学术投稿

十二指肠憩室穿孔误诊为急性阑尾炎手术1例

雷松

关键词:十二指肠憩室穿孔, 误诊, 原因, 对策
摘要:十二指肠憩室临床诊断病例少,平时无特征性的临床表现,容易被患者和医师忽视.现将我院2005年6月收治的由下级医院转入的1例十二指肠憩室穿孔患者误诊为急性阑尾炎手术的临床资料做回顾性分析,对误诊原因及其预防对策进行探讨.
临床合理用药杂志相关文献
  • 直肠癌根治术的围手术期护理

    直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前治疗以根治性切除,辅以化疗、放疗和免疫治疗.笔者通过对直肠癌手术患者的护理干预,降低手术并发症,提高了生活质量,收到良好的效果.现报道如下.

    作者:石丽英 刊期: 2009年第09期

  • 加强医务人员职业暴露的预防

    长期以来,医院感染控制针对的主要是患者,对医务人员因职业暴露而感染的血源性疾病关注较少.如何防范职业暴露,预防与控制医务人员的职业感染,加强医疗安全,已成为医院感染的课题之一.

    作者:张世凤 刊期: 2009年第09期

  • 护理行为中的法律责任

    随着医学知识与法律观念的普及,患者的维权意识不断加强,因医疗护理行为引起的纠纷层出不穷.护士在医疗行为中与患者接触密切,如何在工作中严格遵守国家的法律、法规和各项规章制度,规范自己的护理行为,履行自己的责任,减少护患纠纷,是当前工作必须解决的问题.笔者就护理工作面临的现状,就护理行为中的法律责任进行探讨.

    作者:郑燕;孟岩;宋莉 刊期: 2009年第09期

  • CK-MB动态变化在病毒性心肌炎诊断中的指导意义

    目的 探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)在病毒性心肌炎患者血清中的变化及诊断价值.方法 选择病毒性心肌炎患者35例为观察组,上呼吸道感染121例为对照组,测定2组患者入院时及入院1周后血清CK-MB的变化.结果 对照组CK-MB恢复较观察组快,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态观察CK-MB对病毒性心肌炎的诊断有重要价值.

    作者:孙晓莉 刊期: 2009年第09期

  • 酚妥拉明致新生儿呼吸困难38例临床分析

    新生儿在使用酚妥拉明(立其丁)治疗中出现呼吸困难,均用鼻塞来解释.认为酚妥拉明可致鼻黏膜充血、肿胀,加上新生儿鼻腔较窄,容易引起鼻塞,继而引起呼吸困难.本文观察了38例该症患儿,结果显示呼吸困难与喉梗阻有关,现报道如下.

    作者:李廷顺 刊期: 2009年第09期

  • 铁缺乏与儿童反复呼吸道感染关系探讨

    目的 探讨微量元素铁缺乏与反复呼吸道感染的关系.方法 将反复呼吸道感染患儿98例作为观察组,同时随机选取52例正常儿童为对照组,2组儿童均检测血清铁蛋白、血清铁和血红蛋白,同时测定IgG、IgA、IgM,并进行对比分析.结果 观察组血清铁蛋白、血清铁较对照组均明显降低(P<0.01),血红蛋白较对照组降低不明显(P>0.05);观察组血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P<0.05).结论 微量元素铁缺乏在反复呼吸道感染发生发展过程中具有重要意义,可能与免疫功能的损害有关.

    作者:王晓玲 刊期: 2009年第09期

  • 颅脑创伤后脑梗死5例分析

    近年来我科收治的颅脑创伤后脑梗死患者5例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄13~63岁.创伤原因:车祸2例,打击伤2例,跌落伤1例.既往有高血压病史2例.均经CT检查确诊,其中硬膜下血肿2例,脑挫裂伤1例,颅底骨折1例,硬膜外血肿并出现脑疝1例;有4例行开颅手术.

    作者:任红兵 刊期: 2009年第09期

  • 利多卡因注射液致过敏反应2例

    例1.女,33岁,因左手外伤缝合术局部注射2%利多卡因注射液约3ml, 患者突然跌倒,自述恶心、头晕、胸闷,继而大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促四肢厥冷.查体:HR 106次/min,R 30次/min,BP 56/34mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).

    作者:李建德 刊期: 2009年第09期

  • 肺结核并发双侧自发性气胸1例

    患者,男,30岁,农民.因咳嗽、盗汗,院外诊断为肺结核,给予抗结核治疗1个月.1d前正常用力后突感胸痛,胸闷、气紧,症状加重伴呼吸困难2h,于1997年12月14日急诊入院.入院时T 36.5℃,P 120次/min,R 50次/min,BP 120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),营养中等,急性痛苦病容,端坐呼吸,气急、紫绀,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音消失.

    作者:谢成彪;杨德贵;李雪云 刊期: 2009年第09期

  • 执行力在执行之外

    执行力一直是个热门的话题,在医院也不例外.不少医院领导说到医院内管理问题,都会提到执行力,觉得执行力差是制约医院发展的重大问题.于是,医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力,批评各级人员缺乏执行力,分发关于执行力的书籍,甚至组织专业讲师进行培训,但收效甚微.

