左振军
尼莫地平为钙通道阻断剂,在适宜剂量下可选择性扩张脑血管,改善脑血管痉挛及脑缺血引起的头晕、头痛症状,为神经科临床常用药物之一,其常见不良反应有血压下降、肝炎、胃肠道出血等.现将在门诊短期口服尼莫地平致肝损害的1例病例报道如下.患者,女,56岁,既往身体健康,否认肝病病史.因头晕5d于2010年3月10日就诊,拟诊脑供血不足,给予尼莫地平(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H14022821)40mg口服,每天3次.
作者：侯玉梅；贾傲 刊期： 2010年第12期
目的 观察YXX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液的临床使用效果.方法 将100例持续吸氧24h的患者随机分为试验组和对照组,各50例.试验组予以YXX型一次性吸氧管作为常规吸氧护理材料,对照组予以蒸馏水作为湿化液吸氧.比较24h后2组湿化液中细菌污染情况及吸氧的依从性.结果 试验组湿化液的细菌污染率为0低于观察组的16%,差异有统计学意义(P＜0.05);同时吸氧依从性有明显改善(P＜0.05).结论 YXX型一次性吸氧管作为常规吸氧护理材料临床观察可避免细菌污染,又可提高患者对吸氧的依从性,对防止院内感染具有重要意义.
作者：任丽华；高青 刊期： 2010年第12期
美国护理专家奥伦(Orem)认为,当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时就需要他人护理照顾和帮助[1].精神分裂症患者在精神症状的支配下,在疾病的不同时期,其普遍性的自理需要、发展性的自理需要与健康偏离性的自理需要都发生了变化,不能或不完全能进行有效的自我护理,使其生活质量下降,甚至社会功能衰退.
作者：赵根娣 刊期： 2010年第12期
细菌性阴道病(BV)过去称为非特异性阴道炎.1955年Gardner和Dukes首先从非特异性阴道炎患者中分离出阴道嗜血杆菌,因而称此病为阴道嗜血杆菌性阴道炎.到20世纪80年代人们发现此菌和其他嗜血杆菌不同,定名为阴道加特纳菌,改称此病为加特纳菌性阴道炎.1983年在斯德哥尔摩国际会议上选定了为简明的名称--BV,理由是其病原体不仅是阴道加特纳菌,而且还有其他厌氧菌;另外此病炎症不明显,阴道分泌物中白细胞稀少,称为阴道病比阴道炎更为恰当.
作者：裴计荣 刊期： 2010年第12期
目的 了解无菌手术切口患者预防性使用抗菌药物情况,探讨如何规范用药后可降低医疗费用.方法 对某医院2008年664例无菌手术切口患者的用药情况进行调查.结果 无菌手术切口患者抗菌药物使用率为98.2%.纠正不合理用药后,人均节省费用641元,占出院总费用的5.3%.随着年龄的增高,合理用药可节省费用也有增高趋势.脑外科手术患者合理用药可节省费用明显高于其他科室,与其病情严重程度有关.中、高级职称医师合理用药可节省费用远高于初级职称医师.病情越复杂,合理用药可节省的费用也就越多.皮肤和皮下组织手术实际抗菌药物费用高,费用调整用药后可节省费用多.结论 该院无菌切口手术患者抗菌药物使用不合理,给患者住院费用造成极大的浪费.选择正确的给药方案,使临床用药真正做到安全、经济、有效、合理和经济.
作者：宋淑英；朱岁松；吴凡伟 刊期： 2010年第12期
目的 观察甲钴铵联合山莨菪碱治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变症状患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例.在常规药物控制血糖的基础上,观察组加用甲钴胺500μg、山莨菪碱10mg,分别加入生理盐水100ml和250ml中静脉滴注,每天1次;对照组加用复方丹参注射液20ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次.疗程均为4周.治疗后观察2组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为81.0%高于对照组的51.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尺神经传导有效率为47.5%、胫神经传导有效率为51.4%、腓神经传导有效率为46.9%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组15例出现口干,2例出现视物模糊,6例排尿费力,停药4h后症状消失.对照组无明显不良反应.结论 甲钴胺与山莨菪碱合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的治疗方法.
作者：陈才学 刊期： 2010年第12期
由药剂师集中承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作的优化,目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免药物因配伍造成的不良反应.现将体会介绍如下.1 依靠专业技术为特长专业技术特长,应当作为临床药学工作的一部分加以思维与展开.(1)静脉输液药物混合配置要建立在以患者为中心、了解病情的基础上,成为以保证临床药物治疗安全有效为前提的个体化给药工作的组成部分;(2)要熟悉体外配伍禁忌的原理与现象,依靠自己所掌握的知识和技能避免不良反应发生;(3)避免抗生素因使用不当可能引起的院内感染;(4)掌握可能发生的体内药动学效应和相互作用[1];(5)进行特殊用药的血药浓度监测与个体设计;(6)将临床药物治疗与药学技术有机结合,掌握治疗患者需要的药物学处理手段.
作者：陈先俊 刊期： 2010年第12期
目的 对比观察皮下胰岛素泵连续注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 76例老年2型糖尿病患者按患者自愿分为MSII组36例和CSII组40例.比较2组血糖控制情况、胰岛素使用情况及低血糖发生率.结果 2组治疗后各时间段血糖均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),CSII组餐后2h、晚餐前及睡前血糖低于MSII组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组胰岛素使用量及低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CSII治疗老年2型糖尿病可取得更好的血糖控制,而且不增加低血糖发生的风险,值得临床推广应用.
