学术投稿

药学监护在临床合理用药中的应用

房建国

关键词:药学监护, 临床合理用药, 安全性
摘要:合理用药(Rational use of drugs)包括4个环节:正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理.合理用药的目的是充分发挥药物的作用,保证药物使用安全、及时、有效,并尽量减少药物对人体所产生的不良反应,从而达到正确的治疗目的.目前我国不合理用药较严重,为了解决这一问题,目前开展的血药浓度测定等临床药学活动起到重要作用,但不能从根本上解决问题.因此,面对21世纪高科技的发展,医疗战线面临新挑战,不合理用药问题也应当得到有效的控制,重要的制约手段就是开展药学监护.
临床合理用药杂志相关文献
  • 普米克令舒、氨茶碱联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的 观察普米克令舒、氨茶碱联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法 将毛细支气管炎患儿76例随机分为治疗组38例和对照组38例,2组均给予抗感染、吸氧祛痰、静脉注射糖皮质激素等全身用药综合治疗,治疗组加用普米克令舒、氨茶碱注射液联合雾化吸入;对照组给予地塞米松注射液雾化吸入.观察用药后2组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部喘鸣音减轻、消退时间.结果 治疗组的症状、体征改善优于对照组,病程缩短(P<0.05);且治疗组总有效率97.4%明显高于对照组的76.3%(P<0.05).2组患儿均未发现不良反应.结论 普米克令舒、氨茶碱注射液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善症状及缩短病程,提高治愈率,值得临床推广.

    作者:石志坚 刊期: 2009年第09期

  • 曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

    目的 观察曲美他嗪(根克通)治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效.方法 将78例冠心病合并左心功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组39例给予常规治疗,治疗组39例在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗3个月后超声心动图(USC)、N-末端脑纳素前体(NT-proBNP)、心功能(纽约NYHA分级)变化.结果 与对照组相比,左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量指数(LVMVI)、NT-proBNP均有显著性差异(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可明显改善冠心病患者的左心功能不全.

    作者:董光聚 刊期: 2009年第09期

  • 硝酸咪康唑治疗阴道念珠菌病的疗效观察

    流行病学研究显示外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病率呈上升趋势,不断增加的由非白念珠菌引起的VVC,使VVC的诊断和治疗更为复杂,并出现了对抗用抗真菌药物的现象[1].为更有效地诊断和治疗VVC,1998年,Sobel提出了将VVC分为单纯型VVC和复杂型VVC的分类方法.2005年中华医学会妇产科分会制定了VVC治疗规范[2],本组应用 Sobel分类,观察单纯型和复杂型VVC的临床特点,并比较不同剂量硝酸咪康唑栓剂(商品名:达克宁)治疗VVC不同时间后的效果.

    作者:张利亚;赵霞 刊期: 2009年第09期

  • 非典型急性心肌梗死50例临床报道

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20%~30%AMI患者症状不典型[1],易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下.

    作者:苏爱缨;巫云辉;邱德兴;王贤初 刊期: 2009年第09期

  • 类风湿性关节炎患者的健康教育

    类风湿性关节炎(rheumatoid arthfitis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性结缔组织病.病因不明,与遗传、感染、环境、雌孕激素失调等因素有关.基本病理改变是滑膜炎和血管翳形成.血管翳侵袭关节软骨和骨组织,造成关节畸形、强直、功能丧失,是致残的主要内科疾病.

    作者:郝绍丽 刊期: 2009年第09期

  • 腹痛型癫痫6例的诊治分析

    腹痛型癫痫为间脑性癫痫的特殊类型,临床上很少见,多见于儿童和青少年,常表现出自主神经发作的临床症状[1].除了有腹痛外,还会表现为上腹不适、面部潮红或苍白、出汗、立毛、瞳孔散大、恶心、呕吐、腹泻等[2].因为有明显的胃肠道症状,极易诊断为胃肠疾病,甚至诊断为外科急腹症,拟行手术治疗[3].笔者曾经遇到过6例腹痛型癫痫患者,报道如下.

    作者:乔波;李凤 刊期: 2009年第09期

  • 外用紫金锭中硫化汞的含量测定

    目的 建立外用紫金锭中硫化汞的含量测定方法.方法 硫氰酸铵滴定法.结果 平均回收率为100.04%,RSD为0.62%(n=6).结论 该方法简便、准确、重现性好,能够有效控制外用紫金锭的质量.

    作者:李煜明;李韶英;王倩 刊期: 2009年第09期

  • 静吸复合气管插管全身麻醉在钬激光碎石治疗泌尿系统结石中的应用

    钬激光碎石手术以其微创、有效、术后痛苦小等独特的优势而成为一种标准术式,特别是在泌尿科领域中应用范围更广.近年来我院泌尿科钬激光碎石手术发展迅速,已成功完成多例手术.其大量开展,对麻醉提出了新的要求,要求麻醉诱导迅速、镇静充分、镇痛完善、肌松良好、术毕患者苏醒迅速而完全等,笔者采用静吸复合气管插管全身麻醉很好地满足了泌尿科钬激光碎石手术的要求,取得了满意的临床效果,现报道如下.

    作者:吴庆红;许大明 刊期: 2009年第09期

  • 腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的鉴别分析

    腰椎间盘突出是引起腰痛及坐骨神经病的一个重要原因.腰椎间盘突出是生理现象,不会产生脊神经压迫症状.腰椎间盘突出症应该是脊神经根受压所出现的有规律的腰、腿疼痛等一系列的临床症状.本文根据腰椎间盘突出与腰椎间盘突症的不同概念,对其实施治疗,获得良好治疗效果.

