房建国
药物治疗是临床重要的治疗方法之一,护理人员工作在临床的第一线,即是药物治疗的执行者,也是用药前后的监督者.新药使用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,容易出现盲目执行医嘱现象,甚至因执行错误而发生护理差错.因此新药的繁荣给临床治疗提供更多治疗方案的同时,也对护理人员在药物护理上提出更高要求,对药物护理的安全性提出了新的挑战.本文收集我科近1年护理人员在使用新药过程中所遇到的困惑进行分析,总结经验,探索使用新药的护理经验,以确保治疗和护理的安全.
作者：邓健英 刊期： 2009年第07期
前置胎盘手术在剖宫产中难度比较大,表现在术中大出血不容易止血,是孕产妇病死的主要原因之一.止血困难,尤其是源于宫颈管内的出血,我科经阴道宫颈缝合在前置胎盘手术宫颈出血治疗中起到了很好的止血效果.现报道如下.
作者：王琼 刊期： 2009年第07期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床较常见的四肢血管疾病,近年来本病的发病率逐年增加,其形成的三大因素主要包括血液高凝、血流滞缓和管壁损伤[1].我科对15例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者在抗凝血药治疗的基础上施以精心的专科护理,效果满意,现报道如下.
作者：陶宏兰 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜血管病变的临床疗效.方法 对30例糖尿病视网膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患者视力均有不同程度提高,显效6例,有效20例,无效4例,总有效率86.67%.结论 复方樟柳碱可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤.
作者：张海清 刊期： 2009年第07期
患者,男,76岁,肝癌术后1个月为进一步巩固治疗于2008年1月29日入我院中医内科.
作者：王卫卫；于志良；王明华；孟丽华 刊期： 2009年第07期
腹股沟疝是老年的常见病、高发病,手术修补是根本治疗方法,但因老年人常合并各种疾病而致疝修补术后疝复发率极高.手术修补有传统的有张力性疝修补及应用补片的无张力疝修补术.近年来应用补片进行的无张力疝修补术已成主流,尤其以疝环充填式无张力疝修补术的优点突出而成为疝修补手术的里程碑.我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹沟疝148例,疗效满意,现报道如下.
作者：郑现成 刊期： 2009年第07期
目的 比较进口和国产氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的血小板功能的影响以及预防支架内血栓形成的疗效.方法 将83例PCI的患者随机分为国产氯吡格雷组(40例)和进品氯吡格雷组(43例).2组患者均于术前3d开始服用氯吡格雷(泰嘉)75mg 每天1次和进口氯吡格雷(波立维)75mg每天1次.随访6个月,比较2组间PCI术后的血小板功能的变化以及支架内血栓形成结果.结果 进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能的抑制无显著差异; PCI术后6个月内,2组均无支架内血栓形成.结论 进口和国产氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,能有效的预防术后急性和亚急性的支架内血栓的形成,表明两者药效相似.
作者：段罡 刊期： 2009年第07期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,位居我国消化道肿瘤的第1位,>60岁的老年人多见,男性多于女性.目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术;癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理,护理人员需帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项手术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症[1].我科从2002年2月-2008年7月对29例胃癌患者施行根治术,通过围手术期护理干预,使手术及术后恢复顺利,术后并发症发生率降低.1 临床资料
作者：冷烨 刊期： 2009年第07期
目的 观察退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者清醒时间和降低血氨(AMM)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)的临床疗效.方法 将90例Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病患者按2∶ 1随机分为治疗组60例和对照组30例.对照组用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用退黄降氨汤灌肠治疗.观察2组患者清醒时间,治疗前后血氨、总胆红素、谷丙转氨酶的变化.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组患者清醒时间为(18.4±4.2)h明显低于对照组的(30.5±5.7)h,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后均能降低血氨、总胆红素、谷丙转氨酶,但对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 退黄降氨汤灌肠治疗Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病具有良好的临床疗效.
作者：李维昌；杨军 刊期： 2009年第07期
循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的好的临床证据, 同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来, 制定每个患者佳的治疗方案[1].循证医学代表当前医学实践的主流,逐渐成为疾病诊疗和医疗决策的新思维方式,近年来在肿瘤学中也得到了较大的发展[2].笔者将循证医学的精神贯彻于进修生带教中,取到了较好的带教效果.
作者：卓文磊；朱波；谢启超；李启明；李德志；陈正堂 刊期： 2009年第07期
对我院2007～2008年超声诊断的消化道穿孔患者进行回顾,旨在进一步提高超声诊断水平.
