王金亮
留置胃管是临床各科常用的基础护理操作技术之一,护士们都非常熟悉这项护理技术.其操作的核心是:当胃管通过咽部时(6～14cm处),患者可能有恶心,嘱患者做吞咽动作.
作者：梁雪春 刊期： 2009年第02期
我院自2007年10月以来共开展神经内科介入术24例,ICU担负着术后患者的监护工作.介入术后患者多使用多巴胺、尼莫地平、硝普钠、硝酸甘油等药物维持术后心脑血管循环稳态.术后患者需要控制液体入量,避免因药物浓度波动而产生不良反应.微量注射泵(简称微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵入体内的新型仪器,有单道和双道2种,双道尤为实用,已在ICU病房得到广泛应用,现将体会介绍如下.
作者：赵丽娟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术术后硬膜外镇痛效果及并发症.方法 选择80例ASA I～II级择期骨科下肢手术患者.随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,在硬膜外末次给予0.25%罗哌卡因10ml 30min后开始术后止痛.A组,持续给予0.2%的罗哌卡因;B组,持续给予0.3%的罗哌卡因;C组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入氯胺酮0.4mg/kg;D组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入吗啡2mg.4组均应用福尼亚恒流镇痛泵(固定速率为5ml/h).观察术后12h、24h、36h不同时段疼痛评分;下肢运动阻滞程度;嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、焦虑、烦躁不安、神经质一系列精神症状等并发症情况.结果 A组的镇痛VAS评分明显高,与其他3组之间比较有统计学意义(P<0.01),其他3组之间比较无差异(P>0.05).B组的运动阻滞程度分级高于其他3组(P<0.05),其他3组间无差异(P>0.05).D组发生恶心呕吐3例(15.0%),皮肤瘙痒4例(20.0%),嗜睡2例(10.0%),其他3组未发现明显不良反应.结论 小剂量氯胺酮加0.2%罗哌卡因行术后镇痛,既可减少罗哌卡因的剂量,又降低不良反应的发生.镇痛效果满意,运动阻滞轻,并发症少.
作者：刘振明；丁蒙；吴彦奇 刊期： 2009年第02期
天疱疮是一种以表皮内棘细胞松懈为特点的自身免疫性疾病,患者血清中存有抗棘细胞间物质抗体,这类患者在临床治疗和护理中比较棘手.由于广泛水疱、糜烂,皮肤损害严重,渗出液多.因此,及早控制皮肤损害,尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、提高治愈率的关键.我院2005年2月-2007年10月收治5例重度天疱疮患者,经过紫草油创面治疗和护理取得良好效果,现报道如下.
作者：王丽丽；高素珍；李丽；郑冬冬；练练；马苗苗 刊期： 2009年第02期
近年来,随着人们对脾脏功能认识的深化,多种多样的保脾治疗相继开展[1].超声诊断腹部实质性脏器损伤是一个有效地术前诊断方法之一[2].本研究就我院2003年1月-2007年10月收治的48例外伤性脾破裂患者的超声表现作回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：刘廷良；王春梅；罗华；杨帆；尹萍；李红琼 刊期： 2009年第02期
提高医疗质量,保障患者就医安全是医疗卫生机构追求的目标,医院感染的预防工作越来越被医疗卫生组织重视.我院成立专门的医院感染管理科近10年来,此项预防工作成绩卓著,全院每年院感发生率控制在3%以下.何谓医院感染:是指在医院内获得的一切感染,既包括住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪护者及探视人员,而主要的预防对象是住院患者和医院工作人员.
作者：魏伟玲；吴玉琴；何玉娟 刊期： 2009年第02期
软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,是临床较少见的原发良性骨肿瘤.本病虽属良性肿瘤,但有一定的局部复发率,其机制目前还不十分清楚,相当部分病例缺乏特征性影像学表现,与相似病变鉴别有一定难度.本研究回顾总结了7例软骨母细胞瘤的临床及影像学表现,目的在于提高对该病的认识.
作者：王少杰；吴兵 刊期： 2009年第02期
肺炎为老年人常见的疾病之一,随着年龄老化,机体的免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退;老年人基础疾病增多,再有病原体变迁、抗生素耐药率上升等多种因素,因而发生肺部感染的机会明显增高.
作者：罗瑾；王娅；杨丽娅 刊期： 2009年第02期
目的 观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,共14d;对照组采用复方丹参注射液20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,共14d.治疗前后检测血液动力学指标,并采用神经功能缺损评分判断疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),并能降低血流动力学指标,CT显示治疗组病灶缩小,较对照组有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好、安全,能改善血流动力学指标,并使病灶缩小.
