张晓茹
腹茧症是一种罕见的腹腔疾患.1978年等首次发现并命名,其病因未明.近年来临床报道逐渐增多,但因其临床表现无特异性,术前诊断困难,故极易误诊.现就我院诊治的3例腹茧症患者予以报道.
作者：何剑 刊期： 2009年第06期
医院质量管理是医院各项工作的综合性系统化素质管理,是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映.手术室是医院的重要组成部分,在医疗、护理、科研、教学中起重要作用.为达到质量管理的制度化、程序化、标准化,我院手术室多年来通过运用<手术室护理工作质量标准>,严格执行<医院感染管理规范>及相关制度,对医院感染各个环节的质量管理和监控,无菌切口感染率<0.5%,具体质量管理措施如下.
作者：鲜玉梅；曲志清 刊期： 2009年第06期
目的 观察痰热清注射液保留灌肠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将92例支原体肺炎患儿随机分为对照组46例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液保留灌肠治疗,并对临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为95.66%明显高于对照组的86.96%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的主要临床症状、体征缓解时间明显短于对照组(P<0.05),疗程亦明显缩短.结论 痰热清保留灌肠治疗小儿支原体肺炎效果显著.
作者：齐占华 刊期： 2009年第06期
不食欲是中风患者常见而难治的症状,轻可10～20余日不欲食,重者可1～2个月不欲进食.笔者近1年来用腹针疗法治疗60例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：吕玉良；贾志洪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨思连康与杜秘克联用对肝硬化并发重度腹水患者血清内毒素水平的影响.方法 39例患者随机分为对照组(19例)和治疗组(20例),对照组应用左氧氟沙星治疗,治疗组联用思连康与杜秘克治疗.检测并比较2组患者治疗前后血清内毒素水平.结果 与治疗前比较,2组患者在治疗后15d、30d血清内毒素水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01).2组间比较,治疗后15d血清内毒素水平降低的平均幅度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30d血清内毒素水平降低的平均幅度治疗组＞对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 思连康与杜秘克联用可降低肝硬化并发重度腹水患者的血清内毒素水平,且优于应用左氧氟沙星.
作者：袁玉成；笱晓葵；曹胡林；刘正广 刊期： 2009年第06期
产后出血是孕产妇死亡的前三位原因之一,并居高不下.虽产后出血常在无预警的情况下发生,但与产妇产前高危因素紧密相关.因此,如何及时处理产前高危因素,评估病情,有效及时处理产后出血,降低孕产妇死亡,是当前处理的重点.回顾我院2007年1月1日-2008年12月31日住院分娩产妇8 470例中产后出血270例(2.44%)进行分析,现报道如下.
作者：陈敏莹；周璇 刊期： 2009年第06期
目的 研究混合性结缔组织病(MCTD)的临床表现和病理.方法 回顾性分析45例MCTD的临床表现、实验室检查和病理改变.结果 MCTD主要表现为雷诺现象41例(91.1%)、关节炎39例(86.7%)、手指肿胀32例(71.1%)、发热21例(46.7%)、多形性皮疹21例(46.7%),以及抗核抗体(ANA)和核糖核蛋白抗体(RNP)均显示阳性(100%).10例无临床肾损害证据的患者肾穿刺病理均显示肾小球存在的病变,其病理分型为:系膜增生型7例,膜型2例,微小病变型1例;肾小管病损7例,肾间质病损5例,血管病损5例,免疫荧光阳性6例.结论 MCTD有独特的临床表现、实验室检查及存在亚临床损害.
作者：王瑞彩；王秀霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔3种药物分别静脉注射终止阵发性室上性心动过速(PSVT)发作的疗效及安全性.方法 将我院急诊和住院治疗的73例PSVT患者,随机分成胺碘酮组(30例)、普罗帕酮组(22例)和美托洛尔组(21例),分别缓慢静脉注射胺碘酮、普罗帕酮或美托洛尔,比较终止PSVT的有效性及不良反应.结果 胺碘酮组治疗后有效23例,无效7例,有效率76.7%;普罗帕酮组治疗后有效17例,无效5例,有效率77.3%;美托洛尔组治疗后有效17例,无效4例,有效率81.0%,3组治疗PSVT的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).未观察到3组治疗后有明显的不良反应.结论 3种药物都能安全、有效地终止PSVT.
作者：杨成奎；王惜诵；靳海东；胡静；谭清慧 刊期： 2009年第06期
随着临床药学工作的开展,药物利用的研究、合理用药、安全用药越来越受到重视,但药物对检验结果的影响普遍不被临床关注.笔者从事生化检验工作20多年,体会如下.
作者：叶小萍 刊期： 2009年第06期
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症[1],常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人,发病率相对较高,病程长,症状顽固,较难治愈.笔者试用ECM99-ⅡA电脑中频治疗仪治疗慢性咽炎30例,获得一定疗效,现报道如下.
