学术投稿

非典型急性心肌梗死50例临床报道

苏爱缨;巫云辉;邱德兴;王贤初

关键词:非典型, 急性心肌梗死, 误诊, 临床报道
摘要:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20%~30%AMI患者症状不典型[1],易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • CK-MB动态变化在病毒性心肌炎诊断中的指导意义

    目的 探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)在病毒性心肌炎患者血清中的变化及诊断价值.方法 选择病毒性心肌炎患者35例为观察组,上呼吸道感染121例为对照组,测定2组患者入院时及入院1周后血清CK-MB的变化.结果 对照组CK-MB恢复较观察组快,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态观察CK-MB对病毒性心肌炎的诊断有重要价值.

    作者:孙晓莉 刊期: 2009年第09期

  • 中西医结合治疗阑尾周围脓肿36例疗效观察

    目的 观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 对36例阑尾周围脓肿患者的治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果 痊愈25例(69.44%),显效6例(16.67%),无效5例(13.89%),总有效率为86.11%.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好效果.

    作者:郭兵 刊期: 2009年第09期

  • 地震伤员成批救治的护理管理对策

    5.12地震发生后,数以万计的地震伤员被送往各医院进行救治,我院共收治伤员近四千名.我科领导在地震后的1小时内,遵医院紧急指示召开了全科动员大会,迅速成立了护理救治指挥组,从物资准备与保障、护理人员的紧急调动、技术指导、护理安全管理等方面进行了全面调配,为成功救治地震伤员提供了较好条件,取得了很好的效果.

    作者:廖素清;郑小凤 刊期: 2009年第09期

  • 硝酸咪康唑治疗阴道念珠菌病的疗效观察

    流行病学研究显示外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病率呈上升趋势,不断增加的由非白念珠菌引起的VVC,使VVC的诊断和治疗更为复杂,并出现了对抗用抗真菌药物的现象[1].为更有效地诊断和治疗VVC,1998年,Sobel提出了将VVC分为单纯型VVC和复杂型VVC的分类方法.2005年中华医学会妇产科分会制定了VVC治疗规范[2],本组应用 Sobel分类,观察单纯型和复杂型VVC的临床特点,并比较不同剂量硝酸咪康唑栓剂(商品名:达克宁)治疗VVC不同时间后的效果.

    作者:张利亚;赵霞 刊期: 2009年第09期

  • 麻疹并气胸或纵隔/皮下气肿12例诊治分析

    目的 探讨麻疹患儿并发气胸或纵隔/皮下气肿的防治措施.方法 收集重庆医科大学附属儿童医院1997年1月-2008年12月发生气胸或纵隔/皮下气肿的麻疹住院患儿资料12例进行回顾性分析.结果 麻疹患儿并发气胸或纵隔/皮下气肿危险因素包括:缺乏麻疹抗体的保护;剧烈咳嗽;继发耐药细菌感染未有效控制;不恰当的喂药或喂食导致呛咳;小于1岁男婴等.单纯纵隔气肿或少量气胸可保守治疗;引起呼吸困难或张力性气胸可局部穿刺减压,必要时可行胸腔闭式引流. 结论早期判断麻疹患儿的气胸/气肿合并症并积极治疗是决定患儿预后的重要因素.

    作者:肖代洲;詹学 刊期: 2009年第09期

  • 胎盘血管瘤1例

    患者,女,41岁,宫内孕28+2周,阴道出血伴腹痛2h入院.孕妇系孕7产1,孕期无特殊疾病及服药史,曾于2004年7月行刮宫术,2005年12月行宫外孕手术.入院产科检查:宫高32cm,腹围93cm,胎位头位,胎心140次/min.彩色超声检查示:胎头双顶径6.9cm,宫内孕单胎,胎盘占位(9cm×8cm).据患者要求于2009年4月19日行羊膜腔内依沙吖啶(利凡诺)100mg注射终止妊娠术,自娩一死胎,胎盘母面边缘可见一9cm×8cm ×6cm 大小肿物,术中完整切除,送病理.

    作者:付红霞;李艳丽;张新新 刊期: 2009年第09期

  • 腹部加压分娩导致子宫破裂1例

    患者,女,30岁,农民,孕1产1,孕足月产后26h,出现发热、腹胀,排尿困难3h,于2006年3月5日急诊入院.入院前1d,在当地卫生院经胎吸助产、腹部挤压,娩出一男婴,体质量4 000g,新生儿重度窒息.于3h前出现发热腹胀,排尿困难.

    作者:刘惠英 刊期: 2009年第09期

  • 非典型急性心肌梗死50例临床报道

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20%~30%AMI患者症状不典型[1],易造成误诊、漏诊.现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下.

    作者:苏爱缨;巫云辉;邱德兴;王贤初 刊期: 2009年第09期

  • 急性脑梗死的治疗现状与动态

    脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是致残的首位病因,其病死率居心肌梗死和癌症之后.脑组织局部缺血的持续时间和严重程度是形成脑梗死的决定性因素.75%的脑梗死是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的[1].目前在治疗领域还没有突破性进展,寻求新的治疗方法和途径已成为紧迫的重要研究课题.现就近几年来国内外急性脑梗死治疗现状与进展综述如下.

