学术投稿

中西医结合内科综合治疗重症急性胰腺炎17例分析

曾召元

关键词:中西医结合, 综合治疗, 重症急性胰腺炎
摘要:重症急性胰腺炎是由多种因素诱发,多个脏器受累的疾病,占整个急性胰腺炎的10%~20%.病情复杂,严重而凶险,进展迅速,由于缺乏特异性治疗,其预后差,病死率达50%以上,2003~2008年我院收治17例重症急性胰腺炎患者,经中西医结合内科综合治疗,取得较满意疗效,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • RP-HPLC法测定利培酮口腔崩解片中主药及有关物质的含量

    目的 建立反相高效液相色谱法测定利培酮口腔崩解片中主药及有关物质含量.方法 色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-乙腈-0.1mol/L醋酸胺水溶液,检测波长为279nm,流速为1ml/min,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果 利培酮检测浓度的线性范围为2.123~53.075μg/ml(r=0.9999);平均回收率为100.1%(RSD=0.3%).结论 本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制.

    作者:张述耀 刊期: 2009年第07期

  • 儿科静脉穿刺体会

    小儿静脉输液是儿科护理的基本技术,小儿头皮静脉穿刺术是儿科护士应具备的一项基本的诊疗技术操作.小儿静脉穿刺成功率的高低是赢得抢救时机,提高治愈率,降低死亡率的关键.如能熟练掌握小儿静脉穿刺技巧,患儿和家属便会积极配合,愿意接受治疗和护理.反之,则会产生恐惧心理,甚至不配合治疗.笔者曾对几千例患儿实施静脉穿刺,成功率在98%以上,现对小儿穿刺成功技巧谈一下体会.

    作者:金京珍 刊期: 2009年第07期

  • 奥硝唑栓治疗肛窦炎的临床观察

    目的 观察奥硝唑栓治疗肛窦炎的临床疗效.方法 将80例肛窦炎患者随机分为2组,其中治疗组44例,对照组36例.2组患者均给予口服左氧氟沙星治疗,治疗组加用奥硝唑栓1枚塞肛,每天1次;对照组加用奥硝唑片0.5g口服,每天3次.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率97.73%,对照组总有效率88.89%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 奥硝唑栓塞肛配合口服左氧氟沙星治疗肛窦炎,疗效满意,不良反应少.

    作者:叶敏馥 刊期: 2009年第07期

  • 胃癌围手术期的护理

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,位居我国消化道肿瘤的第1位,>60岁的老年人多见,男性多于女性.目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术;癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理,护理人员需帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项手术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症[1].我科从2002年2月-2008年7月对29例胃癌患者施行根治术,通过围手术期护理干预,使手术及术后恢复顺利,术后并发症发生率降低.1 临床资料

    作者:冷烨 刊期: 2009年第07期

  • 如何预防产后出血

    产后出血是产科常见急性并发症之一,可导致贫血、产后无奶、产褥感染、身体虚弱,严重者可引起闭经或丧失劳力,及时处理可降低产妇病死率,产后24h出血≥500ml,作为产后出血指征.产后出血多发于产后2h内,出血量可占24h出血总量的1/3~1/2,此时是识别与处理产后出血的关键时期.

    作者:唐玲 刊期: 2009年第07期

  • 口腔溃疡常见病因及治疗

    复发性口疮是一种常见的口腔黏膜疾病,在人群中患病率一般认为超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年多见.其为一般以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,可以自愈,可以发生于口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部黏膜.

    作者:程小芳 刊期: 2009年第07期

  • 门诊处方质量抽查存在问题与分析

    为进一步规范我院的诊疗行为,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,按照<处方管理方法>[1]、<抗菌药物临床应用指导原则>[2]等文件的要求,笔者对门诊药房2008年1~12月8 768张处方用药情况进行调查、分析,现总结报道如下.

    作者:唐秀能;梁秀群;王宁 刊期: 2009年第07期

  • 三峡库区0~6岁儿童亚临床佝偻病调查分析

    目的 了解三峡库区0~6岁儿童亚临床佝偻病患病情况及其影响因素,为社区防治提供科学依据.方法 以分层整群随机抽样的方法选取三峡库区0~6岁儿童3 034例,采用骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定.结果 BALP≤200U/L者1219例,BALP在>200~250U/L者1562例,BALP>250U/L者252例.结论 三峡库区6岁以下儿童亚临床佝偻病患病随年龄的增长呈降低趋势;贫困地区重男轻女现象,以及女童活动量小于男童等因素可能是引起亚临床型佝偻病男女有明显差异的原因.

    作者:余秀兰;饶钒;易明 刊期: 2009年第07期

  • 高流量连续血液净化在急性重症胰腺炎急性反应期的应用研究

    目的 探讨高流量连续血液净化对急性重症胰腺炎急性反应期的疗效及预后的影响. 方法将急性重症胰腺炎急性反应期的患者25例, 随机分为血液净化组(13例)、对照组(12例), 血液净化组给予常规治疗,同时给予连续72h高流量血液净化治疗;对照组只给予常规治疗.结果 与对照组比较,血液净化组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中ICU内治疗时间比较,2组差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,血液净化组治疗72h后APACHEII评分和MARSHALL评分以及TNF-α、IL-6均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 高流量连续血液净化能够有效的清除机体内的非特异细胞因子,具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应,可改善患者临床预后.

