学术投稿

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

杨绍银;庞勇;张兵

关键词:股骨粗隆间骨折, 螺纹钉, 人工股骨头, 关节置换
摘要:目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者术前合并症、术后并发症的预防处理,手术方式及临床疗效.方法 手术采用有限切开、复位固定、假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折43例.结果 术中输血12例,平均输血400ml.术后14~35d可扶拐负重行走.43例获随访4~48个月,骨折临床愈合时间平均为4.6个月.按Harris评分标准:优14例,良23例,可6例,优良率达86.0%.无并发症发生.结论 手术采用有限切开复位内固定,假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗方法,具有早期下地活动训练,功能恢复好,提高生活质量,疗效满意.
临床合理用药杂志相关文献
  • 成功抢救脑心综合征合并室颤1例报道

    急性脑病(主要为脑出血、蛛网膜下腔出血或急性颅脑外伤等)累及下丘脑、脑干和自主神经系统所致症状类似心肌梗死、心脏缺血、心律紊乱或心力衰竭,使原来无病的心脏功能发生损害的这些情况称为脑心综合征[1].如果不早期发现及时治疗常成为患者死亡的直接原因,尤其是并发恶性心律失常,常可引起患者猝死.

    作者:杨孟雪;李显文;杨波 刊期: 2009年第04期

  • 中药配方颗粒临床运用体会与建议

    随着人民物质文化生活水平的不断提高以及科技的不断进步,人们对绿色药品的认识和理念越来越高,中医中药受到广大消费者的认可和赞同,对中药的要求也随之提升,传统的中药汤剂已经远不能满足和适应现代人的生活与节奏.煎药时间长、携带不方便,特别是中药煎煮要求以银具、陶瓷、砂锅煎煮为佳,而人们日常生活大多采取铁锅煎煮,对药效有一定的影响.

    作者:黄建琼 刊期: 2009年第04期

  • 谷维素引起荨麻疹1例分析

    患者,女,32岁,因经常失眠、疲乏,心悸于2008年4月5日来我院就诊.经检查无阳性发现,故诊断为植物神经功能失调,给予口服谷维素、地西泮药物治疗,嘱在晚睡前服用地西泮5mg,谷维素10mg.服药后1h突然感觉皮肤刺痒,胸腹部出现红色丘疹和斑块,用手指搔抓时瘙痒加剧,丘疹和斑块迅速遍及全身随即就诊,详细追问病史,既往未用过谷维素,近日也未服用过其他药物,亦未进特殊食物.

    作者:李艳梅 刊期: 2009年第04期

  • 发热患者血培养阳性率的多因素分析

    目的 探讨发热患者血培养阳性率的影响因素.方法 对454例发热患者分别记录性别、年龄、是否在体温≥38℃时采血、血培养次数,采血前2周是否使用抗生素,血培养阳性与否.采用logistic回归分析进行筛选.结果 血培养次数与血培养阳性率有关(OR:2.15,95%CI:1.43~3.23),性别、年龄、体温,采血前2周是否使用抗生素与血培养阳性结果均无相关性(P>0.05).结论 反复多次血培养有助于提高发热患者血培养阳性率.

    作者:罗淼;王昌明;曾锦荣;莫碧文;陈梅唏 刊期: 2009年第04期

  • 颅内动脉瘤130例护理体会

    自2003~2008年,我科共收治颅内动脉瘤患者130例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报道如下.1 资料与方法

    作者:王玉平 刊期: 2009年第04期

  • 浅析糖尿病并发肺结核

    糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核为常见.

    作者:孙志婷 刊期: 2009年第04期

  • 一次性胃管代替肛管进行肛门排气排便的护理

    脑梗死后并发肠道动力功能紊乱较为少见,原因不明,可能与中枢神经受损后所致自主神经功能紊乱有关.临床表现为腹胀,不能自主排便、排气.造成患者身心痛苦.如治疗护理不当,极易诱发水电解质平衡失调、营养失调、肛周皮肤黏膜破损、感染等一系列并发症[1].

    作者:肖汝平 刊期: 2009年第04期

  • 复合外伤致失血性休克患者1例护理体会

    我科曾成功抢救1例复合外伤(急性失血性休克,双侧开放性血气胸,胸壁裂伤,肺破裂,肝破裂,胃破裂,肠破裂,膈肌破裂;颈部外伤:气管裂伤,多处软组织裂伤;肢体外伤:左肱动脉闭塞血栓形成,正中神经横断裂,右手肌腱损伤)的患者.全身大小深浅共34个伤口.现将护理体会报道如下.

    作者:廖英 刊期: 2009年第04期

  • 老年患者经皮肾镜碎石术56例麻醉

    近年来我院实施老年经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)56例.现对麻醉处理特点进行回顾性分析,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 ASAⅠ~Ⅲ级经皮肾镜弹道碎石术老年患者56例.男37例,女19例,年龄60~76岁.硬膜外麻醉31例(ASAⅠ~Ⅱ级患者);全麻25例(ASAⅢ级患者).

    作者:赵兵;刘文东;刘丽霞 刊期: 2009年第04期

  • 护士的自我防护能力探讨

    护士的职责是协助医师使患者更快地康复出院.在医院,护士是与患者接触密切的人群.随着国家的法律机制的完善,患者对医疗护理质量需求的提高及法律观念的增强,医疗纠纷日趋增多.在这种情况下,护士做好自我防护尤为重要.

