齐占华
患者,女,24岁,因腹痛伴肛门坠胀3d,昏厥2次,于2008年7月20日来我院外科就诊,以腹痛待诊收住外科,妇科会诊后以腹腔内出血待诊(异位妊娠,卵巢黄体破裂)失血性休克,收住妇科.询问月经史,末次月经不详,婚后4年未孕.入院时检查:一般情况差,重度贫血貌,神志尚清、烦躁、四肢冰冷,寒颤、出冷汗,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺听诊未出现异常,全腹压痛、肌卫、反跳痛不明显,移动性浊音未扣清.
作者：李梅 刊期： 2009年第06期
颞颌关节急性脱位在临床上多见,复位也较容易,而陈旧性脱位在临床上不多见[1].陈旧性颞颌关节脱位多因患者反应迟钝,久卧病床,家属观察不细等原因而不能发现.近几年,笔者遇到5例此病患者,均采用颌间牵引法复位,取得满意疗效,现报道如下.
作者：乔红曼 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)采取综合治疗的效果.方法 将104例SAP患者按临床特征及治疗方法分为2组,非手术治疗组68例,加强重症监护,维持水电解质平衡,减少胰液分泌,抗生素防治感染,改善胰腺微循环;手术组36例,在基础治疗的情况下,视病情采用不同的手术治疗方法.结果 非手术治疗组治愈61例,死亡7例,病死率为11.48%;手术治疗组治愈32例,死亡4例,病死率为11.11%.2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性重症胰腺炎患者应以综合治疗为基础,视不同病因、病情及不同病期实施个体化治疗.
作者：张长太；叶晓萍；吴海花 刊期： 2009年第06期
目的 观察胸膜腔注射尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法 91例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组(40例)和对照组(51例),2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用尿激酶于胸膜腔内注射.观察2组患者胸水量、胸水吸收时间及治疗效果.结果 胸水15d以内吸收者,治疗组72.5%(29/40),对照组为37.3%(19/51);胸膜肥厚粘连发生率,治疗组35.0%(14/40),对照组为72.5%(37/51).2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸膜腔注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有较大的临床应用价值.
作者：李英欣；支慧琰；韩俊杰；张继萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨YC-9200型低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗各种上尿路结石的效果.方法 采用YC-9200型低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石648例.结果 直径≤2.0cm的肾结石435例,平均冲击波次数2 400次,直径≤1.0cm输尿管结石213例,平均冲击波次数2 800次.中上盏结石复碎率12.9%(23/178),下盏结石排净率80.7%(159/197),复碎率18.8%(37/197);肾盂结石排净率91.7%(55/60),复碎率5.0%(3/60);输尿管结石总排净率97.2%(207/213),总复碎率6.6%(14/213).碎石过程中出现轻度疼痛86例(73.3%),治疗后出现肉眼血尿568例(87.7%),1～3d后血尿消失.无肾周血肿等严重并发症.结论 低能量ESWL治疗上尿路结石成功率高,复碎低,不良反应少,无严重并发症.
作者：吴祖兴 刊期： 2009年第06期
马兜铃酸肾病( aristolochic acid nephropathy,AAN)患者可并发泌尿系统肿瘤,国内外有不少研究报道.由于发病隐匿,对此病的认识不够,易导致临床漏诊、误诊,延误治疗.现将我院收治的马兜铃酸肾病并发泌尿系肿瘤1例并结合文献复习如下.
作者：杜娟；靳蕊霞 刊期： 2009年第06期
抗生素的联合应用在对住院患者的感染性疾病防治中非常普遍,同时采取不合理联用方式的现象也时有发生.这不仅会造成药物资源的浪费,增加患者的经济负担,还会导致细菌产生耐药性和患者机体的菌群失调.本调查旨在分析其不合理联用方式,为临床合理联合用药提供参考.
作者：陈旭俊；曹胡林 刊期： 2009年第06期
患者,女,37岁,体重52kg.因不规则阴道出血半年余,于2008年10月8日来院就诊,经妇科及B超检查确诊为子宫肌瘤,收入院并行子宫次全切术.
作者：权开道 刊期： 2009年第06期
患者,女,18岁,洗澡时用过不洁毛巾后,即出现尿频、尿急、尿痛以及下腹部胀痛的症状,无畏寒、发热,无眼睑与颜面水肿.在村卫生室以急性泌尿系感染治疗1周,用氢氯噻嗪片50mg,每天3次,呋喃坦丁片0.1g,每天3次,氧氟沙星胶囊0.3g,每天3次,无治疗效果.