    作者:赖鸿辉;肖友生 刊期: 2009年第09期

  • 急性脑梗死的治疗现状与动态

    脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是致残的首位病因,其病死率居心肌梗死和癌症之后.脑组织局部缺血的持续时间和严重程度是形成脑梗死的决定性因素.75%的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的[1].目前在治疗领域还没有突破性进展,寻求新的治疗方法和途径已成为紧迫的重要研究课题.现就近几年来国内外急性脑梗死治疗现状与进展综述如下.

    作者:高军芳 刊期: 2009年第09期

  • 普米克令舒、氨茶碱联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察普米克令舒、氨茶碱联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法 将毛细支气管炎患儿76例随机分为治疗组38例和对照组38例,2组均给予抗感染、吸氧祛痰、静脉注射糖皮质激素等全身用药综合治疗,治疗组加用普米克令舒、氨茶碱注射液联合雾化吸入;对照组给予地塞米松注射液雾化吸入.观察用药后2组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部喘鸣音减轻、消退时间.结果 治疗组的症状、体征改善优于对照组,病程缩短(P<0.05);且治疗组总有效率97.4%明显高于对照组的76.3%(P<0.05).2组患儿均未发现不良反应.结论 普米克令舒、氨茶碱注射液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善症状及缩短病程,提高治愈率,值得临床推广.

    作者:石志坚 刊期: 2009年第09期

  • 提高护士安全意识探讨

    随着社会的进步,人们自我保护意识的提高,法律意识的增强,人们对护理安全提出了更高的要求.护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础.如何防范护理工作中差错事故的发生,确保护理安全,是护理质量管理的重要环节,也是每一个护士的首要任务.

    作者:梁红 刊期: 2009年第09期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

    目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性.方法 选择我院行腹腔镜结肠癌根治术患者24例及行开腹结肠癌根治术患者21例,比较术中及术后情况.结果 腹腔镜组在手术失血量、镇痛时间、肠道功能恢复及住院时间方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、淋巴结切除数、并发症发生率及病死率、2年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快,其安全可行,效果肯定,值得临床推广.

    作者:李汉智 刊期: 2009年第09期

  • 高血压性脑出血的观察及护理

    高血压性脑出血属严重病症,好发于50岁以上的患者,病残率和死亡率高,直接威胁着患者的健康和生命,抢救时需要医护人员密切配合.除了抢救治疗为主以外,正确得当的护理是抢救患者的生命,减少并发症,预防复发的关键.

    作者:邱慧成;陈晓琴 刊期: 2009年第09期

  • 舒适护理在消化性溃疡病中的应用

    我科自2007年1月-2009年2月共收治消化性溃疡患者120例,在服药指导、饮食指导、心理护理并发症护理等方面实施舒适护理.这一新的临床护理方式取得了良好效果,现报道如下.

    作者:和海霞 刊期: 2009年第09期

  • 硫酸镁、酚妥拉明治疗肺心病38例疗效观察

    目的 探讨硫酸镁联合酚妥拉明治疗肺心病的临床疗效.方法 76例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,对照组予以抗生素、低流量持续吸氧、支气管扩张剂和利尿剂等综合治疗,治疗组在此基础上加用硫酸镁1.5~2.5g、酚妥拉明10mg,静脉滴注,每分钟40滴,每天1次.同时观察2组临床疗效并作比较.结果 治疗组显效率为50.0%,总有效率为92.1%,而对照组分别为23.7%和63.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫酸镁联合酚妥拉明治疗肺心病,疗效显著且无明显毒副作用.

    作者:李彦朝 刊期: 2009年第09期

  • 舒利迭治疗支气管哮喘36例疗效观察

    支气管哮喘是一种常见病、多发病.我院自2006年1月-2008年12月应用沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松100μg粉吸入剂,治疗轻、中度哮喘(急性发作期)36例,疗效满意,现报道如下.

    作者:曹建中 刊期: 2009年第09期

  • 小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因分析

    目的 分析小儿空气灌肠复位失败的原因,以期在佳时间内整复肠套叠.方法 在X线透视下75例肠套叠住院患儿行小儿肠套叠空气灌肠整复术.结果 75例患儿中,空气灌肠复位19例,解套率占25.4%,手术复位治愈52例占69.3%,自动出院4例占5.3%,空气灌肠失败率占74.6%.结论 提高小儿肠套叠空气灌肠整复技术,是提高空气灌肠复位成功率的关键因素.

    作者:师俊 刊期: 2009年第09期

  • 小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床分析

    目的 分析肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床特点,探讨药物治疗方案.方法 对痰或气管吸出物检查PCR-MP-DNA阳性或血清MP-IgM阳性而诊断为支原体肺炎的208例患儿的临床表现及相关实验室检查结果进行回顾性分析.结果 208例患儿中伴肺外多器官系统损害86例,除有咳嗽、发热、咳痰的表现外,还同时伴有心音低钝,心率增快、腹泻、恶心呕吐、食欲不振、肝肿大、肝功能损害、粒细胞减少、贫血、血小板减少、皮疹、关节肿痛、活动受限、神经系统症状等中的一项或多项改变.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统的损害,大环内酯类抗生素治疗预后良好,红霉素仍为首选.

    作者:高秀莲 刊期: 2009年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会