    作者:温伟标;周立新;李轶男;誉铁鸥;方滨;黎文研 刊期: 2009年第07期

  • 半夏白术天麻汤治疗美尼尔病的临床观察

    目的 观察半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将108例美尼尔患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予西药治疗,治疗组在服用西药的基础上加服半夏白术天麻汤,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.74%;对照组总有效率为70.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:张浒 刊期: 2009年第07期

  • 彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用

    目的 探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化斑块性质的识别及对血管腔狭窄程度判断的应用.方法 采用高分辨彩超,对458例颈动脉硬化斑块患者进行检查,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数.结果 458例中133例为软斑,68例为硬斑,120例为扁平斑,137例为混合斑.颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左侧斑块231例,右侧斑块227例.左右两侧发生斑块的差异无统计学意义(P>0.05).检出管腔狭窄44例中,轻度狭窄16例,中度狭窄23例,重度狭窄5例.结论 高分辨率彩超能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,为临床脑血管疾病的早期治疗提供客观依据,降低脑梗死的发病率.

    作者:陈文实;张锋;丁中;张燕 刊期: 2009年第07期

  • 宫颈缝合在前置胎盘手术宫颈出血中的应用

    前置胎盘手术在剖宫产中难度比较大,表现在术中大出血不容易止血,是孕产妇病死的主要原因之一.止血困难,尤其是源于宫颈管内的出血,我科经阴道宫颈缝合在前置胎盘手术宫颈出血治疗中起到了很好的止血效果.现报道如下.

    作者:王琼 刊期: 2009年第07期

  • 腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期死亡2例

    自1991年云南省曲靖市第二人民医院完成国内第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC以创伤小、手术相对安全、术后患者疼痛轻以及康复快等特点为广大胆石症患者所接受.随着手术经验的积累、技术的娴熟,手术并发症的发生率越来越少,手术因素直接引起的死亡病例更为罕见.但是高龄患者,尤其是合并心肺疾患的患者围手术期非手术并发症引起的死亡病例逐渐引起外科医师的重视.在此对我院自2001年开展LC以来,非手术并发症导致死亡的2例患者进行回顾性分析.

    作者:李勇 刊期: 2009年第07期

  • 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 研究牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗急性脑梗死的可行性和有效性.方法 对100例发病48h内、神经功能评分<80分、病灶面积>2.30cm2的急性脑梗死患者进行随机分组,其中治疗组62例,对照组38例.2组均给予常规治疗.治疗组加用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素治疗,对照组加用血栓通注射液治疗.比较2组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、CT病灶面积和平均CT值改善情况.结果 治疗组神经功能明显改善;10d时梗死水肿面积治疗组明显缩小,且平均CT值明显提高,改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合葛根素可作为治疗急性脑梗死的有效方法.

    作者:高军芳 刊期: 2009年第07期

  • 生脉注射液对重症胰腺炎的辅助治疗研究

    目的 探讨生脉注射液对重症胰腺炎(SP)的治疗作用,以提高重症胰腺炎的疗效.方法 35例重症胰腺炎患者分成2组,治疗组20例,对照组15例.2组SP患者均先行急诊手术治疗,术后按常规处理,其中治疗组术后加用生脉注射液.结果 2组患者的临床表现、检验、手术和病理及并发症,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的病死率为10.0%,对照组病死率33.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组红细胞压积(Ht)从术前的(47.8±5.2)%降低到(32.6±3.4)%,差异有统计学意义(P<0.05);血小板计数(PLT)和血红蛋白(Hb)的变化无统计学意义(P>0.05).结论 生脉注射液在以手术为主的中西医结合治疗SP中有重要的临床价值.

    作者:黄怀坚 刊期: 2009年第07期

  • 老年人合理用药探讨

    老年人由于内脏功能减退,免疫功能差,易患我种疾病.同时,老年患者的药物分布、代谢、清除等因年龄增长而衰退.因而才年人药物治疗应严格地掌握适应证,对有并发症者用药尤需谨慎,尤其是联合用药方面,就考虑避免或减少药物不良反应的产生.

    作者:刘立新 刊期: 2009年第07期

  • 新生儿窒息复苏后的护理

    新生儿窒自是指胎儿娩出后,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,重度窒息可以导致不可逆的缺血氧性脑病,以致小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的出现.

    作者:梁存容 刊期: 2009年第07期

  • 米索前列醇配合心理护理用于绝经后妇女取器的临床观察

    目的 探讨心理护理配合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法 将在中心门诊要求取IUD的妇女120例随机分为2组,其中观察组和对照组各60例,2组术前1h均阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,观察组进行术前、术中及术后心理护理.观察2组术中不良反应和一次性取器的成功率及宫颈软化及扩张情况.结果 对照组提取器困难率25.00%,高于治疗组的8.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学的心理护理对提取宫内节育器的成功率和减少患者痛苦有重要作用.

    作者:包小梅 刊期: 2009年第07期

  • 鱼腥草注射液的不良反应

    鱼腥草注射液是由鲜鱼腥草提取纯化、加工制成的灭菌水溶液,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、月桂醛等挥发油,具有抗菌、抗病毒、抗炎以及增强机体免疫力的药理作用,临床上主要用于治疗上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性或慢性支气管炎、痰热咳嗽、白带增多、尿路感染等疾病[1].近年来随着临床应用范围的不断扩大,其不良反应(ADR)的报道逐渐增多.为此,笔者就近年来有关鱼腥草注射液ADR的报道进行了检索,并简要分析如下.

    作者:龚永莉 刊期: 2009年第07期

  • Excel功能在中国驻黎巴嫩维和二级医院药房管理工作中的应用

    随着中国国际地位的不断提高,中国军队参与国际事务越来越多,维和行动就是体现中国是负责任大国的有效措施,也是我军和平时期锻炼军队的有效途径之一.

    作者:王月兵 刊期: 2009年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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