章光华；许峰
我院2001年1月-2009年6月利用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸185例,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共185例,男34例,女151例;年龄15～82岁,中位年龄28.5岁;发病时间为2h～18d;右肺病变92例,左肺病变81例,双侧病变12例;气胸首次发作116例,反复发作69例;原发性气胸164例(88.6%),继发性气胸21例(11.4%).
作者：胡新敏 刊期： 2010年第12期
外周静脉中心导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养.常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减少了患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量.我科2008年1月-2009年12月对39例术后化疗患者进行了PICC置管.现将护理体会报道如下.
作者：居翠兰；顾德安；许永琪 刊期： 2010年第12期
近年来剖宫产率不断上升,使子宫下段瘢痕处妊娠的发生率逐年增加,我院自2004年1月-2010年3月收治了子宫下段瘢痕处妊娠患者9例.现将治疗体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料9例患者年龄在28～35岁,中位年龄31.5岁,均有子宫下段横切口剖宫产史.停经35～75d,平均45d.其中1例为药物流产大出血,1例为自然阴道出血.
作者：程会英 刊期： 2010年第12期
目的 为完善我国医药行业运用4C会议营销提供理论上的支持和参考.方法 查阅相关文献,结合医药行业会议营销实际,对我国医药行业会议营销存在的问题进行剖析.结果 我国医药行业会议营销存在诸多漏洞,如:诚信危机、伪劣药品对消费者的侵害等.结论 应提高公众对4C营销理论的理解,加强医药会议营销的监管,改进医药会议营销的模式,培养医药会议营销人才,使我国医药会议营销健康发展.
作者：潘振；孙建勋；岳淑梅 刊期： 2010年第12期
鼻出血是一种常见症状,可原发也可继发,出血量可多可少,少者涕中带血,多者可休克致死,反复出血则易导致贫血.舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,是使患者在生理、社会、心灵上达到愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法.我科2008年1月-2009年1月鼻出血患者50例通过精心治疗和舒适护理,均治愈出院.现报道如下.
作者：宋云 刊期： 2010年第12期
目的 对妇科出院患者以电话回访、短讯息平台的方式开展健康教育,延伸医疗服务,解决出院后存在的健康问题,提高其自护自检能力和遵医行为,以促进康复,提高生活质量.方法 将300例妇科出院患者随机分为观察组和对照组,各150例.观察组于出院的第2天,开始定期进行电话回访,回访时间为6个月,对照组未实施干预.6个月后对2组患者的遵医行为、性生活恢复情况、避孕知识知晓率及对医院满意度进行比较.结果 观察组遵医行为、性生活恢复情况、避孕知识知晓率及对医院的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 电话回访、短讯息平台健康教育能缩短护患间的距离,满足了妇科患者出院后的健康需求,患者可以更好地进行自我保健,提高了生活质量.
作者：王素华；高奕佳 刊期： 2010年第12期
目的 了解无菌手术切口患者预防性使用抗菌药物情况,探讨如何规范用药后可降低医疗费用.方法 对某医院2008年664例无菌手术切口患者的用药情况进行调查.结果 无菌手术切口患者抗菌药物使用率为98.2%.纠正不合理用药后,人均节省费用641元,占出院总费用的5.3%.随着年龄的增高,合理用药可节省费用也有增高趋势.脑外科手术患者合理用药可节省费用明显高于其他科室,与其病情严重程度有关.中、高级职称医师合理用药可节省费用远高于初级职称医师.病情越复杂,合理用药可节省的费用也就越多.皮肤和皮下组织手术实际抗菌药物费用高,费用调整用药后可节省费用多.结论 该院无菌切口手术患者抗菌药物使用不合理,给患者住院费用造成极大的浪费.选择正确的给药方案,使临床用药真正做到安全、经济、有效、合理和经济.
作者：宋淑英；朱岁松；吴凡伟 刊期： 2010年第12期
宫颈癌是妇科常见的妇科恶性肿瘤,在妇女癌瘤中居第2位,近年来,随着人们生活方式的改变,30～35岁发生率呈明显的上升趋势,在妇科肿瘤中宫颈癌是可以预防的,着重在于早期检查、早期诊断、早期治疗.我院妇产科一直重视健康教育、卫生宣教,提高了妇女们的健康意识;定期体检,及早发现癌前病变,从而有效控制宫颈癌的发生.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第12期
为了准确掌握我县婴幼儿死亡原因,针对影响我县婴幼儿死亡的主要疾病及相关因素,采取切实可行的干预措施,以达到降低婴幼儿死亡的目的.笔者对我县婴幼儿(≤5岁)死亡报告进行整理分析,现将结果报道如下.
作者：王晓云 刊期： 2010年第12期
目的 观察复方醋酸环丙孕酮(达英-35)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 62例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予达英-35联合二甲双胍治疗,观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分,空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIN)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)变化.结果 治疗组治疗后BMI、WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组WHR、F-G、FBG、FIN、FSH、LH、T均低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后WHR、F-G评分、FBG、FIN较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效显著,值得临床推广应用.
