王文清；刘晓敏；张艳华
近年来一些新的肽类细胞因子被不断发现参与慢性心力衰竭(CHF)的发生和发展.随着研究的深入,心力衰竭已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是多种神经体液因子的参与,促使心力衰竭持续发展.下面就CHF与脑钠肽(BNP)、睾酮(T)、血尿酸(UA)之间的相关性进行探讨.
作者：刘海淑 刊期： 2009年第04期
1 病名与分类甲状腺功能减退症(简称甲减),是一组综合征,是指由于各种原因引起体内甲状腺激素减少而导致全身各系统代谢低下.成人较重的甲减称黏液性水肿;始于胎儿及新生儿的甲减命名克汀病;无临床表现,又无甲状腺激素低下者称亚临床型甲减[1].甲减依起源部位分为继发性和原发性两类:继发者指甲减源于脑垂体和下丘脑,而后者有学者称第三级甲减,源于甲状腺组织者称原发性甲减.
作者：苏宏武；张明德 刊期： 2009年第04期
哮喘患者由于长期的喘息困扰的原因,给患者造成不同程度的心理损害,且多数该类患者情感带有冲动性和易变性.因此,哮喘患者的心理护理对控制喘息发作至关重要.现将我院2007年1月-2008年12月收治的117例哮喘患者报道如下.1 资料与方法
作者：窦红芹 刊期： 2009年第04期
目的 检测脑梗死患者的血小板聚集功能(PAgT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)的变化.方法 PAgT采用比浊法,AT-Ⅲ采用发色底物法,D-D和Fib采用免疫比浊法,对脑梗死患者组100例,与正常对照组60例进行上述4个项目的 检测分析.结果 脑梗死患者组AT-Ⅲ为(80.01±11.31)% ,明显低于对照组的(100.1±11.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);D-D、Fib和PAgT明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 可以将AT-Ⅲ、D-D、Fib和PAgT作为脑梗死诊断的参考指标.
作者：辛颖 刊期： 2009年第04期
创伤性窒息是闭合性胸部损伤中一种较为少见的综合病征,其发生率占胸部损伤的2%～8%[1].创伤性窒息合并外伤性脑梗死更为少见.我院近日收治1例创伤性窒息合并外伤性脑梗死患者,现报道如下.1 病例资料患者女性,45岁,因被砖墙砸伤致呼吸困难,双下肢活动障碍4h入院.
作者：成永晖；曹相原；丁欢；杨晓军 刊期： 2009年第04期
日常用药,广泛应用于预防、诊断和治疗疾病.吃药看起来非常平常和容易,但正确用药也有很多学问和应遵循的医学知识.对易发生过敏反应的药物在使用前应了解患者有关过敏史,使用中需加强病情观察,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求.日常用药时应注意以下几点:
作者：许京玉 刊期： 2009年第04期
绿色瘤(chloroma)是指幼稚粒细胞在髓外部位形成的局限性实体肿瘤,因新鲜肿瘤组织切面呈绿色而得名[1],眼眶绿色瘤是白血病在眼眶的一种特殊表现.收集我院眼眶绿色瘤患者7例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中男5例,女2例,年龄3～42岁,病程45d～8年,受累眼眶左侧3例,双侧4例.
作者：王敏；尹建明；申宝春 刊期： 2009年第04期
脑梗死后并发肠道动力功能紊乱较为少见,原因不明,可能与中枢神经受损后所致自主神经功能紊乱有关.临床表现为腹胀,不能自主排便、排气.造成患者身心痛苦.如治疗护理不当,极易诱发水电解质平衡失调、营养失调、肛周皮肤黏膜破损、感染等一系列并发症[1].
作者：肖汝平 刊期： 2009年第04期
自2003～2008年,我科共收治颅内动脉瘤患者130例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下.1 资料与方法
作者：王玉平 刊期： 2009年第04期
围产期窒息引起的缺氧缺血性脑病(HIE)仍然是严重威胁新生儿健康的主要因素.2005年WHO资料显示,全球每年仍有400万新生儿死亡,其中与窒息相关者占23%.中重度HIE的死亡和严重伤残率也高达53%～61%.由此看来,HIE的治疗和护理是十分重要的.
作者：金京珍 刊期： 2009年第04期
目的 观察灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者160例随机分为2组,对照组80例,常规给予硝酸类药物扩血管、阿司匹林抗血小板聚积等治疗;治疗组80例,在常规治疗基础上,给予灯盏细辛注射液治疗,疗程均2周.结果 治疗组临床疗效、心电图变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化,未发生不良反应.结论 灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗方法.
