易伦春
目的 通过对骨科抗菌药物使用情况的调查,以便了解该院骨科医师选择抗菌药物是否按照卫办医政发[2009]38号文件执行.方法 抽取骨科手术患者出院病历144份,对其中预防性应用抗菌药物的品种、用药时间等进行统计分析.结果 抗菌药物的使用率为100%,平均用药时间7d;预防性使用抗菌药物100%不规范,特别是在选用抗菌药物的品种和用药时间上.主要使用的抗菌药物有8类18种,包括头孢菌素类5种,氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类及酶抑制剂各3种,青霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类各2种,克林霉素类1种.结论 执行卫生部文件不容乐观,应加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染至关重要.
作者：胡勇；李代英；刘崖兰；曾永兰 刊期： 2010年第12期
目的 观察自拟活血通痹汤结合西医西药治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择符合标准的RA患者106例,随机分为治疗组56例和对照组50例,均进行常规西医治疗,治疗组同时服用活血通痹汤.6周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.1%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后各种症状体征的例数均较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中西药结合对活动期类风湿性关节炎的治疗明显优于单纯西医治疗,中西医药物配伍应用能够相得益彰、提高疗效.
作者：林仕群 刊期： 2010年第12期
目的 对比尼美舒利片不同时间口服镇痛对急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度和疼痛持续时间的影响.方法 68例有前驱症状或高危诱因的急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组在痛风出现前驱症状或具有高危诱因时给予尼美舒利预防性治疗;对照组仍按常规治疗,发作后给予尼美舒利治疗,其他治疗2组一致.比较2组急性痛风性关节炎发作次数、疼痛强度(峰值比较)、疼痛持续时间的影响.结果 观察组在降低急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度、持续时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性痛风性关节炎疼痛发作前预防性给予尼美舒利治疗,是一种实用有效的治疗方法.
作者：章光华；许峰 刊期： 2010年第12期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要疾病,常见发病年龄为28～70岁,我国妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%～10%,且呈逐渐上升的趋势[1].乳腺癌患者多为高分化癌症患者,其10年以上存活率较其他癌症患者为高,影响其预后重要的因素是患者自身的心理因素.我院通过对34例乳腺癌患者进行问卷调查,探讨其不良情绪和有关的心理反应对其预后的影响,并提出了护理干预对策,促进乳腺癌患者的康复,现报道如下.
作者：窦红芹 刊期： 2010年第12期
门诊药房负责调配处方、发药等药事活动,不但是医院取得经济和社会效益的窗口,也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口.现就我院的情况谈谈门诊药房的管理.1 人员管理1.1 提高自身素质调剂人员应严格遵守调剂室的各项规章制度,自觉抵制违反职业道德的行为.通过系统地学习<药品管理法>、<处方管理办法>及相关法规,提高药剂人员的政治思想觉悟,使药剂人员素质普遍提高.
作者：胡胜平；李伟华；郭静 刊期： 2010年第12期
目的 探讨老年人非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡出血的临床特点.方法 回顾性分析118例老年消化性溃疡出血的临床资料,并根据出血前10d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组42例与非NSAIDs组76例,并对2组临床资料进行比较.结果 2组在临床症状方面、溃疡类型差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强对老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床特点认识,合理用药并采取相应措施,降低使用NSAIDs引起消化性溃疡出血的风险.
作者：陆福山；邓书禄；邓晶 刊期： 2010年第12期
随着剖宫产术技术性及安全性的不断提高,并发症和合并症也逐渐减少.近年来国内外剖宫产率呈现上升趋势.因此,剖宫产围手术期的护理日益受到重视,而心理护理又成为其中的新课题之一[1].2008年6月-2009年5月,我科对130例剖宫产术患者进行了不同形式的心理护理,效果满意,现报道如下.1 一般资料本组剖宫产产妇130例,年龄20～30岁96例,31～40岁30例,41～45岁4例.均为初次行剖宫产手术.术后母婴安全,产妇恢复良好,均顺利出院.
作者：宋华 刊期： 2010年第12期
目的 探讨匹多莫德口服液辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 反复呼吸道感染患儿83例,随机分为观察组43例和对照组40例.对照组给予抗感染和对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服匹多莫德口服液,每次400mg,每天2次,2组疗程均为14d,观察2组疗效.结果 观察组总有效率为93.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
作者：王树坚 刊期： 2010年第12期
细菌性阴道病(BV)过去称为非特异性阴道炎.1955年Gardner和Dukes首先从非特异性阴道炎患者中分离出阴道嗜血杆菌,因而称此病为阴道嗜血杆菌性阴道炎.到20世纪80年代人们发现此菌和其他嗜血杆菌不同,定名为阴道加特纳菌,改称此病为加特纳菌性阴道炎.1983年在斯德哥尔摩国际会议上选定了为简明的名称--BV,理由是其病原体不仅是阴道加特纳菌,而且还有其他厌氧菌;另外此病炎症不明显,阴道分泌物中白细胞稀少,称为阴道病比阴道炎更为恰当.
