卓文磊;朱波;谢启超;李启明;李德志;陈正堂
目的 探讨S-100β和MBP在不同病情程度动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清中的表达情况.方法 颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血患者40例,按Hunt-Hess分级分为3组,其中A组(Hunt Ⅰ~Ⅱ级)18例,B组(Hunt Ⅲ级)14例,C组(Hunt Ⅳ~Ⅴ)8例.另外选取15例健康体检者作为对照组.所选患者均于入院第1天抽取空腹外周静脉血5ml,对照组抽血1次.离心取血清,采用ELISA法检测血清中S-100β和MBP的含量.结果 A组患者血中MBP含量与对照组差异无显著性(P>0.05或P<0.01),S-100β含量与对照组差异有显著性(P<0.05);B组、C组患者S-100β和MBP含量与对照组差异均有显著性(P<0.05).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血清S-100β和MBP含量可以监测颅内动脉瘤患者病情严重程度,预测预后情况.
作者:杨福义;于海明;杨文佳;杨军 刊期: 2009年第07期
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是以病毒感染引起心肌细胞的变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病.中医学将本病归属为心悸、怔忡、胸痹或温病范畴.流行病学资料表明,VMC的发病率近年来呈明显的上升趋势,发病人群以儿童及青少年多见.至今对此病的诊断标准国际上尚未统一.目前本病的治疗和研究已引起广大医学工作者的重视,笔者结合近年来的相关文献就VMC的治疗综述如下.1 中医治疗
作者:孙晓莉 刊期: 2009年第07期
为进一步规范我院的诊疗行为,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,按照<处方管理方法>[1]、<抗菌药物临床应用指导原则>[2]等文件的要求,笔者对门诊药房2008年1~12月8 768张处方用药情况进行调查、分析,现总结报道如下.
作者:唐秀能;梁秀群;王宁 刊期: 2009年第07期
目的 了解三峡库区0~6岁儿童亚临床佝偻病患病情况及其影响因素,为社区防治提供科学依据.方法 以分层整群随机抽样的方法选取三峡库区0~6岁儿童3 034例,采用骨源性碱性磷酸酶(BALP)测定.结果 BALP≤200U/L者1219例,BALP在>200~250U/L者1562例,BALP>250U/L者252例.结论 三峡库区6岁以下儿童亚临床佝偻病患病随年龄的增长呈降低趋势;贫困地区重男轻女现象,以及女童活动量小于男童等因素可能是引起亚临床型佝偻病男女有明显差异的原因.
作者:余秀兰;饶钒;易明 刊期: 2009年第07期
老年人由于内脏功能减退,免疫功能差,易患我种疾病.同时,老年患者的药物分布、代谢、清除等因年龄增长而衰退.因而才年人药物治疗应严格地掌握适应证,对有并发症者用药尤需谨慎,尤其是联合用药方面,就考虑避免或减少药物不良反应的产生.
作者:刘立新 刊期: 2009年第07期
重症急性胰腺炎是由多种因素诱发,多个脏器受累的疾病,占整个急性胰腺炎的10%~20%.病情复杂,严重而凶险,进展迅速,由于缺乏特异性治疗,其预后差,病死率达50%以上,2003~2008年我院收治17例重症急性胰腺炎患者,经中西医结合内科综合治疗,取得较满意疗效,现报道如下.
作者:曾召元 刊期: 2009年第07期
腹股沟疝是老年的常见病、高发病,手术修补是根本治疗方法,但因老年人常合并各种疾病而致疝修补术后疝复发率极高.手术修补有传统的有张力性疝修补及应用补片的无张力疝修补术.近年来应用补片进行的无张力疝修补术已成主流,尤其以疝环充填式无张力疝修补术的优点突出而成为疝修补手术的里程碑.我院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹沟疝148例,疗效满意,现报道如下.
作者:郑现成 刊期: 2009年第07期
护理警示标识是指为使患者在住院过程中应对生理、病理、心理、社会环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件及风险事件发生,医院采用的经特殊制作的各种有针对性的、目的性、科学性的警示标识[1].
作者:陈幼菊 刊期: 2009年第07期
目的 探讨不同剂量米索前列醇对绝经后妇女宫颈扩张作用的影响.方法 选取门诊行取环术的绝经妇女120例随机分为A、B 2组各60例.采用米索前列醇0.1mg和0.2mg放置阴道后穹窿2~3h和6~7h后行取环术.观察2组患者在药物剂量、放置时间不同情况下,对于宫颈软化作用和宫颈扩张效果的影响.结果 米索前列醇0.1mg放置阴道后穹窿比0.2mg不良反应明显少(P<0.05),放置6~7h比放置2~3h宫颈扩张作用明显好(P<0.05),放置同样时间,剂量影响关系不明显(P>0.05). 结论对于绝经妇女扩张宫颈者,应用小剂量米索前列醇放置阴道,时间应达到6h以上.
作者:付萍;何玉萍;徐鸿丽 刊期: 2009年第07期
对我院2007~2008年超声诊断的消化道穿孔患者进行回顾,旨在进一步提高超声诊断水平.
作者:李鑫 刊期: 2009年第07期
所谓水通道蛋白(aguaporin,AQPs)即存在于动、植物及微生物细胞膜上转运水的特异通道蛋白.其通道由一系列具有同源性的内在膜蛋白家族成员组成,经们介导着不同类型细胞膜的跨膜水转运.