作者：徐军；杨和爱 刊期： 2009年第04期
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为常见.
作者：孙志婷 刊期： 2009年第04期
急性脑病(主要为脑出血、蛛网膜下腔出血或急性颅脑外伤等)累及下丘脑、脑干和自主神经系统所致症状类似心肌梗死、心脏缺血、心律紊乱或心力衰竭,使原来无病的心脏功能发生损害的这些情况称为脑心综合征[1].如果不早期发现及时治疗常成为患者死亡的直接原因,尤其是并发恶性心律失常,常可引起患者猝死.
作者：杨孟雪；李显文；杨波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者术前合并症、术后并发症的预防处理,手术方式及临床疗效.方法 手术采用有限切开、复位固定、假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折43例.结果 术中输血12例,平均输血400ml.术后14～35d可扶拐负重行走.43例获随访4～48个月,骨折临床愈合时间平均为4.6个月.按Harris评分标准:优14例,良23例,可6例,优良率达86.0%.无并发症发生.结论 手术采用有限切开复位内固定,假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗方法,具有早期下地活动训练,功能恢复好,提高生活质量,疗效满意.
作者：杨绍银；庞勇；张兵 刊期： 2009年第04期
健康体检随着人们生活水平的提高越来越普遍,其中检测HBsAg是一项经常性的工作,检验科为了减轻工作量,取几份体检标本混合后进行检测,若混合血清HBsAg呈阴性或未超过正常上线,则认为组成混合标本的每份血清结果均阴性.现讨论此法的可行性.
作者：高凌文；申宝春 刊期： 2009年第04期
目的 比较术毕前追加芬太尼与舒芬太尼预防全麻患者苏醒期躁动(EA)的效果与安全性.方法 选择180例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为2组,每组90例.均以咪哒唑仑、维库溴铵、异丙酚、芬太尼诱导,以异氟醚、维库溴铵维持麻醉;2组分别于术毕前10min静脉注射追加芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)、舒芬太尼0.15μg/kg(Ⅱ组).分别纪录麻醉前患者的呼吸次数及拔管5min后的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时Riker镇静、躁动评分(SAS).结果 2组患者麻醉前的呼吸次数及拔管5min后的呼吸次数、麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);自主呼吸恢复时间、拔管时SAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组比Ⅰ组苏醒和呼吸情况更平稳.结论 在复合麻醉中于患者苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防EA的发生,且比应用芬太尼更为安全.
作者：陈永凤；笱晓葵 刊期： 2009年第04期
支气管结核指发生于气管、支气管黏膜及黏膜下组织的慢性结核性病变.常由肺结核继发而来,多见于20～40岁,女性发病多于男性.其临床表现无特异性,部分患者胸部影像检查无异常,临床易误诊误治.通过纤支镜检查可早期诊断,早期抗结核治疗,从而减少支气管狭窄不可逆损害的发生.
作者：王文清；刘晓敏；张艳华 刊期： 2009年第04期
换位思考即指人们对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解.随着护理观念和护理模式的改变,整体护理工作的深入开展,护理健康教育逐渐成为其重要组成部分.由于种种原因,健康教育效果不令人满意,导致患者的投诉案例不少,严重的导致病情加重,延长治疗时间,从而增加患者的痛苦.
作者：王玲 刊期： 2009年第04期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,社会环境的改善,肥胖人数逐渐增多,而且饮酒的人数也在不断的增多,因此,使脂肪肝的发病率有逐年升高的趋势.成为肝纤维化,肝硬化的主要前期病变,严重影响人类的健康.脂肪肝是可防可治的疾病,只要人们提高认识,合理饮食,加强锻炼,合理用药,合理饮酒,就可以预防,避免严重并发症的发生.
作者：陈楚雄 刊期： 2009年第04期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 59例患者分为2组,MTX组28例仅口服MTX治疗,TGP+MTX组31例口服MTX加TGP治疗,疗程均3个月.结果 治疗4、8、12周,TGP+MTX组总有效率分别为87.1%、93.5%、96.8%,略高于MTX组(分别为82.1%、85.7%、96.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).2组均能显著降低红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平,但TGP+MTX组更显著,且肝功能异常情况明显低于对照组.结论 TGP+MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者.
作者：尚桂莲；刘建华 刊期： 2009年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
