阳爱芳
患者,男,64岁.3年前行心脏动脉瓣膜置换术,术后遵医嘱每天服用华法林(芬兰)2～3mg,定时服用,定期监测INR稳定于1.6～2.0.3个月前因突发性左下肢胀痛、左足冰冷,肤色苍白就诊,诊断为左股动脉血栓栓塞、动脉粥样硬化狭窄,行动脉血栓取出术和支架放置术.术前测INR为1.68.术后每日静脉输液前列地尔10mg,纤溶酶200U,血栓通750mg,苦碟子40ml,皮下注射低分子肝素钙5 000U,每天2次,连续10d.
作者：杨会池 刊期： 2009年第09期
目的 探讨硫酸镁联合酚妥拉明治疗肺心病的临床疗效.方法 76例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,对照组予以抗生素、低流量持续吸氧、支气管扩张剂和利尿剂等综合治疗,治疗组在此基础上加用硫酸镁1.5～2.5g、酚妥拉明10mg,静脉滴注,每分钟40滴,每天1次.同时观察2组临床疗效并作比较.结果 治疗组显效率为50.0%,总有效率为92.1%,而对照组分别为23.7%和63.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫酸镁联合酚妥拉明治疗肺心病,疗效显著且无明显毒副作用.
作者：李彦朝 刊期： 2009年第09期
目的 观察肝硬化伴脾亢患者肝移植术后外周血细胞及脾脏大小的变化,探讨肝移植对脾功能亢进的影响.方法 30例行肝移植保留脾脏手术的乙肝肝硬化伴脾亢患者,测定术前及术毕,术后1、2、3、5、7、14、21、28d红细胞、白细胞、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT).术前,术后1、2、3、4周B超测定脾脏上下径、肋间厚度、脾门处脾静脉直径.结果 术毕时PLT较切皮前明显增加(P<0.05),术后2d又显著降低.术后3d PLT和RBC均明显增加,一直持续至术后28d(P<0.05或P<0.01); 与切皮前相比,WBC从术毕开始增加,持续至术后2d(P<0.05或P<0.01),术后3d开始下降到术前水平,并持续至术后28d(P>0.05); 与术前相比,术后3周脾脏上下径及厚度开始明显减小(P<0.05),脾静脉直径术后4周明显减小(P<0.05);与切皮前相比,PT从术后2d开始降低并持续至术后28d(P<0.05或P<0.01);术毕及术后1d APTT均较切皮前明显增加(P>0.05),术后2d又明显降低,并持续至术后28d(P<0.01).结论 肝移植能有效的治疗肝硬化伴脾功能亢进症,肝移植可保留功能亢进的脾脏.
作者：王彬；何开华；魏珂；曹俊；程波；闵苏 刊期： 2009年第09期
目的 建立外用紫金锭中硫化汞的含量测定方法.方法 硫氰酸铵滴定法.结果 平均回收率为100.04%,RSD为0.62%(n=6).结论 该方法简便、准确、重现性好,能够有效控制外用紫金锭的质量.
作者：李煜明；李韶英；王倩 刊期： 2009年第09期
目的 分析肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点,探讨药物治疗方案.方法 对痰或气管吸出物检查PCR-MP-DNA阳性或血清MP-IgM阳性而诊断为支原体肺炎的208例患儿的临床表现及相关实验室检查结果进行回顾性分析.结果 208例患儿中伴肺外多器官系统损害86例,除有咳嗽、发热、咳痰的表现外,还同时伴有心音低钝,心率增快、腹泻、恶心呕吐、食欲不振、肝肿大、肝功能损害、粒细胞减少、贫血、血小板减少、皮疹、关节肿痛、活动受限、神经系统症状等中的一项或多项改变.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统的损害,大环内酯类抗生素治疗预后良好,红霉素仍为首选.
作者：高秀莲 刊期： 2009年第09期
血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[1,2].护理人员是医院特殊的职业群体,他们在诊疗、护理等操作过程中与患者的接触距离近,频率高,成为不可忽视的血源性职业暴露高危群体[3,4].为此,本文针对护理人员血源性职业暴露的影响因素及干预对策进行探讨.1 资料与方法
作者：周霞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微量元素铁缺乏与反复呼吸道感染的关系.方法 将反复呼吸道感染患儿98例作为观察组,同时随机选取52例正常儿童为对照组,2组儿童均检测血清铁蛋白、血清铁和血红蛋白,同时测定IgG、IgA、IgM,并进行对比分析.结果 观察组血清铁蛋白、血清铁较对照组均明显降低(P<0.01),血红蛋白较对照组降低不明显(P>0.05);观察组血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P<0.05).结论 微量元素铁缺乏在反复呼吸道感染发生发展过程中具有重要意义,可能与免疫功能的损害有关.
作者：王晓玲 刊期： 2009年第09期
随着社会的进步,人们自我保护意识的提高,法律意识的增强,人们对护理安全提出了更高的要求.护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础.如何防范护理工作中差错事故的发生,确保护理安全,是护理质量管理的重要环节,也是每一个护士的首要任务.
