陶睿;朱春燕;李丹;顾晨龙;庞礴;石嫦娥
目的 分析精神分裂症断裂基因1( DISC1)中的2个功能单核苷酸多态性(SNP)与精神分裂症关联性.方法 在河南省北部地区收集528名偏执型精神分裂症患者,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,在同一地域招募健康体检者528名作为对照,采用基因分型芯片对精神分裂症断裂基因1中的2个功能单核苷酸多态性位点进行基因分型,分析多态性与疾病的关联性.进一步分析PANSS因子分与DISCI多态性的关联.结果 关联分析显示rs3737597基因型(387∶133∶8,350∶ 164∶ 14;x2 =6.73,P=0.035)和等位基因频率(907∶149,864∶192;x2=6.16,P=0.013)分布病例和对照之间差异具有统计学意义,多重检验校正后等位基因频率(P=0.026)仍存在差异.两个单核苷酸多态性位点组成的单体型A-A和TA分布在病例和对照之间差异具有统计学意义(P=0 0046,P=0.032)rs821616不同基因型患者PANSS 阳性分(t=- 2.205,P=0.028)、妄想得分(t=-2.394,P=0.017)和情感交流障碍得分(t=-2.021,P=0.047)差异具有统计学意义.结论 DISC(1)基因多态性与精神分裂症存在关联,DISC1基因是精神分裂症的易感基因.
作者:郭伟云;李文强;张红星;郝伟;吕路线 刊期: 2012年第04期
人口老龄化在全球特别是中、低收入国家呈日益加快的趋势,因此,与年龄或衰老密切相关的认知功能退化性疾病(如轻度认知损伤和老年痴呆等)对社会经济发展和现行医疗保健体制正带来巨大挑战.老年痴呆通常认为是由认知功能逐步退化导致的临床综合征,其中认知功能退化涉及记忆功能及其它认知领域(如语言、定向力和执行功能等),且退化严重程度足以影响老年人的日常生活.传统上认为,阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年痴呆的两种主要类型,分别约占老年痴呆临床诊断病例的70%和20%[1].近年来,以社区人群为基础的神经病理学和神经影像学研究发现,单纯阿尔茨海默病和单纯血管性痴呆相对较少见,而同时伴有脑血管损害和神经退行性病变的混合型痴呆在老年痴呆病例中占绝大多数[2].老年痴呆症是导致老年人体力功能障碍、生活质量下降、需要专业医疗保健机构长期监护(institutionalization)和死亡的主要因素之一.
作者:仇成轩 刊期: 2012年第04期
近年来,会诊-联络精神病学不断发展.在国外,会诊-联络精神病学已成为精神病学的一个重要分支[1].会诊-联络精神病学的工作范畴包括两方面:会诊和联络.联络可视为会诊-联络的简便形式,另一个理解是指联络精神科医师和内外科或特殊部门的医务人员进行定期接触,精神科医师为治疗小组成员;会诊则不然,精神科医师只是应邀对某些问题提出建议或意见,并不被视为治疗小组成员[2].而目前我国在综合医院中开展的联络会诊精神病学工作,主要以会诊为主,而缺少与非精神科医生的联络交流.针对这一情况,本院从2009年起,制定以加强与各科医务人员联络为主的联络会诊模式,取得良好效果,现分析如下.
作者:王睿;马梁红;李存超;何小燕 刊期: 2012年第04期
精神分裂症和眼动功能障碍关系的研究已经有100多年历史(Diefendorf和Dodge,1908年).临床观察发现精神分裂症患者出现眼动功能异常,随后这一发现被大多数临床研究所证实.分子遗传学技术的发展及精神分裂症内表型的提出,为精神分裂症眼动功能障碍的研究提供新的途径.眼动障碍作为精神分裂症内表型之一,越来越得到重视.本文从精神分裂症内表型、眼动功能测验、相关候选基因等方面的研究进展进行综述.
