刘桂花
目的 探讨葛根素注射液联合干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 对104例病毒性心肌炎患者随机分为2组:对照组52例给予葛根素注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用干扰素,观察2组的血清肌酸激酶和肌钙蛋白的水平变化及治疗效果.结果 治疗组总有效率94.2%高于对照组治疗的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05),血清肌酸激酶及肌钙蛋白等改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 葛根素联合干扰素治疗病毒型心肌炎效果显著,优于单用葛根素治疗.
作者：周百武 刊期： 2009年第04期
我科曾成功抢救1例复合外伤(急性失血性休克,双侧开放性血气胸,胸壁裂伤,肺破裂,肝破裂,胃破裂,肠破裂,膈肌破裂;颈部外伤:气管裂伤,多处软组织裂伤;肢体外伤:左肱动脉闭塞血栓形成,正中神经横断裂,右手肌腱损伤)的患者.全身大小深浅共34个伤口.现将护理体会报道如下.
作者：廖英 刊期： 2009年第04期
目的 比较术毕前追加芬太尼与舒芬太尼预防全麻患者苏醒期躁动(EA)的效果与安全性.方法 选择180例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻择期手术患者,随机分为2组,每组90例.均以咪哒唑仑、维库溴铵、异丙酚、芬太尼诱导,以异氟醚、维库溴铵维持麻醉;2组分别于术毕前10min静脉注射追加芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)、舒芬太尼0.15μg/kg(Ⅱ组).分别纪录麻醉前患者的呼吸次数及拔管5min后的呼吸次数、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时Riker镇静、躁动评分(SAS).结果 2组患者麻醉前的呼吸次数及拔管5min后的呼吸次数、麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);自主呼吸恢复时间、拔管时SAS评分差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组比Ⅰ组苏醒和呼吸情况更平稳.结论 在复合麻醉中于患者苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防EA的发生,且比应用芬太尼更为安全.
作者：陈永凤；笱晓葵 刊期： 2009年第04期
近年来我院实施老年经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)56例.现对麻醉处理特点进行回顾性分析,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 ASAⅠ～Ⅲ级经皮肾镜弹道碎石术老年患者56例.男37例,女19例,年龄60～76岁.硬膜外麻醉31例(ASAⅠ～Ⅱ级患者);全麻25例(ASAⅢ级患者).
作者：赵兵；刘文东；刘丽霞 刊期： 2009年第04期
日常用药,广泛应用于预防、诊断和治疗疾病.吃药看起来非常平常和容易,但正确用药也有很多学问和应遵循的医学知识.对易发生过敏反应的药物在使用前应了解患者有关过敏史,使用中需加强病情观察,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求.日常用药时应注意以下几点:
作者：许京玉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨无症状性脑梗死(SCI)的临床特征及其危险因素.方法 对56例SCI患者的临床资料、影像学检查、危险因素进行分析.结果 SCI好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征,临床表现无特异性.病灶直径0.4～1.6cm. 腔隙性脑梗死53例(94.64%),大病灶性脑梗死3例(5.36%);病灶位于内囊26例,基底节15例,放射冠区7例,丘脑3例,脑干2例.危险因素:高血压、动脉粥样硬化18例(32.14%),糖尿病、高脂血症18例(32.14%),冠心病、心房颤动5例(8.92%).结论 高血压、动脉粥样硬化、糖尿冠心病、高脂血症等均为SCI的危险因素.SCI无明确的神经系统定位体征,确诊有赖于影像学检查.