作者：孙慧芹；石广莲 刊期： 2009年第02期
产后出血是指胎儿娩出后产妇24h内出血量超过500ml.产后出血是产科常见的疾病,目前居我国产妇死亡原因的首位,轻者影响产妇的健康,重者危及生命.统计我院2002年5月-2007年5月住院分娩产妇为1 946例,出血量超过500ml以上者44例,发生率2.26%.
作者：林淑贤 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性脑血管病后癫痫发作的脑电图的发生率、发作时间及发作类型的临床特点.方法 对经头部CT证实为脑血管病的住院患者行脑电图检查,并随访其癫痫发作的情况.结果 在298例脑血管病患者中,继发癫痫发作29例占9.7%,癫痫发作患者以全身性发作为主,脑电图可见急性期多为高波幅慢波,单侧或双侧出现,恢复期可渐出现α节律.结论 急性脑血管病是继发性癫痫的较常见原因.癫痫的发作与病变部位及病变时间长短有关.
作者：王英杰；刘勇 刊期： 2009年第02期
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足机体代谢需求,而产生的一种临床病理综合征,也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征.
作者：邵迎春；刘绍武 刊期： 2009年第02期
血细胞计数仪计数红细胞错误的情况经常发生.我科门诊使用的F-820血细胞仪也有此现象,按其不同原因分为3类:冷凝集型,半堵孔型和溶血型.
作者：高凌文；李宾；申宝春 刊期： 2009年第02期
目前,肺炎仍是老年人重要的致死原因之一[1],被认为是老年人的自然终点[2].随着社会老龄化的深入,医疗工作者将面临巨大挑战,作为老年人健康重要杀手的肺炎也将倍受关注.现将我院21例老年肺炎临床资料分析报道如下.
作者：杨建；邓鸣林 刊期： 2009年第02期
门诊是医院的窗口.门诊工作的优劣,是医院整体水平的反映,不仅对医院的声誉产生重大的影响,更关联着医院的总体效益.为此,我院确定新的管理重点,切实强化门诊服务质量,从强化门诊服务质量管理入手,强调全员参与,在门诊管理模式、运行机制和服务理念等方面进行了积极的探索.
作者：白银花；张红玲；路萍；丁妍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤(SHI)合并上消化道出血的早期诊断、防治方法.方法 在积极有效治疗原发疾病、制酸的同时,并予以局部止血、保护胃黏膜,维持内环境稳定,支持防治其他并发症.结果 349例中(GCS评分3～8分)SHI合并上消化道出血205例,治愈187例,死亡18例.结论 早期、及时、合理正确地采取非手术治疗SHI合并上消化道出血可获得较好的治疗效果.
作者：张长太；叶晓萍；王宏丽 刊期： 2009年第02期
导尿术是一项基本的护理技术操作[1],一般情况下导尿易成功,可对于老年男性前列腺增生、尿潴留时,导尿就有一定难度,加之伴有阴茎萎缩,采用常规导尿术难以成功.笔者通过对导尿术的改进,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：胡蓉 刊期： 2009年第02期
在临床护理中把握时机,正确实施护患沟通,防止护患纠纷的发生,意义十分重要,现将笔者在基础护理中护患沟通技巧与方法进行总结.
作者：姜双枣 刊期： 2009年第02期
强直性脊柱炎(AS)是血清阴性脊柱关节病常见的一种,是以骶髂关节和脊柱慢性炎性反应为主的全身性疾病,早期主要引起骶髂关节的病变.
作者：吕桂芸；吕丽君 刊期： 2009年第02期
目的 探讨环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核的临床疗效.方法 将138例呼吸道结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用环甲膜穿刺术加全身化疗,对照组只进行全身化疗.比较2组的治疗有效率.结果 (1)喉结核治疗组及对照组治疗有效率分别为94.4%、41.7%(P<0.01);(2)肺结核合并糖尿病治疗组及对照组治疗有效率分别为62.5%、31.2%(P<0.01);(3)支气管结核并肺不张治疗组及对照组治疗有效率分别为66.7%、22.2%(P<0.01);(4)多耐药菌和空洞型肺结核治疗组及对照组痰菌阴转率分别为91.7%、62.5%(P<0.01),空洞闭合率分别为58.3%、25.0%(P<0.01).结论 环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效显著,可作为一种新的治疗方法推广应用.
作者：朱勇峰；蒋之；胡珊 刊期： 2009年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