作者:薛潮彪;洪晓虹 刊期: 2012年第04期
目的 探讨心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用.方法 采用前瞻性、评定者单盲、随机投币法,选取符合美国疾病控制中心慢性疲劳综合征诊断标准的门诊患者71例,分为心理行为干预组31例,给予系统心理行为干预;抗抑郁药物治疗组40例为对照组,不给予心理行为干预.采用疲劳评定量表(FAI)进行评定,观察两组临床疗效.结果 心理行为干预组治疗后FAI各因子中,疲劳严重程度(S)、疲劳的环境特异性(SS)、疲劳的结果(PC)、疲劳对休息、睡眠的反应( RTR/S)分数均有明显改善[ S:(3.20±1.72)分,SS:(4.01±1.32)分,PC:(4.95 ±1.82)分,RTR/S:(6.02±1.59)分],差异有统计学意义(P<0 01).对照组治疗后FAI3个因子分数有改善,差异有统计学意义(P<0.01);1个因子分数改善不明显[S:(5.39±1.33)分],总分改善不明显,差异无统计学意义(P>0 05).研究组显效率、总有效率显著高于对照组.依从性结果比较显示,心理行为干预组随访无脱落,对照组有8例脱落.心理行为干预治疗效果与病程有关,<12个月的患者效果好.结论 心理行为干预和抗抑郁药物治疗对治疗慢性疲劳综合征均有效,但前者效果更肯定.
作者:王艳云;刘改芬 刊期: 2012年第04期
在快速变化的不确定环境中,扁平化的管理和复杂的工作任务迫使组织需要一种新型的员工.这种新型的员工表现出不同以往的工作角色——超越具体的任务要求,在没有上级监督的情况下,进行自发的主动性行为[1].关于主动性行为的定义莫衷一是,但大都体现出前瞻性、变革性和自发性三种因素.有研究者按照不同的影响目标将工作中的主动性行为分为三大类:第一类旨在掌控或者使内外组织环境发生改变,例如进谏行为;第二类旨在掌控或者改变组织战略,例如问题推销.第三类旨在使自己的贡献(技能、知识、价值、偏好)与组织环境更加相容,例如反馈寻求、职业生涯主动性[2].
作者:王胜男;胡青;张兴伟;程斌;孙宏伟 刊期: 2012年第04期
近年来,情绪性调节事件对记忆巩固的影响成为热点问题.典型的研究方法是学习后处理范式( post-learning paradigms):在被试记忆后呈现情绪性调节事件.由于调节事件出现在记忆之后且二者间无语义联系,这样就可排除情绪在编码阶段的影响.若实验组与控制组在一段时间后出现差异,则可认为是情绪调整记忆巩固所致.早发现上述现象的是Nielson及其团队[1],他们在被试记忆一组词语后,观看诱发情绪的录像,结果显示:情绪组的记忆成绩明显好于中性组.之后许多研究也验证了这一结果[2-3].本文归纳了影响情绪调整记忆巩固的因素,并就其神经机制进行了总结,后对相关研究中存在的问题和发展方向做了展望.
作者:乔艳阳;张庆林 刊期: 2012年第04期
目的 考察慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表的信度与效度.方法 通过文献分析,结合专家和患者访谈,形成描述患者受歧视的项目并构建维度,编制量表初稿.通过便利抽样的方法选取151名慢性乙肝病毒感染者进行调查,并分析量表的信度和效度.结果 量表应答率为94.5%;量表各维度的Cronbach's α系数介于0.75 ~0.87之间;量表各条目与其所属维度之间的相关较强(r值为0.62 ~0.86),而与其他维度的相关较弱(r值为0.14 ~0.55);量表能较好地区分低分组[各维度得分分别为(1.89±0.30)分,(1.86±0.29)分,(1.96 ±0.23)分,(2 29±0.45)分,(1.59±0.42)分]与高分组[各维度得分分别为(3.62±0.44)分,(3.99 ±0.41)分,(3.79±0.37)分,(4.13±0.34)分,(3.10±0.53)分]患者的得分(均P<0.01);证实性因子分析结果显示相对拟合指数CFI为0.94,非范拟合指数NNFI为0 92,近似误差均方根RMSEA为0.087.结论 慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表具有良好的信度和效度.