作者:龙轩;周善璧 刊期: 2009年第07期
患者,男,76岁,肝癌术后1个月为进一步巩固治疗于2008年1月29日入我院中医内科.
作者:王卫卫;于志良;王明华;孟丽华 刊期: 2009年第07期
流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病.其临床表现轻重不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血及肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过.本病常合并多器官损害,严重者导致多器官衰竭(MOF),是EHF的主要死亡原因.我科自1998年1月-2008年1月共收治EHF患者35例,其中并发MOF患者30例,现将30例患者临床资料报道如下.
作者:陈绍贤 刊期: 2009年第07期
目的 比较鼻内窥镜下YAG激光和微波热凝2种方法治疗鼻出血的疗效.方法 45例鼻出血患者,随机分为采用鼻内窥镜下YAG激光治疗组(23例)和微波热凝治疗组(22例),评价止血效果.结果 鼻内窥镜下YAG激光治疗组23例,成功止血21例,成功止血率为91.3%;微波热凝组22例,成功止血18例,成功止血率为81.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2种治疗方法均有较好疗效, YAG激光治疗简单且患者痛苦小,反应轻,恢复快,简单易行,术中出血率小,具有较好的临床实用价值.
作者:查潇逸 刊期: 2009年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化斑块性质的识别及对血管腔狭窄程度判断的应用.方法 采用高分辨彩超,对458例颈动脉硬化斑块患者进行检查,观测其回声性质、大小、管腔狭窄程度及彩色多普勒血流频谱参数.结果 458例中133例为软斑,68例为硬斑,120例为扁平斑,137例为混合斑.颈总动脉分叉膨大部和颈内动脉起始部为斑块的好发部位,左侧斑块231例,右侧斑块227例.左右两侧发生斑块的差异无统计学意义(P>0.05).检出管腔狭窄44例中,轻度狭窄16例,中度狭窄23例,重度狭窄5例.结论 高分辨率彩超能早期发现并准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评估血管狭窄的程度,为临床脑血管疾病的早期治疗提供客观依据,降低脑梗死的发病率.
作者:陈文实;张锋;丁中;张燕 刊期: 2009年第07期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,位居我国消化道肿瘤的第1位,>60岁的老年人多见,男性多于女性.目前为止,胃癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术;癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合.胃癌患者普遍存在着一些不良心理,护理人员需帮助患者树立战胜癌症的信心,完善各项手术前准备,观察术后伤口愈合情况,防止并发症[1].我科从2002年2月-2008年7月对29例胃癌患者施行根治术,通过围手术期护理干预,使手术及术后恢复顺利,术后并发症发生率降低.1 临床资料
作者:冷烨 刊期: 2009年第07期
目的 探讨高流量连续血液净化对急性重症胰腺炎急性反应期的疗效及预后的影响. 方法将急性重症胰腺炎急性反应期的患者25例, 随机分为血液净化组(13例)、对照组(12例), 血液净化组给予常规治疗,同时给予连续72h高流量血液净化治疗;对照组只给予常规治疗.结果 与对照组比较,血液净化组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中ICU内治疗时间比较,2组差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组同期比较,血液净化组治疗72h后APACHEII评分和MARSHALL评分以及TNF-α、IL-6均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 高流量连续血液净化能够有效的清除机体内的非特异细胞因子,具有减轻急性重症胰腺炎急性反应期患者的全身炎性反应,可改善患者临床预后.
作者:温伟标;周立新;李轶男;誉铁鸥;方滨;黎文研 刊期: 2009年第07期
自1991年云南省曲靖市第二人民医院完成国内第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC以创伤小、手术相对安全、术后患者疼痛轻以及康复快等特点为广大胆石症患者所接受.随着手术经验的积累、技术的娴熟,手术并发症的发生率越来越少,手术因素直接引起的死亡病例更为罕见.但是高龄患者,尤其是合并心肺疾患的患者围手术期非手术并发症引起的死亡病例逐渐引起外科医师的重视.在此对我院自2001年开展LC以来,非手术并发症导致死亡的2例患者进行回顾性分析.
作者:李勇 刊期: 2009年第07期
为建立健全许可制度,对凉山州内使用射线装置的单位按监测周期进行一次全面监督,监测.现将2002年前的125台医用诊断X射线机及工作场所的监测结果分析,2002年以后对125台医用诊断X射线机及其工作场所的监测结果报道如下.
作者:杜正荣;肖莉;帅伟俊 刊期: 2009年第07期
目的 比较进口和国产氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的血小板功能的影响以及预防支架内血栓形成的疗效.方法 将83例PCI的患者随机分为国产氯吡格雷组(40例)和进品氯吡格雷组(43例).2组患者均于术前3d开始服用氯吡格雷(泰嘉)75mg 每天1次和进口氯吡格雷(波立维)75mg每天1次.随访6个月,比较2组间PCI术后的血小板功能的变化以及支架内血栓形成结果.结果 进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能的抑制无显著差异; PCI术后6个月内,2组均无支架内血栓形成.结论 进口和国产氯吡格雷均有良好的抗血小板作用,能有效的预防术后急性和亚急性的支架内血栓的形成,表明两者药效相似.
作者:段罡 刊期: 2009年第07期