作者：李鑫 刊期： 2009年第07期
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病.中医学将本病归属为心悸、怔忡、胸痹或温病范畴.流行病学资料表明,VMC的发病率近年来呈明显的上升趋势,发病人群以儿童及青少年多见.至今对此病的诊断标准国际上尚未统一.目前本病的治疗和研究已引起广大医学工作者的重视,笔者结合近年来的相关文献就VMC的治疗综述如下.1 中医治疗
作者：孙晓莉 刊期： 2009年第07期
目的 调查江油市903医院医护人员对药品不良反应(ADR)的认识程度,为该院的药品不良反应监测工作制定更加有效的干预措施.方法 对全院医护人员进行药品不良反应ADR认知度的问卷调查,对问卷各项内容进行分析.结果 该院医护人员对药品不良反应ADR的概念和上报内容基本明确,但上报意识淡漠,对上报程序和专业机构了解不够.结论 医护人员对药品不良反应ADR的认识度直接影响ADR的上报率,有必要对医院医护人员进行药品不良反应专业知识培训,以提高其对药品不良反应ADR监测的认识程度,提高ADR的上报率.
作者：何娅；代勇；李金生 刊期： 2009年第07期
随着人们对健康的要求越来越高和法律意识的不断加强,以及医院现有管理模式、服务环境与社会需求不相适应的状况,致使各种类型的医疗纠纷不可避免地发生着,给患者和医院均造成了一定的伤害和损失.而妇产科纠纷,特别是产科纠纷常涉及产妇、胎儿、家属、医院、医务人员,纠纷的发生有其复杂性和特殊性.笔者对15例医疗纠纷发生的原因进行分析,现报道如下.
作者：刘兵秀 刊期： 2009年第07期
目的 探讨心理护理配合米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法 将在中心门诊要求取IUD的妇女120例随机分为2组,其中观察组和对照组各60例,2组术前1h均阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,观察组进行术前、术中及术后心理护理.观察2组术中不良反应和一次性取器的成功率及宫颈软化及扩张情况.结果 对照组提取器困难率25.00%,高于治疗组的8.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学的心理护理对提取宫内节育器的成功率和减少患者痛苦有重要作用.
作者：包小梅 刊期： 2009年第07期
目的 观察半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将108例美尼尔患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给予西药治疗,治疗组在服用西药的基础上加服半夏白术天麻汤,观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.74%;对照组总有效率为70.37%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤加减治疗美尼尔病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张浒 刊期： 2009年第07期
新生儿窒自是指胎儿娩出后,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,重度窒息可以导致不可逆的缺血氧性脑病,以致小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的出现.
作者：梁存容 刊期： 2009年第07期
目的 比较鼻内窥镜下YAG激光和微波热凝2种方法治疗鼻出血的疗效.方法 45例鼻出血患者,随机分为采用鼻内窥镜下YAG激光治疗组(23例)和微波热凝治疗组(22例),评价止血效果.结果 鼻内窥镜下YAG激光治疗组23例,成功止血21例,成功止血率为91.3%;微波热凝组22例,成功止血18例,成功止血率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种治疗方法均有较好疗效, YAG激光治疗简单且患者痛苦小,反应轻,恢复快,简单易行,术中出血率小,具有较好的临床实用价值.
作者：查潇逸 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丹参注射液及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 101例中重度新生儿缺氧缺血性脑病确诊后分组收治,对照组50例,给予积极支持和对症治疗;观察组51例,在对照组治疗的基础上应用丹参注射液及高压氧治疗,10d为1个疗程.结果 观察组总有效率为90.2%明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组病死率为3.9%,对照组为20%,差异有统计学意义(P＜0.05).对2组存活者随访6～14个月,观察组有后遗症9例(18.8%),对照组17例(43.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液及高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑疾病有效安全的方法,降低HIE病死率,提高治疗效果.
作者：高秀莲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的影响.方法 选取门诊行取环术的绝经妇女120例随机分为A、B 2组各60例.采用米索前列醇0.1mg和0.2mg放置阴道后穹窿2～3h和6～7h后行取环术.观察2组患者在药物剂量、放置时间不同情况下,对于宫颈软化作用和宫颈扩张效果的影响.结果 米索前列醇0.1mg放置阴道后穹窿比0.2mg不良反应明显少(P<0.05),放置6～7h比放置2～3h宫颈扩张作用明显好(P<0.05),放置同样时间,剂量影响关系不明显(P>0.05). 结论对于绝经妇女扩张宫颈者,应用小剂量米索前列醇放置阴道,时间应达到6h以上.
作者：付萍；何玉萍；徐鸿丽 刊期： 2009年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