作者：邓世凰；邓仲鸣 刊期： 2009年第06期
腰椎间盘突出是骨科常见病和多见病[1],有关腰椎间盘突出的人群发病率没有精确统计,约占腰部疼痛患者的35%[2],需要手术治疗的患者占10%～20%[3].我院对近年来236例腰间盘手术患者进行回顾分析.
作者：王铁洲；卞传华；闫晓东；周晓辉 刊期： 2009年第06期
不食欲是中风患者常见而难治的症状,轻可10～20余日不欲食,重者可1～2个月不欲进食.笔者近1年来用腹针疗法治疗60例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：吕玉良；贾志洪 刊期： 2009年第06期
目的 观察活血祛风定痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 带状疱疹后遗神经痛患者46例,给予活血祛风定痛方治疗,观察其疗效.结果 本组病例总有效率73.91%.随访3个月痊愈病例无复发.结论 活血祛风定痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著.
作者：谭文英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨单纯性肥胖儿童与糖代谢的关系.方法 抽查单纯性肥胖儿童(肥胖组)与健康儿童(对照组)各50例,应用生化法检测空腹与餐后2h血糖.结果 单纯性肥胖儿童有血糖异常,空腹与餐后2h血糖均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示单纯性肥胖儿童可能成年后患糖尿病危险性增大.
作者：李中会 刊期： 2009年第06期
扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种类型,占原发性心肌病的45.6%～66.7%,发病率居心肌病首位.近年来该病在国内外均有增多趋势.我院自1996年1月-2007年12月共收治扩张型心肌病90例,现就其具体诊治体会报道分析如下.
作者：逯锁林 刊期： 2009年第06期
肝纤维化是肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的慢性、渐进性的病理过程.此增生以胶原纤维,弹性纤维及基质成分氨基多糖增生为主,但以胶原纤维增生更为突出.病理特点为汇管区和肝小叶内大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔,肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,肝的正常结构遭破坏,进一步发展即为肝硬化.因此,寻找有效药物阻断延缓及逆转肝纤维化的发生和发展,是需解决的问题.近年来,中药抗肝纤维化的实验研究已有较大进展,显示中医药从多途径、多层次、多靶点抗肝纤维化的整体治疗特色.
作者：林羽慧；邓敏；余小雁 刊期： 2009年第06期
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘的退行性病变或不良的外力作用使椎间盘纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫硬脊膜及相应节段的神经根,从而引起一系列的症状和体征,约占腰腿疼痛的86.55%[1].我科自2004年1月-2006年12月采用大剂量液体骶管内滴注疗法治疗腰椎间盘突出症98例,疗效满意.现报道如下.
作者：陈庆锋；张金华；陈开贵；刘建刚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的相关性.方法 83例2型糖尿病患者,以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无进行分组,对比2组间年龄、血浆Hcy、血脂、血压、腰围、体质量指数、糖化血红蛋白、果糖胺、尿酸、尿素氮、肌酐等的差异.采用Logistic分析方法确定2型糖尿病患者颈动脉发生斑块的危险因素.结果 在斑块有和无2组间血浆Hcy水平存在差异,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hcy水平增高是2型糖尿病患者颈动脉发生斑块的独立危险因素.
作者：戴庆；张瑜；胡霞；彭雯；李剑波；刘超 刊期： 2009年第06期
随着临床药学工作的开展,药物利用的研究、合理用药、安全用药越来越受到重视,但药物对检验结果的影响普遍不被临床关注.笔者从事生化检验工作20多年,体会如下.
作者：叶小萍 刊期： 2009年第06期
人工全髋关节置换术指置换金属股骨头和金属或超高分子聚乙烯髋臼.该手术要切除病患组织,恢复一定程度髋关节功能和活动,解除髋关节疼痛.关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要部分.我院骨科对股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术,通过精心护理和有效的康复指导,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：黄锦桢 刊期： 2009年第06期
自2008年1月-2009年1月,我院采用弹性骨瓣减压术代替去骨瓣减压术治疗颅内血肿26例,疗效满意,现报道如下.
作者：邵继才 刊期： 2009年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
