郑燕；孟岩；宋莉
长期以来,医院感染控制针对的主要是患者,对医务人员因职业暴露而感染的血源性疾病关注较少.如何防范职业暴露,预防与控制医务人员的职业感染,加强医疗安全,已成为医院感染的课题之一.
作者：张世凤 刊期： 2009年第09期
目的 观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭(慢性心力衰竭)伴心律失常患者的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭伴心律失常患者195例,随机分为治疗组(98例)和对照组(97例).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用胺碘酮口服,疗程3个月,观察2组的临床疗效.结果 2组治疗后左室舒张功能均有改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的87.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮能改善心功能,使心律失常好转,治疗慢性心力衰竭伴心律失常安全有效.
作者：洪宝武 刊期： 2009年第09期
口腔修复美学是随着口腔医学的不断发展成熟而逐渐形成的一门重要的分支学科.其研究的主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则,以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研,提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力、美学素质和技艺水平,从而达到患者满意的既符合生理要求又符合美学规律的口腔修复效果.口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一,而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位,其美学结构特征已引起众多学者的关注.因此,可以说口腔修复美学是一门在口腔修复临床诊疗和基础研究中,为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美而进行的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学.
作者：程小芳 刊期： 2009年第09期
例1.女,33岁,因左手外伤缝合术局部注射2%利多卡因注射液约3ml, 患者突然跌倒,自述恶心、头晕、胸闷,继而大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促四肢厥冷.查体:HR 106次/min,R 30次/min,BP 56/34mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).
作者：李建德 刊期： 2009年第09期
目的 探讨硫酸镁联合酚妥拉明治疗肺心病的临床疗效.方法 76例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,每组38例,对照组予以抗生素、低流量持续吸氧、支气管扩张剂和利尿剂等综合治疗,治疗组在此基础上加用硫酸镁1.5～2.5g、酚妥拉明10mg,静脉滴注,每分钟40滴,每天1次.同时观察2组临床疗效并作比较.结果 治疗组显效率为50.0%,总有效率为92.1%,而对照组分别为23.7%和63.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫酸镁联合酚妥拉明治疗肺心病,疗效显著且无明显毒副作用.
作者：李彦朝 刊期： 2009年第09期
目的 探讨富硒板党对小鼠四氯化碳(CCl4)致肝损伤的保护作用.方法 采用CCl4致小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 富硒板党能保护CCl4所致小鼠肝损伤,表现为血清ALT,AST含量降低(P<0.05或P<0.01)和肝脏 MDA含量下降(P<0.01),SOD活性增强(P<0.05或P<0.01).结论 富硒板党对CCl4所致小鼠肝损伤具有保护作用.
作者：袁杰 刊期： 2009年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗脑心综合征的临床疗效和不良反应.方法 160例脑心综合征患者随机分为2组:对照组80例,治疗组80例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服参松养心胶囊,每次4粒,每天3次,疗程均4周,观察临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.2组治疗后心电图(心律失常、ST-T改变)、心肌酶改变比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊治疗脑心综合征有良好疗效,且不良反应小.
作者：曾红莲；张志民 刊期： 2009年第09期
执行力一直是个热门的话题,在医院也不例外.不少医院领导说到医院内管理问题,都会提到执行力,觉得执行力差是制约医院发展的重大问题.于是,医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力,批评各级人员缺乏执行力,分发关于执行力的书籍,甚至组织专业讲师进行培训,但收效甚微.
作者：赖鸿辉；肖友生 刊期： 2009年第09期
为观察利凡诺在外科换药中的疗效,笔者对我院外科门诊换药的60例患者进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择在外科门诊换药的患者60例,男38例,女22例,年龄3～65岁.其中无菌手术38例,脓肿切开引流手术8例,皮肤挫伤患者10例,切口裂开患者4例.1.2 治疗方法所有患者均给予口服抗生素.局部处理:按常规消毒切口后,除无菌手术外,先用3%过氧化氢、生理盐水冲洗伤口,局部先敷利凡诺纱条,再外敷无菌敷料包扎.
作者：白瑞芝 刊期： 2009年第09期
我科自2007年1月-2009年2月共收治消化性溃疡患者120例,在服药指导、饮食指导、心理护理并发症护理等方面实施舒适护理.这一新的临床护理方式取得了良好效果,现报道如下.
作者：和海霞 刊期： 2009年第09期
日光性皮炎是由阳光照射引起的皮肤损伤.药物引起的日光性皮炎,也称药物日光毒.临床表现为固定红斑样、玫瑰糠疹样、荨麻疹样等皮疹,瘙痒刺痛,甚至渗出溃烂.也可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及黏膜损害等症状.现就1994～2009年报道的药物引起的皮炎作一综述.
作者：孟岩；杨继章；郑燕 刊期： 2009年第09期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20%～30%AMI患者症状不典型[1],易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下.
