左振军
手术对小儿来说是一种不良的心理和生理刺激.如何减少小儿术前的痛苦及恐惧,有效地维护小儿的心理健康,合理的术前麻醉用药及给药途径是目前国内外正在探讨的问题.术前麻醉方法很多,有口服、经静脉、吸入法、肌内注射等给药途径.本文就肌内注射氯胺酮与口服氯胺酮配伍咪达唑仑2种给药方法的临床效果进行观察比较,现报道如下.
作者：梁春梅 刊期： 2010年第12期
近年来,皮肤软组织扩张术已被广泛应用于临床,尤其在烧(创)伤后遗留畸形的修复和耳、鼻、乳房等器官再造以及体表良、恶性肿瘤切除后创面修复等方面,具有独特的疗效.这项技术虽然有很多优点,但也存在着疗程较长、并发症较多的缺点[1].为提高皮肤软组织扩张术的治疗效果,减少并发症的发生,笔者对54例扩张术患者实施综合临床护理干预,效果满意,现将护理措施总结如下.
作者：司翠权；翟卷平；蒲玉婷；李江力 刊期： 2010年第12期
各类抗生素的应用无疑给临床大量的骨科感染性疾病患者带来福音,但如何合理、有效地应用抗生素却是一个不可忽视的问题.笔者随机抽查了2009年我院骨科住院患者120例,其中应用抗生素100例占83%.现将骨科临床抗生素应用情况及存在问题进行分析如下.
作者：白爱岐 刊期： 2010年第12期
宫颈癌是妇科常见的妇科恶性肿瘤,在妇女癌瘤中居第2位,近年来,随着人们生活方式的改变,30～35岁发生率呈明显的上升趋势,在妇科肿瘤中宫颈癌是可以预防的,着重在于早期检查、早期诊断、早期治疗.我院妇产科一直重视健康教育、卫生宣教,提高了妇女们的健康意识;定期体检,及早发现癌前病变,从而有效控制宫颈癌的发生.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第12期
目的 观察甲钴铵联合山莨菪碱治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变症状患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例.在常规药物控制血糖的基础上,观察组加用甲钴胺500μg、山莨菪碱10mg,分别加入生理盐水100ml和250ml中静脉滴注,每天1次;对照组加用复方丹参注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次.疗程均为4周.治疗后观察2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为81.0%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尺神经传导有效率为47.5%、胫神经传导有效率为51.4%、腓神经传导有效率为46.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组15例出现口干,2例出现视物模糊,6例排尿费力,停药4h后症状消失.对照组无明显不良反应.结论 甲钴胺与山莨菪碱合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的治疗方法.
作者：陈才学 刊期： 2010年第12期
由药剂师集中承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作的优化,目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免药物因配伍造成的不良反应.现将体会介绍如下.1 依靠专业技术为特长专业技术特长,应当作为临床药学工作的一部分加以思维与展开.(1)静脉输液药物混合配置要建立在以患者为中心、了解病情的基础上,成为以保证临床药物治疗安全有效为前提的个体化给药工作的组成部分;(2)要熟悉体外配伍禁忌的原理与现象,依靠自己所掌握的知识和技能避免不良反应发生;(3)避免抗生素因使用不当可能引起的院内感染;(4)掌握可能发生的体内药动学效应和相互作用[1];(5)进行特殊用药的血药浓度监测与个体设计;(6)将临床药物治疗与药学技术有机结合,掌握治疗患者需要的药物学处理手段.
作者：陈先俊 刊期： 2010年第12期
目的 观察自拟活血通痹汤结合西医西药治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择符合标准的RA患者106例,随机分为治疗组56例和对照组50例,均进行常规西医治疗,治疗组同时服用活血通痹汤.6周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.1%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后各种症状体征的例数均较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中西药结合对活动期类风湿性关节炎的治疗明显优于单纯西医治疗,中西医药物配伍应用能够相得益彰、提高疗效.
作者：林仕群 刊期： 2010年第12期
由王永炎主编的<中医内科学>教材中将脑卒中定义为:由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉弊阻或血溢脑脉之外.临床以突然昏仆、半身不遂、口眼喎斜、言语蹇塞或不语、偏身麻木为主症.我院自2004年以来,共收治因脑出血导致的脑卒中后遗症患者37例,疗效较好,现报道如下.
作者：易伦春 刊期： 2010年第12期
目的 观察凡士林纱条和膨胀海绵(Merocel)用于鼻腔填塞术的临床效果.方法 将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例.2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效.结果 凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例.Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例.术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例(22.5%),肿胀21例(52.5%);Merocel组鼻黏膜擦伤2例(5.2%),肿胀13例(34.2%).结论 凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大.Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少.鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定.
作者：谭慧 刊期： 2010年第12期
目的 观察致康胶囊在治疗人工流产术后阴道流血、腹痛、感染等的疗效.方法 将200例人工流产孕妇随机分为观察组和对照组,各100例.观察组人工流产术后仅予致康胶囊,对照组人工流产术后联合应用诺氟沙星和益母草颗粒.观察术后2组症状改善情况、阴道出血时间、出血量及月经恢复情况.结果 观察组阴道流血时间缩短、流血量减少、症状改善及月经周期的恢复等情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 致康胶囊用于人工流产术后阴道止血、止痛、预防感染以及促进月经周期的恢复方面疗效肯定.