作者：王瑞彩；王秀霞 刊期： 2009年第04期
目的 评价常用人工泪液对干眼症患者自觉症状、体征的改变和对角膜上皮障碍的临床长期治疗效果.方法 采用前瞻性研究,观察干眼患者 268眼,根据用药不同分成2组:倍然组134眼;泪然组134眼.观察指标包括:用药前,用药后1、2、4、6、8干眼症状、荧光素染色、BUT、Schirmer′sⅠ试验.比较2组的差异.结果 倍然组、泪然组用药4周后症状均明显改善,倍然组烧灼感、异物感症状较泪然组明显减轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余症状各时间点差异无统计学意义(P>0.05);用药后1周2组BUT时间明显延长,4周后倍然组BUT较泪然组长,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1周2组角膜荧光素染色点明显减少,4周后倍然组明显少于泪然组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后Schirmer′sⅠ试验结果各时间点2组均有提高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍然、泪然对干眼患者自觉症状、体征均有明显改善,均无不良反应,用药安全可靠,倍然、泪然均有不同程度促进角膜上皮修复作用,倍然舒适度高,疗效显著.
作者：周秀芹；丁本增 刊期： 2009年第04期
随着社会生活方式及环境改变等诸多因素的影响 ,恶性肿瘤的发病率正逐年增加,而糖尿病的发病率也迅速上升, 发病率已达2%～3.6%[1],仅次于恶性肿瘤与心脑血管疾病,位于第三.恶性肿瘤是一种高消耗性疾病 , 而糖尿病由于胰岛素的缺乏 ,造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡 ,引起机体诸多并发症 ,严重影响患者生活质量.
作者：陈素洁 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肝炎肝硬化患者血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的检测意义.方法 选择46 例肝炎肝硬化患者,分为代偿组、失代偿组;22例轻度慢性肝炎患者作为对照组.采用鲎试验定量检测血浆LPS,双抗体夹心ELISA法检测TNF-α.结果 对照组、肝硬化代偿组,失代偿组血清LPS与 TNF-α依次明显升高.3组之间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 肝硬化失代偿期患者肠道内内毒素生成和吸收增多,其血清 LPS、TNF-α生成和吸收增多,细菌易位的发生率增加,可促使病情进一步加重.
作者：单晶；孟艳英；王曙照；金瑞 刊期： 2009年第04期
异常Q波是诊断心肌梗死的重要依据,但也常发生于其他的疾病,本文通过分析71例有异常Q波的患者,旨在探讨非梗死性异常Q波的临床意义.1 资料及方法选择我科2004年2月-2008年3月的住院患者71例,其中男45例、女26例,年龄17～81岁,中位年龄57.6岁.在常规心电图检查中出现异常Q波,且其Q波的宽度＞0.04s,Q波的深度＞1/4R波,若额面电轴在+30°～0时的Ⅲ导联或90°时的aVL导联其QRS图形可类似aVR导联,其Q波仍属正常范围而予以排除.
作者：徐庚许；赖运庆 刊期： 2009年第04期
由于医学进步、人民生活水平的提高,人类寿命逐年延长,全球老龄化是一种趋势.中国和其他国家一样已进入老龄社会.与年龄有关的疾病逐年增加,并以心血管、脑血管、呼吸道、肿瘤等慢性疾病为主.这些疾病造成长期卧床引发坠积性肺炎发生,是导致老年人死亡的主要原因之一.其原因复杂,在老年人以及免疫功能受损的患者,肺炎造成的医疗成本及病死率仍然很高.
作者：李智慧 刊期： 2009年第04期
妊娠在28周末至37周末以前终止妊娠者称早产,是产科常见并发症之一,发生率5%～15%[1].早产儿病死率高,存活后近期及远期并发症亦较多.一些产妇由于产科并发症的影响,继续妊娠会对母婴造成严重不良后果,甚至危及生命,而不得不采取医疗干预,提早结束妊娠,称医源性早产.
