非梗死性异常Q波71例临床分析

老年患者经皮肾镜碎石术56例麻醉

近年来我院实施老年经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)56例.现对麻醉处理特点进行回顾性分析,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 ASAⅠ～Ⅲ级经皮肾镜弹道碎石术老年患者56例.男37例,女19例,年龄60～76岁.硬膜外麻醉31例(ASAⅠ～Ⅱ级患者);全麻25例(ASAⅢ级患者).

作者：赵兵；刘文东；刘丽霞 刊期： 2009年第04期

眼眶肿瘤中警惕绿色瘤存在

绿色瘤(chloroma)是指幼稚粒细胞在髓外部位形成的局限性实体肿瘤,因新鲜肿瘤组织切面呈绿色而得名[1],眼眶绿色瘤是白血病在眼眶的一种特殊表现.收集我院眼眶绿色瘤患者7例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 7例患者中男5例,女2例,年龄3～42岁,病程45d～8年,受累眼眶左侧3例,双侧4例.

作者：王敏；尹建明；申宝春 刊期： 2009年第04期

无症状性脑梗死56例临床分析

目的 探讨无症状性脑梗死(SCI)的临床特征及其危险因素.方法 对56例SCI患者的临床资料、影像学检查、危险因素进行分析.结果 SCI好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征,临床表现无特异性.病灶直径0.4～1.6cm. 腔隙性脑梗死53例(94.64%),大病灶性脑梗死3例(5.36%);病灶位于内囊26例,基底节15例,放射冠区7例,丘脑3例,脑干2例.危险因素:高血压、动脉粥样硬化18例(32.14%),糖尿病、高脂血症18例(32.14%),冠心病、心房颤动5例(8.92%).结论 高血压、动脉粥样硬化、糖尿冠心病、高脂血症等均为SCI的危险因素.SCI无明确的神经系统定位体征,确诊有赖于影像学检查.

作者：王瑞彩；王秀霞 刊期： 2009年第04期

非胸背疼痛首发的急性心肌梗死早期诊断分析

急性心肌梗死(AMI)为常见急症,以胸痛、背痛、胸闷、心悸首发,较易确诊,而非胸背疼痛就诊,则易延误诊断及治疗,而危及生命.现将我院急诊科2005年10月-2007年9月收治的非胸背疼痛首发的AMI患者32例,报道分析如下.

作者：刘荣魁 刊期： 2009年第04期

参芪十一味颗粒联合重组人干扰素α2b注射液治疗慢性乙肝及对白细胞血小板计数的影响

目的 观察凯因益生(α2b干扰素 5MU)联合参芪十一味颗粒治疗慢性乙肝及对白细胞血小板计数的影响.方法 采用凯因益生联合参芪十一味颗粒治疗慢性乙肝患者28例,并设对照组(单用凯因益生)28例,观察患者治疗前及治疗后各时段白细胞血小板计数的变化.结果 治疗组白细胞计数平均为4.28×109∕L,血小板计数平均为105×109∕L;对照组白细胞计数平均为3.85×109∕L,血小板计数平均为86.7×109∕L . 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪十一味颗粒可以减轻干扰素治疗慢性乙肝导致血白细胞血小板数量减少的影响.

作者：谢永忠；夏金荣；饶斌 刊期： 2009年第04期

不同方法及材料治疗颌骨骨折的临床体会

随着口腔材料学的发展,使得颌骨骨折内固定的方法与材料日新月异.近年来,坚固内固定术,尤其是偏动力微型加压钛板及高分子生物降解材料板材的临床应用(EDCP)[1],更使颌骨骨折内固定术无论从疗程到疗效均有了质的飞跃.笔者参照国内外学者研究成果,结合自己十余年的临床实践工作,使用不同方法及材料治疗颌骨骨折,均取得了良好的临床效果.

作者：陈永宏；王金栋 刊期： 2009年第04期

妇产科领域医疗纠纷的防范

日益增多的医疗纠纷已成为社会民众关注的热点.由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩存在很大的危险性,关系到母婴的生命安全,严防母婴并发症的发生势在必行.目前,发生于妇产科领域的医疗纠纷屡见不鲜,妇产科是发生医疗纠纷的高发科室. 通过对临床多例医疗纠纷的分析,以及医疗风险的进一步认识,强化技术、理论以及法律观念在妇产科医疗防范中起着至关重要的作用.

作者：刘兵秀 刊期： 2009年第04期

甲氨蝶呤和白芍总苷联用治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 59例患者分为2组,MTX组28例仅口服MTX治疗,TGP+MTX组31例口服MTX加TGP治疗,疗程均3个月.结果 治疗4、8、12周,TGP+MTX组总有效率分别为87.1%、93.5%、96.8%,略高于MTX组(分别为82.1%、85.7%、96.4%),但差异无统计学意义(P>0.05).2组均能显著降低红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平,但TGP+MTX组更显著,且肝功能异常情况明显低于对照组.结论 TGP+MTX联合方案起效快、疗效稳定、不良反应较少,依从性更高,较适合老年RA患者.

作者：尚桂莲；刘建华 刊期： 2009年第04期

肺结核合并肺癌48例临床分析

目的 分析肺结核合并肺癌的病理类型、临床表现以及PPD试验、血清抗结核抗体、血癌胚抗原(CEA)特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率.方法 分析48例肺结核合并肺癌患者的临床症状、X线表现和病理类型及PPD试验、血清抗结核抗体、血癌胚抗原(CEA)特点.结果 肺结核合并肺癌病理分型鳞癌30例、腺癌12例、鳞腺癌4例、小细胞癌2例,非小细胞癌占95.8%,以鳞癌多见.血CEA测定阳性率达54.2%,其中腺癌高达83.3%,有临床意义,而PPD试验强阳性率及血清抗结核抗体的阳性率也达到50%以上,故亦有临床意义.结论 临床医师在关注肺结核患者时,应警惕并发恶性肿瘤的可能;在明确肺癌的前提下,亦不能忽视并发肺结核,尽早进行相关检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率以及患者的存活率.