    作者:高军芳 刊期: 2009年第09期

  • 提高护士安全意识探讨

    随着社会的进步,人们自我保护意识的提高,法律意识的增强,人们对护理安全提出了更高的要求.护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证患者得到良好护理和优质服务的基础.如何防范护理工作中差错事故的发生,确保护理安全,是护理质量管理的重要环节,也是每一个护士的首要任务.

    作者:梁红 刊期: 2009年第09期

  • 利凡诺在外科换药中的应用

    为观察利凡诺在外科换药中的疗效,笔者对我院外科门诊换药的60例患者进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择在外科门诊换药的患者60例,男38例,女22例,年龄3~65岁.其中无菌手术38例,脓肿切开引流手术8例,皮肤挫伤患者10例,切口裂开患者4例.1.2 治疗方法所有患者均给予口服抗生素.局部处理:按常规消毒切口后,除无菌手术外,先用3%过氧化氢、生理盐水冲洗伤口,局部先敷利凡诺纱条,再外敷无菌敷料包扎.

    作者:白瑞芝 刊期: 2009年第09期

  • 机械碎石在肾巨大鹿角形结石手术中的运用

    我院自2000年1月-2008年9月运用机械碎石治疗76例肾巨大结石,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者76例,男43例,女33例,年龄18~56岁,中位年龄36.8岁,结石直径2.3~5.2cm.左肾结石28例,右肾结石46例,双肾结石2例.均有肾盂积水.

    作者:廖勇;刘丹 刊期: 2009年第09期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

    目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性.方法 选择我院行腹腔镜结肠癌根治术患者24例及行开腹结肠癌根治术患者21例,比较术中及术后情况.结果 腹腔镜组在手术失血量、镇痛时间、肠道功能恢复及住院时间方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术时间、淋巴结切除数、并发症发生率及病死率、2年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快,其安全可行,效果肯定,值得临床推广.

    作者:李汉智 刊期: 2009年第09期

  • 社区人群主要行为因素与高血压的相关性分析

    目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30例非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式相关信息,比较和多因素分析其与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病呈负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减质量、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超质量和肥胖人群的健康教育,以期减少高血压的发病几率.

    作者:曾坪;罗森林;吴曦 刊期: 2009年第09期

  • 护理人员血源性职业暴露的影响因素及干预对策

    血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[1,2].护理人员是医院特殊的职业群体,他们在诊疗、护理等操作过程中与患者的接触距离近,频率高,成为不可忽视的血源性职业暴露高危群体[3,4].为此,本文针对护理人员血源性职业暴露的影响因素及干预对策进行探讨.1 资料与方法

    作者:周霞 刊期: 2009年第09期

  • 老年患者护理体会与思考

    医院许多科室都有老年患者,作为护理工作者,做好老年患者的护理工作非常重要.据专家预测,21世纪30年代左右, 我国将形成人口老龄化的高峰时期[1].老年患者人群增多,做好老年患者的护理工作关系到家庭和社会的和谐.回顾我院对177例老年住院患者采用的多种沟通方法,提高了老年患者的理解能力和接受能力,交流效果满意,现报道如下.

    作者:肖菊芳;许传金 刊期: 2009年第09期

  • 舒利迭治疗支气管哮喘36例疗效观察

    支气管哮喘是一种常见病、多发病.我院自2006年1月-2008年12月应用沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松100μg粉吸入剂,治疗轻、中度哮喘(急性发作期)36例,疗效满意,现报道如下.

    作者:曹建中 刊期: 2009年第09期

  • 小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因分析

    目的 分析小儿空气灌肠复位失败的原因,以期在佳时间内整复肠套叠.方法 在X线透视下75例肠套叠住院患儿行小儿肠套叠空气灌肠整复术.结果 75例患儿中,空气灌肠复位19例,解套率占25.4%,手术复位治愈52例占69.3%,自动出院4例占5.3%,空气灌肠失败率占74.6%.结论 提高小儿肠套叠空气灌肠整复技术,是提高空气灌肠复位成功率的关键因素.

    作者:师俊 刊期: 2009年第09期

  • 肺结核并发双侧自发性气胸1例

    患者,男,30岁,农民.因咳嗽、盗汗,院外诊断为肺结核,给予抗结核治疗1个月.1d前正常用力后突感胸痛,胸闷、气紧,症状加重伴呼吸困难2h,于1997年12月14日急诊入院.入院时T 36.5℃,P 120次/min,R 50次/min,BP 120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),营养中等,急性痛苦病容,端坐呼吸,气急、紫绀,气管右偏,左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈过清音,听诊双肺呼吸音消失.

    作者:谢成彪;杨德贵;李雪云 刊期: 2009年第09期

  • 头孢美唑致过敏性休克1例

    患者,男,38岁,因额部包块10年余入院,既往无药物及食物过敏史,入院时查体:额部正中有约2cm×2cm大小包块,质骨样硬,边界清楚,无活动度,无压痛,皮肤表面无红肿、溃烂.入院后行颅脑CT提示:额骨右侧颅骨外板下密度增高影,考虑骨瘤.心电图诊断:正常心电图.X线胸部正位片提示心肺无异常.

    作者:任延秀;谭清华 刊期: 2009年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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