刘琴
目的 观察自拟活血通痹汤结合西医西药治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择符合标准的RA患者106例,随机分为治疗组56例和对照组50例,均进行常规西医治疗,治疗组同时服用活血通痹汤.6周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.1%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后各种症状体征的例数均较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中西药结合对活动期类风湿性关节炎的治疗明显优于单纯西医治疗,中西医药物配伍应用能够相得益彰、提高疗效.
作者：林仕群 刊期： 2010年第12期
目的 观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 52例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各26例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平.观察2组疗效和治疗前后脑中动脉(MCA)血流速度变化.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后MCV血流速度均明显降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效显著,可明显降低MCV血流速度.
作者：陈绍华 刊期： 2010年第12期
颅内动脉瘤是常见脑血管疾病之一,蛛网膜下腔出血是其主要起病形式,致死率、致残率高.在美国未破裂的颅内动脉瘤患者占人群比重的6%,多数患者无明显症状[1].颅内动脉瘤破裂后再出血是患者死亡的主要原因,因此隐匿性颅内动脉瘤得早期诊断和针对已破裂动脉瘤佳治疗方案的选择显得尤为重要.现对其诊断,治疗相关研究做一综述.
作者：陈国锋 刊期： 2010年第12期
目的 观察凡士林纱条和膨胀海绵(Merocel)用于鼻腔填塞术的临床效果.方法 将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例.2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效.结果 凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例.Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例.术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例(22.5%),肿胀21例(52.5%);Merocel组鼻黏膜擦伤2例(5.2%),肿胀13例(34.2%).结论 凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大.Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少.鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定.
作者：谭慧 刊期： 2010年第12期
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症[1].在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.笔者回顾性分析我院40例哮喘患者的诊治过程,以期为哮喘的临床诊治提供依据.现报道如下.
作者：余再华 刊期： 2010年第12期
目的 调查分析临床抗高血压药的应用状况和合理性.方法 利用医院信息系统门诊药房管理子系统,对某综合医院门诊抗高血压药处方进行回顾性分析.以药品说明书、新编药物学(2005版)、2007年欧洲高血压治疗指南为标准,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法、用药频度法对抗高血压药处方的使用情况进行统计、分析.结果 该院门诊抗高血压药使用情况基本合理,但还存在一些问题,如利尿药的应用偏少,存在药物联用不适宜、用药间隔不合理现象.结论 临床医师和药师应遵循药物治疗指南,掌握各类降压药的降压机制,进行合理的联合用药,提高合理用药水平.
作者：龙华；陆崇；孙慧琳；王丹阳；王建萍；邱小娟 刊期： 2010年第12期
宫颈癌是妇科常见的妇科恶性肿瘤,在妇女癌瘤中居第2位,近年来,随着人们生活方式的改变,30～35岁发生率呈明显的上升趋势,在妇科肿瘤中宫颈癌是可以预防的,着重在于早期检查、早期诊断、早期治疗.我院妇产科一直重视健康教育、卫生宣教,提高了妇女们的健康意识;定期体检,及早发现癌前病变,从而有效控制宫颈癌的发生.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第12期
目的 探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 160例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组采用甘舒霖R和N分别于三餐前及睡前皮下注射.对照组选用磺脲类、双胍类或两者联合用药.观察2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)变化情况,比较2组血糖达标时间及低血糖频率.结果 2组治疗后FPG、2hPG、FINS和2hINS均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血糖达标时间明显短于对照组(P<0.05);2组低血糖发生频率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素强化治疗2型糖尿病可缩短降血糖的时间,安全有效,可长期维持良好的血糖控制.
作者：幸红香 刊期： 2010年第12期
喉癌发病率在我国占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%～12%[1].喉癌手术后均行气管切开,改变了呼吸道的完整性,呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽,痰液黏稠形成干痂,若阻塞气道可引起呼吸窘迫.因此,对老年喉癌患者术后气道管理是术后预防和减少气道并发症的关键.
作者：郑芬 刊期： 2010年第12期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)血清中的含量与病理类型及TNM分期的关系,以探讨其临床意义.方法 采用ELISA检测不同TNM分期中MMP-9的含量,并进行分析比较.结果 各期肺癌患者血清中MMP-9含量不同,随着分期的进展逐渐增高(P＜0.01);且TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(r=0.62,P=0.01).肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌患者(P＜0.05).结论 肺癌患者血清MMP-9参与了肿瘤的发生发展,与病理类型及TNM分期关系密切.
作者：赵静；谭泳梅；张兴展；方统念 刊期： 2010年第12期
心律失常是冠心病常见并发症,也是引起心脏病死亡的主要原因之一.目前临床上常用的抗心律失常药对房性和室性心律失常有效,但由于其减弱心肌收缩力和一定程度的β受体阻断的作用,因此对于伴有心功能不全、阻塞性肺疾病或窦房、房室传导阻滞患者应用受到限制.2007年10月-2009年9月笔者采用稳心颗粒治疗心律失常80例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：杨朝品 刊期： 2010年第12期
目的 通过对骨科抗菌药物使用情况的调查,以便了解该院骨科医师选择抗菌药物是否按照卫办医政发[2009]38号文件执行.方法 抽取骨科手术患者出院病历144份,对其中预防性应用抗菌药物的品种、用药时间等进行统计分析.结果 抗菌药物的使用率为100%,平均用药时间7d;预防性使用抗菌药物100%不规范,特别是在选用抗菌药物的品种和用药时间上.主要使用的抗菌药物有8类18种,包括头孢菌素类5种,氟喹诺酮类、其他β-内酰胺类及酶抑制剂各3种,青霉素类、氨基糖苷类、硝基咪唑类各2种,克林霉素类1种.结论 执行卫生部文件不容乐观,应加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染至关重要.