作者：黎晔；唐南敏；王继昌；曾杰 刊期： 2010年第12期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要疾病,常见发病年龄为28～70岁,我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,且呈逐渐上升的趋势[1].乳腺癌患者多为高分化癌症患者,其10年以上存活率较其他癌症患者为高,影响其预后重要的因素是患者自身的心理因素.我院通过对34例乳腺癌患者进行问卷调查,探讨其不良情绪和有关的心理反应对其预后的影响,并提出了护理干预对策,促进乳腺癌患者的康复,现报道如下.
作者：窦红芹 刊期： 2010年第12期
新生儿窒息是指出生后1min尚不能建立规则有效的自主呼吸.其发生率可高达3%～10%,是新生儿死亡的主要原因[1].我院自2008年1月-2009年12月收治新生儿窒息患儿69例,经早期急救处理,临床观察效果满意,现报道如下.
作者：孙满顺 刊期： 2010年第12期
目的 调查分析临床抗高血压药的应用状况和合理性.方法 利用医院信息系统门诊药房管理子系统,对某综合医院门诊抗高血压药处方进行回顾性分析.以药品说明书、新编药物学(2005版)、2007年欧洲高血压治疗指南为标准,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法、用药频度法对抗高血压药处方的使用情况进行统计、分析.结果 该院门诊抗高血压药使用情况基本合理,但还存在一些问题,如利尿药的应用偏少,存在药物联用不适宜、用药间隔不合理现象.结论 临床医师和药师应遵循药物治疗指南,掌握各类降压药的降压机制,进行合理的联合用药,提高合理用药水平.
作者：龙华；陆崇；孙慧琳；王丹阳；王建萍；邱小娟 刊期： 2010年第12期
目的 观察复方醋酸环丙孕酮(达英-35)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分,空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)变化.结果 治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用.
作者：袁燕 刊期： 2010年第12期
目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将91例门脉高压症术后患者随机分为A组37例和B组54例.A组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,B组单用奥美拉唑治疗.观察2组的止血效果.结果 A组24h止血显效率为81.08%高于B组的61.11%,差异有统计学意义(P＜0.01);止血时间A组为(20.78±5.46)h短于B组的(27.14±5.95)h,差异有统计学意义(P<0.05);48h后再出血率A组为2.70%低于B组的14.82%,A组输血量为(1.68±0.56)U少于B组(2.89±0.53)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.
作者：常胜利 刊期： 2010年第12期
心律失常是冠心病常见并发症,也是引起心脏病死亡的主要原因之一.目前临床上常用的抗心律失常药对房性和室性心律失常有效,但由于其减弱心肌收缩力和一定程度的β受体阻断的作用,因此对于伴有心功能不全、阻塞性肺疾病或窦房、房室传导阻滞患者应用受到限制.2007年10月-2009年9月笔者采用稳心颗粒治疗心律失常80例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：杨朝品 刊期： 2010年第12期
目的 对比阿德福韦酯联合拉米夫定与单用阿德福韦酯治疗代偿期肝硬化的疗效.方法 50例代偿期肝硬化患者随机分为对照组及治疗组,各25例.治疗组用阿德福韦酯与拉米夫定,对照组用阿德福韦酯,总疗程均为96周.结果 治疗组在12周时ALT复常率及HBV-DNA转阴率分别为68%和64%高于对照组的40%和20%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期肝硬化在迅速控制病情、降低病毒载量方面疗效显著.
作者：夏金荣 刊期： 2010年第12期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)血清中的含量与病理类型及TNM分期的关系,以探讨其临床意义.方法 采用ELISA检测不同TNM分期中MMP-9的含量,并进行分析比较.结果 各期肺癌患者血清中MMP-9含量不同,随着分期的进展逐渐增高(P＜0.01);且TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(r=0.62,P=0.01).肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌患者(P＜0.05).结论 肺癌患者血清MMP-9参与了肿瘤的发生发展,与病理类型及TNM分期关系密切.
作者：赵静；谭泳梅；张兴展；方统念 刊期： 2010年第12期
人工气道是将导管直接置入气管或经鼻(口腔)插入气管所建立的气体通道,是抢救和复苏危重患者的重要环节.临床上常用的人工气道方法有气管插管与气管切开2种[1].人工气道的建立对于危重患者抢救治疗、争取救治时间起到关键的作用,同时也可能会带来各种各样的并发症,给患者带来二次伤害.我院2006年1月-2009年10月在对105例危重患者建立人工气道,发生并发症32例,经过细致的观察及积极给予护理干预措施,收到了满意效果,现报道如下.
作者：陆仁凤；苏玉英 刊期： 2010年第12期
目的 为完善我国医药行业运用4C会议营销提供理论上的支持和参考.方法 查阅相关文献,结合医药行业会议营销实际,对我国医药行业会议营销存在的问题进行剖析.结果 我国医药行业会议营销存在诸多漏洞,如:诚信危机、伪劣药品对消费者的侵害等.结论 应提高公众对4C营销理论的理解,加强医药会议营销的监管,改进医药会议营销的模式,培养医药会议营销人才,使我国医药会议营销健康发展.
作者：潘振；孙建勋；岳淑梅 刊期： 2010年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