作者:冯丽芬;谢俊强;邹霞;黄静芝;郭为林;顾菁;郝元涛 刊期: 2012年第04期
目的 探讨强迫症(OCD)患者错误监测功能和注意网络功能.方法 对确诊的33例OCD患者进行错误监测任务和注意网络测定(ANT),并与31名正常组的实验结果相比较.结果 OCD组和正常组在错误监测任务中全对(FC)、全错(FE)、不确定、脱失数目[ FC(121.03±4.41)个/(135.61±3.28)个、FE( 19.30±3.69)个/(9.45±2.33)个、不确定数(8.27±2.16)个/(2.87 ±0.70)个、脱失数目(13.70±2.60)个/(4.26±1.24)个]差异有统计学意义(P<0.05).在注意网络功能测验中,OCD组与正常组在注意的警觉网络的反应时(RT)差异具有统计学意义(P<0 05);错误监测功能与注意网络功能有着相关性.结论 OCD患者存在错误监测功能和注意网络功能的损害,其主要原因可能是由于前扣带回皮层结构和功能的异常所致.
作者:陶睿;朱春燕;李丹;顾晨龙;庞礴;石嫦娥 刊期: 2012年第04期
目的 调查并比较济宁市一般男男性行为者(men who have sex with men,MSM)和男男性工作者( money boy,MB)艾滋病感染情况、艾滋病知识知晓情况及相关知识行为,为该两类人群的艾滋病防治和行为干预提供依据.方法 2011年对济宁市MSM监测哨点、自愿咨询检测(voluntary counseling test,VCT)门诊就诊和同伴推动招募的男男性行为人群进行问卷调查和HIV抗体检测.结果 一般MSM人群平均年龄(26.45 ±5.80)岁,MB人群平均年龄为(22.23±3.30)岁,差别有统计学意义(t=4.185,P<0.01).一般MSM人群未婚占48.24%.已婚或同居占45.53%,离异丧偶占6.7%;MB人群未婚占85.4%,已婚或同居占9.8%,离异丧偶占4.9%,一般MSM和MB的婚姻状况分布不同(x2=21.339,P<0.05).一般MSM人群高中及以上文化程度者占74.8%,MB人群高中及以上文化程度者占51.22%,差异有统计学意义(x2=10.274,P<0.05).MB的HIV的感染率(7.3%)高于一般MSM人群(1.6%)(P<0.05);二者的艾滋病相关知识知晓率没有差异(P>0.05).MB自认为是同性恋的比例(41.46%)低于一般MSM人群(70.73%)(P<0.05);近6个月和近1月MB的安全套使用率(75.61%和51.22%)高于一般MSM人群(52.03%和32.79%)(P<0.05).结论 MB人群是比一般MSM人群更加高危的HIV易感人群和桥梁人群.
作者:李玉凤;许建;李鹏 刊期: 2012年第04期
行为医学综合了行为科学和生物医学等学科的理论与技术,并将这些技术应用于健康促进和疾病的诊断、治疗、预防与康复.研究证实,人类中的不良行为习惯有害健康甚而导致疾病,若根据不良行为发生、发展的规律,采取相应对策,对其不良行为进行干预,促使其不发生或产生预期改变,所采用的这些策略称为行为改变技术,也是行为医学的核心理论技术,主要包括行为矫正、行为干预、健康教育、行为管理及健康相关的行为改变技术等.此外,广义的行为改变技术尚包括认知治疗、认知行为治疗、行为放松训练、脱敏治疗、生物反馈治疗、音乐治疗等.一些行为改变技术已广泛应用于药物滥用、危险性行为、焦虑症、强迫症、失眠症、心脑血管病等多种慢性疾病、身心疾病和神经症性心理疾病的治疗和预防中.本文主要对心理行为干预技术的作用机制进行探讨.