作者：胡勇；李代英；刘崖兰；曾永兰 刊期： 2010年第12期
尼莫地平为钙通道阻断剂,在适宜剂量下可选择性扩张脑血管,改善脑血管痉挛及脑缺血引起的头晕、头痛症状,为神经科临床常用药物之一,其常见不良反应有血压下降、肝炎、胃肠道出血等.现将在门诊短期口服尼莫地平致肝损害的1例病例报道如下.患者,女,56岁,既往身体健康,否认肝病病史.因头晕5d于2010年3月10日就诊,拟诊脑供血不足,给予尼莫地平(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H14022821)40mg口服,每天3次.
作者：侯玉梅；贾傲 刊期： 2010年第12期
市场经济的发展和社会法制的进步,使得人们对患者安全问题较以往更加关注.患者的安全和医疗过程中潜在的风险已成为世界各国关注的热点.药物使用是门诊、住院患者接受治疗的主要内容.药物性风险与患者安全、医疗安全密切相关.老龄人群药物不良反应(ADR)发生率高,存在滥用、不合理使用抗生素和多药合用等诸多问题,临床安全用药存在较大风险和严重隐患,必须引起高度重视[1].
作者：冯志香；宋洁 刊期： 2010年第12期
目的 建立RP-HPLC法测定辅酶Q10氯化钠注射液有关物质的检查方法,并考察样品在贮藏过程中有关物质的变化情况.方法 色谱柱:ZORBAXSB-C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-无水乙醇(1∶ 1);柱温:35℃;流速:1ml/min;检测波长:275nm.采用自身对照法计算结果.结果 辅酶Q10在12.8～816μg/ml线性关系良好(r=0.9993,n=6);精密度良好,RSD为1.33%(n=7);回收率为99.47%,RSD为0.71%;辅酶Q10与多种有关物质分离良好,制剂中其他成分不干扰测定.结论 该方法准确可靠、简单快速,可用于该制剂有关物质的测定,同时经过稳定性考察本品在避光情况下放置,有关物质变化不大.
作者：陈红；余春梅；秦宇；张敏；翟灵妍 刊期： 2010年第12期
肾脏是人体主要的排泄器官,由输尿管、膀胱、尿道共同组成泌尿系统,是维持人体内环境恒定的重要脏器.引起肾脏疾病的原因很多,如变态反应、感染代谢异常、药物以及任何减少肾脏血流的因素都可造成对肾脏的损害.近年来,对肾病的研究已有较深入的发展,按不同病情和病程不同阶段进行有效护理,对提高患者生命治疗和延缓慢性肾功能不全的进展具有重要意义.现介绍如下.
作者：安惠旒 刊期： 2010年第12期
颅脑外伤后晚发性颅内血肿(DTICH)在颅脑外伤中较常见,常因发现晚而出现继发性脑干损伤,预后不良.已成为颅脑损伤致死、致残的主要原因之一,但是可以通过仔细观察病情并适时复查CT,尽早确诊和治疗,改善预后的继发性脑损害.我院2007年2月-2009年12月共收治DTICH患者64例,现将其诊断、治疗体会分析报道如下.
作者：王克俭 刊期： 2010年第12期
目的 观察动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择新鲜股骨粗隆间骨折43例,随机分为2组.对照组21例采用动力髋螺钉固定,观察组22例采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定.观察2组疗效.结果 观察组优良率为95.5%高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉,值得临床借鉴.
作者：李文谦 刊期： 2010年第12期
随着剖宫产术技术性及安全性的不断提高,并发症和合并症也逐渐减少.近年来国内外剖宫产率呈现上升趋势.因此,剖宫产围手术期的护理日益受到重视,而心理护理又成为其中的新课题之一[1].2008年6月-2009年5月,我科对130例剖宫产术患者进行了不同形式的心理护理,效果满意,现报道如下.1 一般资料本组剖宫产产妇130例,年龄20～30岁96例,31～40岁30例,41～45岁4例.均为初次行剖宫产手术.术后母婴安全,产妇恢复良好,均顺利出院.
作者：宋华 刊期： 2010年第12期
我院2001年1月-2009年6月利用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸185例,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共185例,男34例,女151例;年龄15～82岁,中位年龄28.5岁;发病时间为2h～18d;右肺病变92例,左肺病变81例,双侧病变12例;气胸首次发作116例,反复发作69例;原发性气胸164例(88.6%),继发性气胸21例(11.4%).
作者：胡新敏 刊期： 2010年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
