描:层厚7.5mm,间距1.5mm,连续扫描15层.FOV 203mm×240mm,采集次数3次.MRI表现:右侧外囊区见斑点状长T1、长T2高信号,FLAIR像呈低信号,双侧脑室周围脑桥多发斑片状长T1低信号,长T2高信号,FLAIR呈高信号.桥脑及中脑可见对称性斑点状长T2信号,边界清.
作者：宋庆来 刊期： 2010年第08期
随着现代医药的发展,治疗手段的提高,治疗方法不断增多,微量泵注药在临床上已越来越普及使用.微量泵注药又是临床上进行治疗和抢救危重患者的一种给药方法,但由于微量泵注药需持续时间长,往往会出现一些问题或并发症.我科使用微量泵注药8例患者.现将护理体会介绍如下.
作者：罗桂英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 60例肠易激综合征患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组各30例,Ⅰ组给予马来酸曲美布汀治疗,Ⅱ组给予黛力新联合马来酸曲美布汀治疗,观察2组临床疗效.结果 Ⅱ组总有效率为93.1%高于Ⅰ组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征能达到满意的疗效,2药联合治疗效果优于单用曲美布汀的治疗效果.
作者：王卫民；高辉 刊期： 2010年第08期
目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良的疗效.方法 82例功能性消化不良患者随机分为治疗组52例和对照组30例.治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗;对照组采用多潘立酮联合阿米替林治疗,2组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组饱胀、嗳气症状评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组饱胀、疼痛、嗳气症状评分低于治疗前,且疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良疗效可靠,有较好的临床价值.
作者：杨秀婷 刊期： 2010年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