作者：裴计荣 刊期： 2010年第12期
介入性支气管动脉灌注化疗已被广泛地应用于肺癌中晚期治疗,其近期疗效较好[1].本文选择分析2006年3月-2009年10月在我院行支气管动脉介入治疗的中晚期肺癌患者56例,均取得较满意疗效,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 56例患者均经临床、胸部CT扫描及组织病理学或癌细胞学检查确诊为肺癌,其中男38例,女18例;年龄42～71岁,中位年龄59岁;其中鳞癌21例,腺癌19例,未分化癌16例.
作者：罗红梅 刊期： 2010年第12期
目的 了解电解质紊乱与尿毒症脑病的关系.方法 将550例尿素症患者中发生尿毒症脑病的62例患者作为甲组,余非发生的488例作为乙组.2组测定电解质各项指标,并进行对比分析.结果 血钾的紊乱与尿毒症脑病无相关性(P＞0.05);当血钠≤130mmol/L、血氯≤98mmol/L、血钙≤2.2mmol/L、二氧化碳结合力≤8mmol/L时尿毒症脑病的发生率甲组明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素分析,血钠、血氯及二氧化碳结合力对尿毒症脑病具有明显的影响.结论 电解质紊乱是肾功能衰竭患者并发尿毒症脑病的原因之一,治疗过程要注意纠正电解质紊乱.
作者：陆森；刘小莲；梁秋波；尹崇清 刊期： 2010年第12期
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难[1].危重患者由于意识障碍、神经系统受损、咳嗽反射减弱或消失,造成不能有效地清理呼吸道;呼吸困难、血氧饱和度降低从而引起组织缺氧,加重组织损伤.因此,对于此类患者需行气管切开术,以减少上述情况的发生,促进患者康复.2007年4月-2008年5月我科共有80例患者行气管切开术,现将护理体会报道如下.
作者：刘琴 刊期： 2010年第12期
喉癌发病率在我国占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%～12%[1].喉癌手术后均行气管切开,改变了呼吸道的完整性,呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽,痰液黏稠形成干痂,若阻塞气道可引起呼吸窘迫.因此,对老年喉癌患者术后气道管理是术后预防和减少气道并发症的关键.
作者：郑芬 刊期： 2010年第12期
目的 分析番禺地区婴幼儿药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法 对番禺地区各医院收集和上报的187例婴幼儿ADR报告,分别从给药途径、药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等方面进行统计、分析.结果 187例ADR中,176例(94.1%)是以静脉给药的方式引发的;易引起ADR的药品为抗感染药,占总例数的66.3%(124例);常见的临床表现为皮肤及其附件损害,占总例数的76.5%(143例).结论 应减少不合理用药现象,加强ADR监测报告工作,减少或避免ADR的发生.
作者：陈历雄；邓伟坤；刘凤冰；雷练仪 刊期： 2010年第12期
重症急性胆管炎(ACST)是胆道外科危重病之一,病死率高,其手术时机及术式的选择是降低病死率的关键.我院1998-2007年共收治ACST患者31例,较好地解决了手术时机与术式的关系,有效地降低了病死率,现报道如下.
作者：黄曙耕 刊期： 2010年第12期
外周静脉中心导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养.常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减少了患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量.我科2008年1月-2009年12月对39例术后化疗患者进行了PICC置管.现将护理体会报道如下.
作者：居翠兰；顾德安；许永琪 刊期： 2010年第12期
心律失常是冠心病常见并发症,也是引起心脏病死亡的主要原因之一.目前临床上常用的抗心律失常药对房性和室性心律失常有效,但由于其减弱心肌收缩力和一定程度的β受体阻断的作用,因此对于伴有心功能不全、阻塞性肺疾病或窦房、房室传导阻滞患者应用受到限制.2007年10月-2009年9月笔者采用稳心颗粒治疗心律失常80例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：杨朝品 刊期： 2010年第12期
近年来剖宫产率不断上升,使子宫下段瘢痕处妊娠的发生率逐年增加,我院自2004年1月-2010年3月收治了子宫下段瘢痕处妊娠患者9例.现将治疗体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料9例患者年龄在28～35岁,中位年龄31.5岁,均有子宫下段横切口剖宫产史.停经35～75d,平均45d.其中1例为药物流产大出血,1例为自然阴道出血.
作者：程会英 刊期： 2010年第12期
各类抗生素的应用无疑给临床大量的骨科感染性疾病患者带来福音,但如何合理、有效地应用抗生素却是一个不可忽视的问题.笔者随机抽查了2009年我院骨科住院患者120例,其中应用抗生素100例占83%.现将骨科临床抗生素应用情况及存在问题进行分析如下.
作者：白爱岐 刊期： 2010年第12期
由药剂师集中承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作的优化,目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免药物因配伍造成的不良反应.现将体会介绍如下.1 依靠专业技术为特长专业技术特长,应当作为临床药学工作的一部分加以思维与展开.(1)静脉输液药物混合配置要建立在以患者为中心、了解病情的基础上,成为以保证临床药物治疗安全有效为前提的个体化给药工作的组成部分;(2)要熟悉体外配伍禁忌的原理与现象,依靠自己所掌握的知识和技能避免不良反应发生;(3)避免抗生素因使用不当可能引起的院内感染;(4)掌握可能发生的体内药动学效应和相互作用[1];(5)进行特殊用药的血药浓度监测与个体设计;(6)将临床药物治疗与药学技术有机结合,掌握治疗患者需要的药物学处理手段.
作者：陈先俊 刊期： 2010年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