    作者:刘桂花 刊期: 2009年第04期

  • 谈脂肪肝的防治

    近年来,随着人们生活水平的不断提高,社会环境的改善,肥胖人数逐渐增多,而且饮酒的人数也在不断的增多,因此,使脂肪肝的发病率有逐年升高的趋势.成为肝纤维化,肝硬化的主要前期病变,严重影响人类的健康.脂肪肝是可防可治的疾病,只要人们提高认识,合理饮食,加强锻炼,合理用药,合理饮酒,就可以预防,避免严重并发症的发生.

    作者:陈楚雄 刊期: 2009年第04期

  • 急性脑梗死患者抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体、血小板聚集和纤维蛋白原的测定

    目的 检测脑梗死患者的血小板聚集功能(PAgT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)的变化.方法 PAgT采用比浊法,AT-Ⅲ采用发色底物法,D-D和Fib采用免疫比浊法,对脑梗死患者组100例,与正常对照组60例进行上述4个项目的 检测分析.结果 脑梗死患者组AT-Ⅲ为(80.01±11.31)% ,明显低于对照组的(100.1±11.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);D-D、Fib和PAgT明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 可以将AT-Ⅲ、D-D、Fib和PAgT作为脑梗死诊断的参考指标.

    作者:辛颖 刊期: 2009年第04期

  • 老年糖尿病低血糖64例临床分析

    低血糖是2 型糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症, 特别是老年糖尿病患者多伴有不同程度的大、小血管病变以及神经系统功能减退, 常合并感染、肝肾功能不全, 在治疗过程中常因用药不当、运动和饮食不合理造成低血糖.

    作者:张淑贵;龚莹;焦亮;蔡可英 刊期: 2009年第04期

  • 脑钠肽、睾酮及血尿酸与慢性心力衰竭的关系

    近年来一些新的肽类细胞因子被不断发现参与慢性心力衰竭(CHF)的发生和发展.随着研究的深入,心力衰竭已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是多种神经体液因子的参与,促使心力衰竭持续发展.下面就CHF与脑钠肽(BNP)、睾酮(T)、血尿酸(UA)之间的相关性进行探讨.

    作者:刘海淑 刊期: 2009年第04期

  • 舒适护理应用于围手术期患者的临床分析

    目的 研究舒适护理在围手术期运用的效果.方法 将100例手术患者随机分为试验组50例和对照组50例,分别给予舒适护理和传统护理,比较两者效果.结果 试验组术前生理、心理反应有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 运用舒适护理有利于缓解围手术期患者的心理、生理反应.

    作者:孙冬梅 刊期: 2009年第04期

  • 宫颈妊娠误诊为难免流产1例

    患者30岁,孕2产1,因停经48d,阴道出血5d伴腹坠痛3d,于2007年4月3日入院.查体:一般情况好.妇科检查:阴道畅,有血迹,宫颈光滑,宫口容一指,可触及一肿块,质软,不活动,子宫后位,略大.尿妊娠试验(+),B超检查:子宫正常大小,宫颈厚4.2cm,宫颈管内强光团约4.5cm×4.2cm×2.9cm,边界清内显较强回声,实性不均质.

    作者:张凯英 刊期: 2009年第04期

  • 老年非典型心肌梗死12例临床分析

    急性心肌梗死(AMI)发病时多有典型的临床表现和心电图(ECG)特征.但老年患者常缺乏典型症状,极易误诊误治.笔者对我院2003-2007年住院的12例老年非典型心肌梗死患者进行分析,以提高诊治水平.1 临床资料12例患者中男9例,女3例,年龄62~78岁,中位年龄70岁.其中高血压病4例,冠心病2例,高血脂症1例,慢性支气管炎1例,糖尿病2例,2例发病前无其他疾病.

    作者:陆萍 刊期: 2009年第04期

  • 灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效观察

    目的 观察灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者160例随机分为2组,对照组80例,常规给予硝酸类药物扩血管、阿司匹林抗血小板聚积等治疗;治疗组80例,在常规治疗基础上,给予灯盏细辛注射液治疗,疗程均2周.结果 治疗组临床疗效、心电图变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化,未发生不良反应.结论 灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗方法.

    作者:徐军;杨和爱 刊期: 2009年第04期

  • 浅析纤支镜在气管支气管结核早期诊断中的作用

    支气管结核指发生于气管、支气管黏膜及黏膜下组织的慢性结核性病变.常由肺结核继发而来,多见于20~40岁,女性发病多于男性.其临床表现无特异性,部分患者胸部影像检查无异常,临床易误诊误治.通过纤支镜检查可早期诊断,早期抗结核治疗,从而减少支气管狭窄不可逆损害的发生.

    作者:王文清;刘晓敏;张艳华 刊期: 2009年第04期

  • 中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

    目的 观察中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将61例慢性肾功能衰竭患者(血肌酐134~707μmol/L),随机分为治疗组31例(采用中药内服配合灌肠、足浴)和对照组30例(给予爱西特口服).疗程40d.观察2组治疗前后临床症状改善、血肌酐下降及血红蛋白升高情况.结果 治疗组总有效率90.32%高于对照组总有效率20.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效显著.

    作者:晋中恒 刊期: 2009年第04期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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