作者:杨志寅;苏中华;吉峰 刊期: 2012年第04期
目的 观察丙戊酸镁对氯化锂-匹罗卡品癫痫幼鼠模型海马区B1及B2激肽受体表达的影响并探讨其作用机理.方法 健康幼鼠35只,采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射法制作癫痫模型,癫痫模型干预组15只,分为急性期丙戊酸镁干预组(12h,Ⅰ组)、静止期丙戊酸镁干预组(5d,Ⅱ组)、慢性期丙戊酸镁干预组(60d,Ⅲ组),每组5只;癫痫模型无干预组15只,分为急性期无干预组(6h,Ⅰa组),静止期无干预组(5d,Ⅱa组),慢性期无干预组(60d,Ⅲa组),每组5只;设置空白对照组5只(Ⅳ组).丙戊酸镁均经鼻饲管给药,在干预后的相应时间点处死动物取海马标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及western blot方法分别检测各组动物不同时间点海马区的B1及B2激肽受体的表达变化,并相互进行比较.结果 给予丙戊酸镁干预后,与Ⅰ a组(0.76±0.068、0.89 ±0.034;0.28 ±0.034、0.32 ±0.039)比较,Ⅰ组B1激肽受体mRNA(0.38 ±0.051)及蛋白质表达(0.58 ±0.057)均显著下调,差异有统计学意义(P<005),Ⅰ组B2激肽受体mRNA(0.48±0.056)及蛋白质表达(0.48±0.044)均显著上调,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱa组(0.58±0.059、0.69±0.046;0.47±0.046、0.58 ±0.052)比较,Ⅱ组B1激肽受体mRNA(0.23±0.044)及蛋白质表达(0.39±0.034)显著下调,差异有统计学意义(P<0.05),B2激肽受体mRNA(0.69 ±0.063)及蛋白质表达(0.79 ±0.063)显著上测,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲa组(0.70±0.052、0.80±0.048)比较,Ⅲ组B2激肽受体mRNA(0.89 ±0.031)及蛋白质表达(0.91±0.031)显著上调,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,B1及B2激肽受体蛋白质表达Ⅰ a组、Ⅱa组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲa组B2激肽蛋白质表达(0.80±0.048)亦显著上调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁能降低海马区B1激肽受体表达,上调B2激肽受体表达,其保护机制与B激肽受体表达有关.
作者:张敏;王建平;张梅梅;苗旺;刘尊敬;石磊;陈宁宁;刘恒方 刊期: 2012年第04期
目的 提供一种信效度较好的简明心境量表.方法 对40个项目的BFS心境量表进行信度检验和项目分析,通过挑选与维度得分相关较高的项目和删减无效的项目,终形成了简明BFS心境量表.方便选取282名成年被试,采用简明BFS心境量表对其施测,并将大五人格量表(NEO-FFI)作为效标工具,对简明BFS心境量表进行了信度、结构效度和校标关联效度的检验.结果 简明BFS心境量表共18个项目,分为活跃性、愉悦性、平静性、愤怒性、激动性和抑郁性6个分量表,内部一致性系数(α)分别为:0.87,0.75,0.85,0.86,0.84和0 86,重测信度(r)分别为0.67,0.57,0.61,0.62,0.75和0 69.验证性因素分析结果显示模型的关键拟合指标均>0.90;并且简明BFS心境量表和大五人格量表显著相关.结论 简明BFS心境量表具有较好的信效度.
作者:高金金;訾非;陈毅文 刊期: 2012年第04期
目的 利用事件相关电位(ERP)时空模式探讨视觉突出性目标加工的神经机制.方法 16名受试者执行视觉搜索任务,按键判定4个项目中是否存在1个目标,其中目标和1个分心物可能具备颜色突出性.行为绩效和ERP数据应用2(分心物突出性:有、无)×3(目标:缺失、低突出性、高突出性)双因素重复测量方差分析.结果 反应时间交互效应显著(F(1.99,29.79)=21.56,P=0.00).低突出性目标的搜索反应时间在分心物突出性存在[ (552.57 ±82.32) ms]和缺乏[(540.47±75.68)ms]条件下差异显著(t(15)=-2.489,P=0.025).高突出性目标的搜索反应时间在分心物突出性存在[(527.14±77.84) ms]和缺乏[(527.77±78.31)ms]条件下无显著差异(l(15)=0.162,P=0.873).ERP的F值统计参数映像提示:在知觉阶段(350 ~450 ms),分心物和目标的突出性效应分别出现在处理刺激新奇性的右额顶颞区和视觉加工相关的顶枕区,两者的交互效应存在于刺激熟悉性加工及分类相关的左颞区(450~ 600 ms).结论 高突出性目标的迅捷加工得益于早期其与分心物的并行处理以及后期左颞区熟悉性网络对其的有效分类.