作者：刘学鹏 刊期： 2010年第12期
目的 观察开塞露治疗产后尿潴留的效果.方法 将42例产后尿潴留患者随机分为试验组30例和对照组12例.试验组应用开塞露灌肠治疗,对照组给予常规诱导排尿.治疗后比较2组疗效.结果 试验组总有效率为86.67%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开塞露灌肠治疗产后尿潴留操作简便,易于推广,且经济、安全,起效快,疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：李义松 刊期： 2010年第12期
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见的并发症[1].本文回顾分析我院19例术后早期炎性肠梗阻患者的临床特点和治疗效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2006年9月-2009年9月术后早期炎性肠梗阻患者19例,其中男12例,女7例;年龄23～75(56.4±10.8)岁.手术史:阑尾切除2例,消化道穿孔修补术4例,肠粘连松解术5例,外伤性脾脏切除4例,胆囊切除术2例,胃癌根治术3例,结肠或者直肠肿瘤根治术1例.
作者：李节平 刊期： 2010年第12期
目的 研究黄芪注射液对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能影响的作用机制.方法 将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各34例.对照组运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗.2组均采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效.结果 患者经治疗1个月后,心功能分级≥Ⅲ级的患者人数较治疗前明显减少(P<0.05).治疗后2组肱动脉血管内皮功能FMD均有显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组治疗后NMD、Vmean、PI、RI等参数无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用黄芪注射液治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善血管内皮舒张功能.
作者：黎明；曹平；朱平先；古琼芳；梁丹清 刊期： 2010年第12期
目的 观察复方醋酸环丙孕酮(达英-35)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分,空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)变化.结果 治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用.
作者：袁燕 刊期： 2010年第12期
新生儿窒息是指出生后1min尚不能建立规则有效的自主呼吸.其发生率可高达3%～10%,是新生儿死亡的主要原因[1].我院自2008年1月-2009年12月收治新生儿窒息患儿69例,经早期急救处理,临床观察效果满意,现报道如下.
作者：孙满顺 刊期： 2010年第12期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中70%以上为表浅性[1].术后膀胱药物灌注是目前常用的预防肿瘤复发的措施.2006年1月-2008年12月,我科对46例膀胱癌术后膀胱灌注患者进行了健康教育,通过给患者讲解膀胱癌术后进行膀胱灌注治疗的意义、目的等相关知识,提高了患者对术后连续进行膀胱灌注治疗必要性的认识,增强患者积极配合的自觉性;笔者还针对不同患者采取不同的教育方法,达到纠正或改善患者不良生活习惯,提高患者自我护理能力.
作者：熊淑霖；张丽；熊伟娜 刊期： 2010年第12期
目的 探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 160例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组采用甘舒霖R和N分别于三餐前及睡前皮下注射.对照组选用磺脲类、双胍类或两者联合用药.观察2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)变化情况,比较2组血糖达标时间及低血糖频率.结果 2组治疗后FPG、2hPG、FINS和2hINS均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05);2组低血糖发生频率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素强化治疗2型糖尿病可缩短降血糖的时间,安全有效,可长期维持良好的血糖控制.
作者：幸红香 刊期： 2010年第12期
压疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血、缺氧、坏死后引起的皮肤及皮下组织发生水疱、溃疡、或坏疽.我院2001年1月-2008年12月,应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)加高流量吹氧治疗压疮患者,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例患者男32例,女21例;年龄54～82岁;压疮发病部位:骶尾部32处,大粗隆部12处,踝跟部9处.其中Ⅱ度32处,面积1cm×1.5cm～4cm×5cm;Ⅲ度21处,面积3cm×4cm～4cm×5.5cm.
作者：冯冰 刊期： 2010年第12期
外周静脉中心导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养.常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减少了患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量.我科2008年1月-2009年12月对39例术后化疗患者进行了PICC置管.现将护理体会报道如下.
作者：居翠兰；顾德安；许永琪 刊期： 2010年第12期
当前中药的开发多以提纯、分离有效成分为主.如在中药中合理地掺入西药成分,也可起到提高药效的作用.临床常用的维C银翘片,就加入了西药成分维生素C.那么将中药穿心莲片中加入无不良反应的微量元素锌,也可能提高疗效,笔者就这个思路谈一点个人看法.
作者：张春复；段大航 刊期： 2010年第12期
药物性上消化道出血是上消化道出血的常见病因之一,在临床中并不少见.为了在临床工作中尽量避免,本文收集了2007-2009年10月我院收治的药物性上消化道出血53例,对其原因及病变特点总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者男37例,女16例;年龄18～76岁,中位年龄56岁.均证实为非静脉曲张破裂出血者.
作者：张宏英 刊期： 2010年第12期
目的 观察致康胶囊在治疗人工流产术后阴道流血、腹痛、感染等的疗效.方法 将200例人工流产孕妇随机分为观察组和对照组,各100例.观察组人工流产术后仅予致康胶囊,对照组人工流产术后联合应用诺氟沙星和益母草颗粒.观察术后2组症状改善情况、阴道出血时间、出血量及月经恢复情况.结果 观察组阴道流血时间缩短、流血量减少、症状改善及月经周期的恢复等情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 致康胶囊用于人工流产术后阴道止血、止痛、预防感染以及促进月经周期的恢复方面疗效肯定.
作者：黎晔；唐南敏；王继昌；曾杰 刊期： 2010年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