作者：袁燕 刊期： 2010年第12期
绝经是妇女生殖能力停止的时间,此时妇女的卵巢功能停止体内的性激素水平变化,同时身体发生许多生理变化.绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给这些妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经时期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动以及长期雌激素缺乏产生的退行性病变如心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道萎缩问题.妇女的平均绝经年龄为50岁.
作者：张贤莉 刊期： 2010年第12期
异位妊娠是妇产科常见疾病,近年来其发生率有明显上升趋势,而其并发症及病死率明显下降.血清hCG测定和B型超声的应用提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可能性,从而为其非手术治疗提供了前提条件.笔者对25例异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)非手术治疗,取得良好效果,现报道如下.
作者：郑冰洁 刊期： 2010年第12期
目的 研究黄芪注射液对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能影响的作用机制.方法 将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各34例.对照组运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗.2组均采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效.结果 患者经治疗1个月后,心功能分级≥Ⅲ级的患者人数较治疗前明显减少(P<0.05).治疗后2组肱动脉血管内皮功能FMD均有显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组治疗后NMD、Vmean、PI、RI等参数无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用黄芪注射液治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善血管内皮舒张功能.
作者：黎明；曹平；朱平先；古琼芳；梁丹清 刊期： 2010年第12期
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难[1].危重患者由于意识障碍、神经系统受损、咳嗽反射减弱或消失,造成不能有效地清理呼吸道;呼吸困难、血氧饱和度降低从而引起组织缺氧,加重组织损伤.因此,对于此类患者需行气管切开术,以减少上述情况的发生,促进患者康复.2007年4月-2008年5月我科共有80例患者行气管切开术,现将护理体会报道如下.
作者：刘琴 刊期： 2010年第12期
晚期产后出血为分娩较严重的并发症,如延误治疗可危及产妇的生命.我院2006年1月-2009年12月共收治晚期产后出血病例26例,现将病情分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 26例晚期产后出血患者,年龄23～37岁,中位年龄28岁;孕38～42周.其中初产妇14例,经产妇12例,双胎2例;有人工流产史者12例;顺产12例,产钳助产10例,剖宫产4例.临床表现:突然一次性大量出血8例,多次大量出血1例,多次中等量出血9例,持续或间断少量出血8例;伴重度贫血17例,伴失血性休克9例,伴高热1例.
作者：闫志巧 刊期： 2010年第12期
切面愈合不良是肛肠病术后常见的并发症之一.笔者1995年8月-2010年1月对肛肠科术后180例患者采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗创面,收到良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 180例肛肠病患者,其中肛裂患者98例,血栓性外痔患者58例,肛瘘患者24例.
作者：王振生；朱晓伟 刊期： 2010年第12期
尼莫地平为钙通道阻断剂,在适宜剂量下可选择性扩张脑血管,改善脑血管痉挛及脑缺血引起的头晕、头痛症状,为神经科临床常用药物之一,其常见不良反应有血压下降、肝炎、胃肠道出血等.现将在门诊短期口服尼莫地平致肝损害的1例病例报道如下.患者,女,56岁,既往身体健康,否认肝病病史.因头晕5d于2010年3月10日就诊,拟诊脑供血不足,给予尼莫地平(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H14022821)40mg口服,每天3次.
作者：侯玉梅；贾傲 刊期： 2010年第12期
目的 对比尼美舒利片不同时间口服镇痛对急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度和疼痛持续时间的影响.方法 68例有前驱症状或高危诱因的急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例.观察组在痛风出现前驱症状或具有高危诱因时给予尼美舒利预防性治疗;对照组仍按常规治疗,发作后给予尼美舒利治疗,其他治疗2组一致.比较2组急性痛风性关节炎发作次数、疼痛强度(峰值比较)、疼痛持续时间的影响.结果 观察组在降低急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度、持续时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性痛风性关节炎疼痛发作前预防性给予尼美舒利治疗,是一种实用有效的治疗方法.
作者：章光华；许峰 刊期： 2010年第12期
目的 观察美托洛尔(倍他乐克)联合卡托普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 70例CHF患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组按常规给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔和卡托普利.观察2组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)变化情况,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为91.4%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后虽有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔联合卡托普利治疗CHF疗效显著,可明显改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李杰 刊期： 2010年第12期
由药剂师集中承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作的优化,目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免药物因配伍造成的不良反应.现将体会介绍如下.1 依靠专业技术为特长专业技术特长,应当作为临床药学工作的一部分加以思维与展开.(1)静脉输液药物混合配置要建立在以患者为中心、了解病情的基础上,成为以保证临床药物治疗安全有效为前提的个体化给药工作的组成部分;(2)要熟悉体外配伍禁忌的原理与现象,依靠自己所掌握的知识和技能避免不良反应发生;(3)避免抗生素因使用不当可能引起的院内感染;(4)掌握可能发生的体内药动学效应和相互作用[1];(5)进行特殊用药的血药浓度监测与个体设计;(6)将临床药物治疗与药学技术有机结合,掌握治疗患者需要的药物学处理手段.
作者：陈先俊 刊期： 2010年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