作者:赵艳杰;周曙;赵云肖;黄金君 刊期: 2012年第04期
目的 考察大鼠新颖寻求特质与冲动性行为是否存在相关.方法 采用新颖环境自发活动模型和新颖客体偏爱模型测量大鼠新颖寻求特质,采用延迟折扣模型测量大鼠冲动性;通过计算相关系数,考察这两种特质之间的关系.结果 新颖环境30 min水平运动量为(4695.58±1579.87)cm,新颖客体探索次数为(20.92±14.84)次和探索时间为(178.12±135.22)s.冲动性测试2d大鼠选择低额奖赏端(LR)的次数的平均值为(4.71±2.71)次.相关分析结果显示,在新颖客体偏爱指标上,新颖客体探索时间与冲动性之间的相关达到显著水平( r=0.295,P<0.05);而新颖环境自发活动量与冲动性不相关.结论 大鼠新颖需求特质与冲动性行为存在一定程度的相关,但这种相关与测量模型之间存在交互作用.
作者:张文婷;张柳;李新旺 刊期: 2012年第04期
森田疗法自创立以来,经几十年来的不断发展完善,已成为一种国际公认的有效实用的心理疗法,不仅限于治疗神经症,而适应症在不断扩大,例如精神分裂症、抑郁症、失眠症等等,都得到治疗效果[1,3].而近几年来国内森田疗法用于抑郁症的报道多限于对康复期患者[4-7]和门诊患者[8]治疗作用的探讨.本研究旨在通过对急性期住院抑郁症患者实施森田疗法合并药物治疗与单用药物治疗进行对照研究,探讨森田疗法对抑郁症患者缓解症状、改善应对方式和提高生活质量方面的影响.
作者:李艳青;史占彪;柳铭心;路英智 刊期: 2012年第04期
目的 探讨中等职业学校学生(简称中职生)人格偏离现状及其与心理韧性等因素的关系,为对中职生开展有针对性的心理健康教育提供依据.方法 采用中学生人格偏离筛查量表( MPDI)和心理韧性量表(HKRA)对358名中职生进行调查.结果 中职生人际关系偏离[(4.15 ±2.67)分]得分低于普通中学生[(6.07±3.20)分],行为偏离[(6.52±2 97)分]得分高于普通中学生[(5.18±3.37)分];中职生MPDI总分及各因子得分存在显著的年级差异(P<0.05或P<0.01),高二中职生较高一、高三中职生人格偏离状况更好;双亲家庭中职生人际关系[(3.96±2.36)分]、情感偏离[(3.96±2.36)分]、MPDI总分[(15.50±6.27)分]得分低于单亲家庭中职生[分别为(5.73 ±4.12)分、(6.51±3.72)分、(19.78±10.44)分];中职生MPDI总分及各因子得分在父母关系上存在显著差异(P<0.05或P<0.01),父母关系越好其人格越倾向和谐;中职生MPDI总分及各因子得分在父母学历上存在显著差异(P< 0.05或P<0.01),父母学历越高其人格越倾向和谐;中职生人格偏离与心理韧性具有显著负相关(相关系数在-0.064 ~ -0.345).回归分析发现,同伴亲密关系对人格偏离状况有负向预测作用.结论 中职生人格偏离现状受父母关系、父母学历、年级及心理韧性等因素影响.