作者：汪洁 刊期： 2009年第04期

89例老年难治性肺炎病原学分析

目的 了解老年难治性肺炎的病原菌分布及耐药趋势.方法 对89份老年难治性肺炎痰标本进行细菌分离及药敏试验.结果 89份老年难治性肺炎痰标本共检出126株细菌:革兰阴性(G)杆菌62株(49.2%)、革兰阳性(G+)球菌37株(29.4%)及真菌27株(21.4%);2种以上细菌混合感染37例(41.6%).药敏试验除对头孢哌酮/舒巴坦和特治星呈较高敏感性,对其余抗生素均呈高度耐药性.结论 对老年难治性肺炎应尽早留取标本,准确判断病原体,准确用药,可提高治愈率.

作者：桓新；陈雪；马颖；马瑞 刊期： 2009年第04期

非梗死性异常Q波71例临床分析

异常Q波是诊断心肌梗死的重要依据,但也常发生于其他的疾病,本文通过分析71例有异常Q波的患者,旨在探讨非梗死性异常Q波的临床意义.1 资料及方法选择我科2004年2月-2008年3月的住院患者71例,其中男45例、女26例,年龄17～81岁,中位年龄57.6岁.在常规心电图检查中出现异常Q波,且其Q波的宽度＞0.04s,Q波的深度＞1/4R波,若额面电轴在+30°～0时的Ⅲ导联或90°时的aVL导联其QRS图形可类似aVR导联,其Q波仍属正常范围而予以排除.

作者：徐庚许；赖运庆 刊期： 2009年第04期

复合外伤致失血性休克患者1例护理体会

我科曾成功抢救1例复合外伤(急性失血性休克,双侧开放性血气胸,胸壁裂伤,肺破裂,肝破裂,胃破裂,肠破裂,膈肌破裂;颈部外伤:气管裂伤,多处软组织裂伤;肢体外伤:左肱动脉闭塞血栓形成,正中神经横断裂,右手肌腱损伤)的患者.全身大小深浅共34个伤口.现将护理体会报道如下.

作者：廖英 刊期： 2009年第04期

《临床合理用药杂志》征稿

作者： 刊期： 2009年第04期

换位思考法在护理健康教育中的应用

换位思考即指人们对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解.随着护理观念和护理模式的改变,整体护理工作的深入开展,护理健康教育逐渐成为其重要组成部分.由于种种原因,健康教育效果不令人满意,导致患者的投诉案例不少,严重的导致病情加重,延长治疗时间,从而增加患者的痛苦.

作者：王玲 刊期： 2009年第04期

通过健康教育降低AECOPD患者的抑郁、焦虑症状

目的 通过健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的健康教育干预,探索一种科学合理的老年AECOPD全程健康教育模式.方法 选择年龄≥60岁AECOPD患者30例,进行健康教育,宣讲AECOPD知识,教育前后用量表及问卷来评定.结果 治疗依从性提高90.3%,抑郁、焦虑的症状减轻>30%.结论 通过对患者及家属进行健康教育,可以提高患者依从性、保健意识、心理卫生知识、缩短住院时间.同时提高综和医院临床医师对老年AECOPD患者心理问题的早期识别有重要意义.

作者：杨红菊；金燕芬；田陆云；田风；杨皑岚；谭芳 刊期： 2009年第04期

警惕饮酒致头孢类抗生素双硫仑样反应32例分析

双硫仑样反应是药源性急症.使用头孢类抗生素后饮酒,可导致双硫仑样反应,临床误诊较多.我院2006年1月-2007年12月共诊治32例,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料男30例,女2例,年龄32～68岁,中位年龄50岁.呼吸道感染12例,胆系感染、肠道感染各5例,泌尿外科术后2例,骨科术后8例.其中门诊患者18例,住院患者14例.

作者：孟英杰 刊期： 2009年第04期

医学论文的基础结构

作者： 刊期： 2009年第04期

新入伍战士急性病毒性心肌炎诊治体会

急性病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎性病变,以上呼吸道和肠道的病毒感染多见.1999年1月-2007年1月我院共收治了302例心脏疾病的新入伍战士,其中急性病毒性心肌炎者48例,约占15.9%.现将诊治体会报道如下.

作者：朱海东；彭小静；管迎梅 刊期： 2009年第04期

气性坏疽患者18例护理体会

我院骨科自1998～2006年共诊治18例气性坏疽患者.15例在院外治疗后转入我院,因延误治疗导致12例截肢,3例合并脓毒血症而死亡.其余3例患者首诊在我院,治愈出院.18例患者未发生交叉感染.现将早期病情观察,围术期护理及预防交叉感染等方面的体会总结报道如下.

作者：王丽萍 刊期： 2009年第04期

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者术前合并症、术后并发症的预防处理,手术方式及临床疗效.方法 手术采用有限切开、复位固定、假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折43例.结果 术中输血12例,平均输血400ml.术后14～35d可扶拐负重行走.43例获随访4～48个月,骨折临床愈合时间平均为4.6个月.按Harris评分标准:优14例,良23例,可6例,优良率达86.0%.无并发症发生.结论 手术采用有限切开复位内固定,假体置换治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗方法,具有早期下地活动训练,功能恢复好,提高生活质量,疗效满意.

作者：杨绍银；庞勇；张兵 刊期： 2009年第04期