    作者:王洪水 刊期: 2009年第09期

  • 成人Still病1例诊治体会

    女,32岁,农民,主因发热13d就诊.患者来诊前13d,无明显原因出现发热,体温高达39.5℃,病初伴有咽痛,病程反复不规则发热,发热时全身肌肉疼痛,以四肢肌痛为主,肌痛有时呈游走性.无头痛、头晕、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无寒颤、关节痛,无夜间盗汗,未发现皮疹,无尿频、尿急、尿痛.

    作者:李留;侯云生;刘冬云 刊期: 2009年第09期

  • 小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因分析

    目的 分析小儿空气灌肠复位失败的原因,以期在佳时间内整复肠套叠.方法 在X线透视下75例肠套叠住院患儿行小儿肠套叠空气灌肠整复术.结果 75例患儿中,空气灌肠复位19例,解套率占25.4%,手术复位治愈52例占69.3%,自动出院4例占5.3%,空气灌肠失败率占74.6%.结论 提高小儿肠套叠空气灌肠整复技术,是提高空气灌肠复位成功率的关键因素.

    作者:师俊 刊期: 2009年第09期

  • 酚妥拉明致新生儿呼吸困难38例临床分析

    新生儿在使用酚妥拉明(立其丁)治疗中出现呼吸困难,均用鼻塞来解释.认为酚妥拉明可致鼻黏膜充血、肿胀,加上新生儿鼻腔较窄,容易引起鼻塞,继而引起呼吸困难.本文观察了38例该症患儿,结果显示呼吸困难与喉梗阻有关,现报道如下.

    作者:李廷顺 刊期: 2009年第09期

  • CK-MB动态变化在病毒性心肌炎诊断中的指导意义

    目的 探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)在病毒性心肌炎患者血清中的变化及诊断价值.方法 选择病毒性心肌炎患者35例为观察组,上呼吸道感染121例为对照组,测定2组患者入院时及入院1周后血清CK-MB的变化.结果 对照组CK-MB恢复较观察组快,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态观察CK-MB对病毒性心肌炎的诊断有重要价值.

    作者:孙晓莉 刊期: 2009年第09期

  • 利多卡因注射液致过敏反应2例

    例1.女,33岁,因左手外伤缝合术局部注射2%利多卡因注射液约3ml, 患者突然跌倒,自述恶心、头晕、胸闷,继而大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促四肢厥冷.查体:HR 106次/min,R 30次/min,BP 56/34mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).

    作者:李建德 刊期: 2009年第09期

  • 富硒板党对小鼠CCl4致肝损伤的保护作用探讨

    目的 探讨富硒板党对小鼠四氯化碳(CCl4)致肝损伤的保护作用.方法 采用CCl4致小鼠急性肝损伤模型,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 富硒板党能保护CCl4所致小鼠肝损伤,表现为血清ALT,AST含量降低(P<0.05或P<0.01)和肝脏 MDA含量下降(P<0.01),SOD活性增强(P<0.05或P<0.01).结论 富硒板党对CCl4所致小鼠肝损伤具有保护作用.

    作者:袁杰 刊期: 2009年第09期

  • 舒适护理在消化性溃疡病中的应用

    我科自2007年1月-2009年2月共收治消化性溃疡患者120例,在服药指导、饮食指导、心理护理并发症护理等方面实施舒适护理.这一新的临床护理方式取得了良好效果,现报道如下.

    作者:和海霞 刊期: 2009年第09期

  • 执行力在执行之外

    执行力一直是个热门的话题,在医院也不例外.不少医院领导说到医院内管理问题,都会提到执行力,觉得执行力差是制约医院发展的重大问题.于是,医院领导在各种场合不断呼吁需要加强执行力,批评各级人员缺乏执行力,分发关于执行力的书籍,甚至组织专业讲师进行培训,但收效甚微.

    作者:赖鸿辉;肖友生 刊期: 2009年第09期

  • 社区人群主要行为因素与高血压的相关性分析

    目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30例非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式相关信息,比较和多因素分析其与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病呈负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减质量、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超质量和肥胖人群的健康教育,以期减少高血压的发病几率.

    作者:曾坪;罗森林;吴曦 刊期: 2009年第09期

  • 地震伤员成批救治的护理管理对策

    5.12地震发生后,数以万计的地震伤员被送往各医院进行救治,我院共收治伤员近四千名.我科领导在地震后的1小时内,遵医院紧急指示召开了全科动员大会,迅速成立了护理救治指挥组,从物资准备与保障、护理人员的紧急调动、技术指导、护理安全管理等方面进行了全面调配,为成功救治地震伤员提供了较好条件,取得了很好的效果.

    作者:廖素清;郑小凤 刊期: 2009年第09期

  • 利凡诺在外科换药中的应用

    为观察利凡诺在外科换药中的疗效,笔者对我院外科门诊换药的60例患者进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择在外科门诊换药的患者60例,男38例,女22例,年龄3~65岁.其中无菌手术38例,脓肿切开引流手术8例,皮肤挫伤患者10例,切口裂开患者4例.1.2 治疗方法所有患者均给予口服抗生素.局部处理:按常规消毒切口后,除无菌手术外,先用3%过氧化氢、生理盐水冲洗伤口,局部先敷利凡诺纱条,再外敷无菌敷料包扎.

    作者:白瑞芝 刊期: 2009年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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