作者：苏爱缨；巫云辉；邱德兴；王贤初 刊期： 2009年第09期
目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30例非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式相关信息,比较和多因素分析其与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病呈负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减质量、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超质量和肥胖人群的健康教育,以期减少高血压的发病几率.
作者：曾坪；罗森林；吴曦 刊期： 2009年第09期
合理的给药方案必须是一个可以为患者所接受的方案,一些好的治疗方案之所以未达到医师预期的治疗效果,患者的依从性差是主要原因之一.特别是需要长期服药的患者,其依从性对药物治疗效果的影响更为显著.抗结核药在长期服用期间可能引起一些不适,如胃肠不适、恶心、呕吐、食欲下降、汗液变色等,这些不适往往会使患者难以坚持医师为其制定的治疗方案,自然难以达到治疗目标.下面就1例ICU患者在抗结核治疗过程中出现的问题进行分析,并探讨临床药师在解决这些问题,优化治疗方案过程中发挥的作用.
作者：郑鹏程；曹玮；黄帮华 刊期： 2009年第09期
患者,男,30岁,农民.因咳嗽、盗汗,院外诊断为肺结核,给予抗结核治疗1个月.1d前正常用力后突感胸痛,胸闷、气紧,症状加重伴呼吸困难2h,于1997年12月14日急诊入院.入院时T 36.5℃,P 120次/min,R 50次/min,BP 120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),营养中等,急性痛苦病容,端坐呼吸,气急、紫绀,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音消失.
作者：谢成彪；杨德贵；李雪云 刊期： 2009年第09期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前治疗以根治性切除,辅以化疗、放疗和免疫治疗.笔者通过对直肠癌手术患者的护理干预,降低手术并发症,提高了生活质量,收到良好的效果.现报道如下.
作者：石丽英 刊期： 2009年第09期
合理用药(Rational use of drugs)包括4个环节:正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理.合理用药的目的是充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并尽量减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到正确的治疗目的.目前我国不合理用药较严重,为了解决这一问题,目前开展的血药浓度测定等临床药学活动起到重要作用,但不能从根本上解决问题.因此,面对21世纪高科技的发展,医疗战线面临新挑战,不合理用药问题也应当得到有效的控制,重要的制约手段就是开展药学监护.
作者：房建国 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑卒中部位与认知功能障碍之间的关系,观察不同部位脑卒中所致认知功能障碍的特点.方法 采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对100例脑卒中患者进行测试,将脑卒中患者的CT/MRI定位与MOCA的7个分项目(定向力ORT、视空间与执行功能EF、命名NAM、记忆MEM、注意ATT、语言功能包括复述与流畅性LANG、抽象概括ABS)的测试结果进行相关分析.结果 (1)100例患者中脑梗死63例,脑出血37例,其中额叶卒中15例,顶叶15例,颞叶12例,枕叶8例,丘脑14例,基底节20例,小脑8例,脑桥8例.额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节卒中与认知功能障碍发生相关(P<0.05).枕叶、脑桥卒中与认知功能障碍无关(P>0.05).(2)额叶卒中患者认知功能的EF、ORT、MEM、ATT、ABS损害明显;顶叶卒中与认知功能的NAM、MEM、ATT、EF损害有关;颞叶卒中与LANG和EF损害有关,枕叶卒中患者视空间及执行功能(EF)损害明显;丘脑损害语言功能(LANG)受损明显;基底节卒中患者MOCA各分测验均有损害.结论 脑卒中患者认知功能障碍的发生与卒中部位有关,不同部位卒中损害认知功能不同.
作者：吴景芬；肖军；陈祥慧；冯琼华；黄雨兰；韦永胜 刊期： 2009年第09期
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性期疗效.方法 60例COPD呼吸衰竭住院患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.2组患者均视病情使用西医基础治疗,并给予无创通气.治疗组在上述治疗基础上,加用中药大承气汤保留灌肠.结果 2组患者在撤机1d后,呼吸频率、pH、PaCO2、SaO2等指标有明显改善(P<0.05);治疗组通气后误吸、腹胀、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗COPD急性期能更好更快地控制患者肺部感染,降低通气后腹胀、误吸、VAP等并发症的发生率.
作者：张浒；莫健平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨硝苯地平(心痛定)治疗先兆早产的临床疗效.方法 将120例先兆早产孕妇随机分为研究组和对照组,各60例;研究组应用心痛定治疗;对照组应用硫酸镁治疗,比较2组显效时间和保胎成功率.结果 显效时间:研究组(39.14±18.76)min,对照组(42.30±20.86)min;保胎成功率:研究组46例(76.7%),对照组44例(73.3%);延长孕周:研究组>48h 18例(30.0%),>7d 28例(46.7%);对照组>48h 18例(30.0%),>7d 26例(43.3%);2组比较差异均无显著性(P>0.05).药物的不良反应没有显著性差异.结论 心痛定治疗先兆早产安全有效,而且服用方便,可以作为保胎的一线药推广使用.
作者：邱伟；莫奕彩；黄艳 刊期： 2009年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