作者：梁红 刊期： 2009年第09期
长期以来,医院感染控制针对的主要是患者,对医务人员因职业暴露而感染的血源性疾病关注较少.如何防范职业暴露,预防与控制医务人员的职业感染,加强医疗安全,已成为医院感染的课题之一.
作者：张世凤 刊期： 2009年第09期
女,32岁,农民,主因发热13d就诊.患者来诊前13d,无明显原因出现发热,体温高达39.5℃,病初伴有咽痛,病程反复不规则发热,发热时全身肌肉疼痛,以四肢肌痛为主,肌痛有时呈游走性.无头痛、头晕、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无寒颤、关节痛,无夜间盗汗,未发现皮疹,无尿频、尿急、尿痛.
作者：李留；侯云生；刘冬云 刊期： 2009年第09期
支气管哮喘是一种常见病、多发病.我院自2006年1月-2008年12月应用沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松100μg粉吸入剂,治疗轻、中度哮喘(急性发作期)36例,疗效满意,现报道如下.
作者：曹建中 刊期： 2009年第09期
执行力一直是个热门的话题,在医院也不例外.不少医院领导说到医院内管理问题,都会提到执行力,觉得执行力差是制约医院发展的重大问题.于是,医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力,批评各级人员缺乏执行力,分发关于执行力的书籍,甚至组织专业讲师进行培训,但收效甚微.
作者：赖鸿辉；肖友生 刊期： 2009年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗脑心综合征的临床疗效和不良反应.方法 160例脑心综合征患者随机分为2组:对照组80例,治疗组80例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服参松养心胶囊,每次4粒,每天3次,疗程均4周,观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.2组治疗后心电图(心律失常、ST-T改变)、心肌酶改变比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗脑心综合征有良好疗效,且不良反应小.
作者：曾红莲；张志民 刊期： 2009年第09期
目的 探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)在病毒性心肌炎患者血清中的变化及诊断价值.方法 选择病毒性心肌炎患者35例为观察组,上呼吸道感染121例为对照组,测定2组患者入院时及入院1周后血清CK-MB的变化.结果 对照组CK-MB恢复较观察组快,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态观察CK-MB对病毒性心肌炎的诊断有重要价值.
作者：孙晓莉 刊期： 2009年第09期
日光性皮炎是由阳光照射引起的皮肤损伤.药物引起的日光性皮炎,也称药物日光毒.临床表现为固定红斑样、玫瑰糠疹样、荨麻疹样等皮疹,瘙痒刺痛,甚至渗出溃烂.也可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及黏膜损害等症状.现就1994～2009年报道的药物引起的皮炎作一综述.
作者：孟岩；杨继章；郑燕 刊期： 2009年第09期
高血压性脑出血属严重病症,好发于50岁以上的患者,病残率和死亡率高,直接威胁着患者的健康和生命,抢救时需要医护人员密切配合.除了抢救治疗为主以外,正确得当的护理是抢救患者的生命,减少并发症,预防复发的关键.
作者：邱慧成；陈晓琴 刊期： 2009年第09期
我科自2007年1月-2009年2月共收治消化性溃疡患者120例,在服药指导、饮食指导、心理护理并发症护理等方面实施舒适护理.这一新的临床护理方式取得了良好效果,现报道如下.
作者：和海霞 刊期： 2009年第09期
目的 观察重组人干扰素α-2a栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择我院妇科门诊中重度宫颈糜烂患者110例,随机分为2组:对照组60例采用微波烧灼糜烂面治疗,治疗组50例采用微波治疗后加用重组人干扰素α-2a栓阴道给药,隔日1粒,15次为1个疗程,2组于治疗停药后4个月观察疗效.结果 治疗组术后阴道排液量及出血量较对照组少,出血时间较短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组阴道排液时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2a栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂效果显著,值得推广.
作者：崔?；陈晗 刊期： 2009年第09期
目的 分析小儿空气灌肠复位失败的原因,以期在佳时间内整复肠套叠.方法 在X线透视下75例肠套叠住院患儿行小儿肠套叠空气灌肠整复术.结果 75例患儿中,空气灌肠复位19例,解套率占25.4%,手术复位治愈52例占69.3%,自动出院4例占5.3%,空气灌肠失败率占74.6%.结论 提高小儿肠套叠空气灌肠整复技术,是提高空气灌肠复位成功率的关键因素.
作者：师俊 刊期： 2009年第09期
脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是致残的首位病因,其病死率居心肌梗死和癌症之后.脑组织局部缺血的持续时间和严重程度是形成脑梗死的决定性因素.75%的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的[1].目前在治疗领域还没有突破性进展,寻求新的治疗方法和途径已成为紧迫的重要研究课题.现就近几年来国内外急性脑梗死治疗现状与进展综述如下.
作者：高军芳 刊期： 2009年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