作者：朱宏莲 刊期： 2009年第06期
内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法,通过十二指肠镜将造影剂从导管注入胰管和胆管使其显影,主要用于胆道系统良、恶性狭窄、炎症及结石及疑难性腹痛等患者的诊断及进一步的治疗[1].ERCP具有安全、有效、痛苦少等优点,是一种应用广泛、对患者创伤小,不需麻醉的高科技的诊断及治疗胰胆管疾病重要新手段.我院对120例患者进行内窥镜逆行性胰胆管造影术,取得了满意效果.现报道如下.
作者：张旭 刊期： 2009年第06期
目的 探讨单纯性肥胖儿童与糖代谢的关系.方法 抽查单纯性肥胖儿童(肥胖组)与健康儿童(对照组)各50例,应用生化法检测空腹与餐后2h血糖.结果 单纯性肥胖儿童有血糖异常,空腹与餐后2h血糖均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示单纯性肥胖儿童可能成年后患糖尿病危险性增大.
作者：李中会 刊期： 2009年第06期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,占原发性心肌病的45.6%～66.7%,发病率居心肌病首位.近年来该病在国内外均有增多趋势.我院自1996年1月-2007年12月共收治扩张型心肌病90例,现就其具体诊治体会报道分析如下.
作者：逯锁林 刊期： 2009年第06期
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘的退行性病变或不良的外力作用使椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫硬脊膜及相应节段的神经根,从而引起一系列的症状和体征,约占腰腿疼痛的86.55%[1].我科自2004年1月-2006年12月采用大剂量液体骶管内滴注疗法治疗腰椎间盘突出症98例,疗效满意.现报道如下.
作者：陈庆锋；张金华；陈开贵；刘建刚 刊期： 2009年第06期
外科手术对患者是件强烈的应激事件,导致患者自身的情绪较日常更加脆弱、敏感、易激动,直接影响到患者的生理和心理.音乐疗法是利用音乐艺术调节人的形神,促使患者身心向好的方向发展的治疗方法.音乐疗法可分为主动性音乐疗法、被动性音乐疗法和综合性音乐疗法,而被动性音乐疗法是目前音乐疗法的主要手段,但应用于手术室的文献报道极少.笔者研究音乐疗法在股骨骨折内固定术患者围手术期的作用,现将结果报道如下.
作者：王俊霞；程颜芹；刘瑞玲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为替米沙坦组(对照组)和替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗组(治疗组),每组32例.疗程均为6个月.观察2组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况.结果 与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化不明显(P>0.05).2组均能显著改善早期DN患者UAER(P<0.05或0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P<0.05);治疗组治疗后SCr明显下降(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05).2组治疗后FBG、BUN、Alb均无明显变化(P>0.05).结论 替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期DN疗效确切.
作者：王福诩；黄卓尧；伍军伟 刊期： 2009年第06期
近年来,随着泌尿介入诊断和治疗器械的改进和完善,腔内泌尿外科发展迅速并已成为一项崭新的重要技术,使许多尿路疾病可以免除传统的开放手术.
作者：李玉波；向春明；周雪松 刊期： 2009年第06期
颞颌关节急性脱位在临床上多见,复位也较容易,而陈旧性脱位在临床上不多见[1].陈旧性颞颌关节脱位多因患者反应迟钝,久卧病床,家属观察不细等原因而不能发现.近几年,笔者遇到5例此病患者,均采用颌间牵引法复位,取得满意疗效,现报道如下.
作者：乔红曼 刊期： 2009年第06期
目的 探讨YC-9200型低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗各种上尿路结石的效果.方法 采用YC-9200型低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石648例.结果 直径≤2.0cm的肾结石435例,平均冲击波次数2 400次,直径≤1.0cm输尿管结石213例,平均冲击波次数2 800次.中上盏结石复碎率12.9%(23/178),下盏结石排净率80.7%(159/197),复碎率18.8%(37/197);肾盂结石排净率91.7%(55/60),复碎率5.0%(3/60);输尿管结石总排净率97.2%(207/213),总复碎率6.6%(14/213).碎石过程中出现轻度疼痛86例(73.3%),治疗后出现肉眼血尿568例(87.7%),1～3d后血尿消失.无肾周血肿等严重并发症.结论 低能量ESWL治疗上尿路结石成功率高,复碎低,不良反应少,无严重并发症.
作者：吴祖兴 刊期： 2009年第06期
目的 对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的效果及运动神经阻滞情况.方法 选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0.125%罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组(C组).对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS).记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 A、B 2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义(P＞0.05).MBS评分A、B 2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C 3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程.低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳.
作者：张辉蓉；周玉英；李俞川；李强 刊期： 2009年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