作者：黄爱银；黄祝娇；关葵花 刊期： 2009年第04期
原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤之一,占消化系统恶性肿瘤的第5位[1],以往术前误诊率较高,随着影像技术的不断发展,特别是CT和MRI的广泛应用,术前诊断有了明显的提高.笔者收集2003年1月-2007年12月经手术病理证实的胆囊癌15例,分析其CT表现,旨在进一步提高胆囊癌的诊断水平.1 资料与方法
作者：张晓东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨发热患者血培养阳性率的影响因素.方法 对454例发热患者分别记录性别、年龄、是否在体温≥38℃时采血、血培养次数,采血前2周是否使用抗生素,血培养阳性与否.采用logistic回归分析进行筛选.结果 血培养次数与血培养阳性率有关(OR:2.15,95%CI:1.43～3.23),性别、年龄、体温,采血前2周是否使用抗生素与血培养阳性结果均无相关性(P>0.05).结论 反复多次血培养有助于提高发热患者血培养阳性率.
作者：罗淼；王昌明；曾锦荣；莫碧文；陈梅唏 刊期： 2009年第04期
目的 了解老年难治性肺炎的病原菌分布及耐药趋势.方法 对89份老年难治性肺炎痰标本进行细菌分离及药敏试验.结果 89份老年难治性肺炎痰标本共检出126株细菌:革兰阴性(G)杆菌62株(49.2%)、革兰阳性(G+)球菌37株(29.4%)及真菌27株(21.4%);2种以上细菌混合感染37例(41.6%).药敏试验除对头孢哌酮/舒巴坦和特治星呈较高敏感性,对其余抗生素均呈高度耐药性.结论 对老年难治性肺炎应尽早留取标本,准确判断病原体,准确用药,可提高治愈率.
作者：桓新；陈雪；马颖；马瑞 刊期： 2009年第04期
职业倦怠症又称职业枯竭症,是一种由工作引发的心理枯竭现象,是上班族在工作的重压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉.这和肉体的疲倦劳累是不一样的,而是缘自心理的疲乏.疗养院保障人员职业倦怠对圆满完成疗养工作具有举足轻重的作用.
作者：江东 刊期： 2009年第04期
健康体检随着人们生活水平的提高越来越普遍,其中检测HBsAg是一项经常性的工作,检验科为了减轻工作量,取几份体检标本混合后进行检测,若混合血清HBsAg呈阴性或未超过正常上线,则认为组成混合标本的每份血清结果均阴性.现讨论此法的可行性.
作者：高凌文；申宝春 刊期： 2009年第04期
哮喘患者由于长期的喘息困扰的原因,给患者造成不同程度的心理损害,且多数该类患者情感带有冲动性和易变性.因此,哮喘患者的心理护理对控制喘息发作至关重要.现将我院2007年1月-2008年12月收治的117例哮喘患者报道如下.1 资料与方法
作者：窦红芹 刊期： 2009年第04期
目的 观察凯因益生(α2b干扰素 5MU)联合参芪十一味颗粒治疗慢性乙肝及对白细胞血小板计数的影响.方法 采用凯因益生联合参芪十一味颗粒治疗慢性乙肝患者28例,并设对照组(单用凯因益生)28例,观察患者治疗前及治疗后各时段白细胞血小板计数的变化.结果 治疗组白细胞计数平均为4.28×109∕L,血小板计数平均为105×109∕L;对照组白细胞计数平均为3.85×109∕L,血小板计数平均为86.7×109∕L . 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪十一味颗粒可以减轻干扰素治疗慢性乙肝导致血白细胞血小板数量减少的影响.
作者：谢永忠；夏金荣；饶斌 刊期： 2009年第04期
目的 检测脑梗死患者的血小板聚集功能(PAgT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)的变化.方法 PAgT采用比浊法,AT-Ⅲ采用发色底物法,D-D和Fib采用免疫比浊法,对脑梗死患者组100例,与正常对照组60例进行上述4个项目的 检测分析.结果 脑梗死患者组AT-Ⅲ为(80.01±11.31)% ,明显低于对照组的(100.1±11.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);D-D、Fib和PAgT明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 可以将AT-Ⅲ、D-D、Fib和PAgT作为脑梗死诊断的参考指标.
作者：辛颖 刊期： 2009年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