作者:徐礼平;方倩;邝宏达;陈晶;王平 刊期: 2012年第04期
目的 观察鞘内注射硫酸镁( MgSO4)对骨癌痛小鼠痛行为的影响.方法 雄性C3 H/HeJ小鼠56只,8 ~10周龄,体质量18~22 g,随机分为7组(n=8):假手术Sham组(S组)、癌痛模型对照Control组(C组)和MgSO4及吗啡Treat组(T1 -T5组).C组和T组(T1-T5组)小鼠右侧股骨远端骨髓腔接种含有2×105个NCTC 2472纤维肉瘤细胞的20μl α-MEM,建立骨癌痛模型;S组小鼠骨髓腔注入不含NCTC2472细胞的20μl α-MEM.在接种肿瘤细胞后第14天S组和C组鞘内注射5μl人工脑脊液,T1 -T5组分别鞘内注射溶于人工脑脊液的MgSO4 14.4 μg/5μl、43.2 μg/5μl、86.4 μg/5μl、吗啡0.36 μg/5μl、MgSO414.4μg-吗啡0.36 μg/5 μl.各组于给药前0.5h及给药后的0.5h、2h、4h、8h检测小鼠的自发抬足次数、机械性缩足反射阈值(PWMT)和热缩足反射潜伏期(PWTL).结果 鞘内给予MgSQ 14.4 μg、吗啡0.36 μg对骨癌痛小鼠痛行为无影响,鞘内给予MgSO4 43.2 μg、86.4 μg能剂量依赖性减轻小鼠痛行为反应,同时MgSO4 14.4μg-吗啡阈下剂量0.36μg组合也减轻小鼠痛行为反应,给药后0.5h各组小鼠自发抬足次数[(10.08±1.66)次、(7.35±1.36)次、(10.54±1.32)次]比C组[(13.05±2.06)次]降低,PWMT[ (0.81±0.22)g、(1.33±0.19)g、(0.93±0.26)g]、PWTL[ (10.57±1.53)s、(13.12±1.71)s、(11.46±1.83)s]比C组[(0.42±0.23)g、(8.87±1.27)s]升高,差异有统计学意义(P<0.05).作用2h达到高峰,维持到4h左右,8h后基本消失.结论 鞘内注射MgSO4能够剂量依赖性改善骨癌痛小鼠的痛行为;同时MgSO4可增强阈下剂量吗啡的镇痛作用.
作者:孙玉娥;马正良;郑亚国;张娟;杨许丽;朱洁;顾小萍 刊期: 2012年第04期
目的 探讨玉树震后灾民的领悟社会支持、社会评价(对他人、政府与社会组织的信任度、对政府与社会组织的满意度和对灾后救灾重建工作的满意度)对灾民生活满意度的影响.方法 用领悟社会支持量表(PSSS)、生活满意度量表(SWLS)和自编问卷对370名青海省玉树藏族自治州地震灾区的成年人进行测量,平均年龄(32.99±12.66)岁.结果 ①朋友支持(r=0.24,P<0.01)、他人支持(r=0.15,P<0.01)、对他人、政府与社会组织的信任度( r=0.19,P<0.01)、对政府与社会组织的满意度(r=0.14,P<0.05)和对救灾重建工作的满意度( r=0.17,P<0.01)都与生活满意度有显著正相关.②朋友支持(β=0.21,P<0.01)和对他人、政府和社会组织的信任(β=0.20,P<0.05)能显著预测被试的生活满意度.结论 朋友支持和对他人、政府与社会组织的信任度是影响震后玉树灾民生活满意度的重要因素.
作者:吴黄丹如;贺婕;王力;张镇;史占彪;祝卓宏;王文忠 刊期: 2012年第04期
目的 探讨大学生生命意义感与生活满意度之间的关系.方法 采用生活目的测试量表和生活满意度量表对473名大学生进行调查分析.结果 (1)高生命意义感的大学生在生活满意度[(4.53±1.04)分]、积极情感[(2.89±0.88)分]得分显著高于低生命意义感的大学生[(3.38±0.98)分,(2.04±1.07)分](F=27.806,P<0.01; F=13.635,P<0.01),而在消极情感[(1.09±1.12)分]得分显著低于低生命意义感的大学生[(2.45±1.41)分,F=21.513,P<0.01);(2)逃避与生活满意度呈负相关(r=-0.336,P<0.01),积极情感与生命的热诚和生活目标呈显著正相关(r=0.143 ~0.146,P<0.05),生命意义感与消极情感呈显著负相关(r=-0.121 ~ -0.335,P<0.05);(3)逃避对生活满意度和积极情感有显著地负向预测作用(β=-0.133 ~ -0.179,P<0.05),生活目标和生命的热诚对生活满意度、积极情感有显著地正向预测作用(β=0.170 ~0.206,P<0.05).结论 大学生生命意义感与生活满意度有密切的关系,高生命意义感有助于提升个体的生活满意度.
作者:张凯;吴守宝;钟建平 刊期: 2012年第04期