学术投稿

心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用

王艳云;刘改芬

关键词:心理行为干预, 慢性疲劳综合征
摘要:目的 探讨心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用.方法 采用前瞻性、评定者单盲、随机投币法,选取符合美国疾病控制中心慢性疲劳综合征诊断标准的门诊患者71例,分为心理行为干预组31例,给予系统心理行为干预;抗抑郁药物治疗组40例为对照组,不给予心理行为干预.采用疲劳评定量表(FAI)进行评定,观察两组临床疗效.结果 心理行为干预组治疗后FAI各因子中,疲劳严重程度(S)、疲劳的环境特异性(SS)、疲劳的结果(PC)、疲劳对休息、睡眠的反应( RTR/S)分数均有明显改善[ S:(3.20±1.72)分,SS:(4.01±1.32)分,PC:(4.95 ±1.82)分,RTR/S:(6.02±1.59)分],差异有统计学意义(P<0 01).对照组治疗后FAI3个因子分数有改善,差异有统计学意义(P<0.01);1个因子分数改善不明显[S:(5.39±1.33)分],总分改善不明显,差异无统计学意义(P>0 05).研究组显效率、总有效率显著高于对照组.依从性结果比较显示,心理行为干预组随访无脱落,对照组有8例脱落.心理行为干预治疗效果与病程有关,<12个月的患者效果好.结论 心理行为干预和抗抑郁药物治疗对治疗慢性疲劳综合征均有效,但前者效果更肯定.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 社会心理因素、遗传易感性及其交互影响在认知老化过程中的作用

    人口老龄化在全球特别是中、低收入国家呈日益加快的趋势,因此,与年龄或衰老密切相关的认知功能退化性疾病(如轻度认知损伤和老年痴呆等)对社会经济发展和现行医疗保健体制正带来巨大挑战.老年痴呆通常认为是由认知功能逐步退化导致的临床综合征,其中认知功能退化涉及记忆功能及其它认知领域(如语言、定向力和执行功能等),且退化严重程度足以影响老年人的日常生活.传统上认为,阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年痴呆的两种主要类型,分别约占老年痴呆临床诊断病例的70%和20%[1].近年来,以社区人群为基础的神经病理学和神经影像学研究发现,单纯阿尔茨海默病和单纯血管性痴呆相对较少见,而同时伴有脑血管损害和神经退行性病变的混合型痴呆在老年痴呆病例中占绝大多数[2].老年痴呆症是导致老年人体力功能障碍、生活质量下降、需要专业医疗保健机构长期监护(institutionalization)和死亡的主要因素之一.

    作者:仇成轩 刊期: 2012年第04期

  • 鞘内注射硫酸镁对骨癌痛小鼠痛行为的影响

    目的 观察鞘内注射硫酸镁( MgSO4)对骨癌痛小鼠痛行为的影响.方法 雄性C3 H/HeJ小鼠56只,8 ~10周龄,体质量18~22 g,随机分为7组(n=8):假手术Sham组(S组)、癌痛模型对照Control组(C组)和MgSO4及吗啡Treat组(T1 -T5组).C组和T组(T1-T5组)小鼠右侧股骨远端骨髓腔接种含有2×105个NCTC 2472纤维肉瘤细胞的20μl α-MEM,建立骨癌痛模型;S组小鼠骨髓腔注入不含NCTC2472细胞的20μl α-MEM.在接种肿瘤细胞后第14天S组和C组鞘内注射5μl人工脑脊液,T1 -T5组分别鞘内注射溶于人工脑脊液的MgSO4 14.4 μg/5μl、43.2 μg/5μl、86.4 μg/5μl、吗啡0.36 μg/5μl、MgSO414.4μg-吗啡0.36 μg/5 μl.各组于给药前0.5h及给药后的0.5h、2h、4h、8h检测小鼠的自发抬足次数、机械性缩足反射阈值(PWMT)和热缩足反射潜伏期(PWTL).结果 鞘内给予MgSQ 14.4 μg、吗啡0.36 μg对骨癌痛小鼠痛行为无影响,鞘内给予MgSO4 43.2 μg、86.4 μg能剂量依赖性减轻小鼠痛行为反应,同时MgSO4 14.4μg-吗啡阈下剂量0.36μg组合也减轻小鼠痛行为反应,给药后0.5h各组小鼠自发抬足次数[(10.08±1.66)次、(7.35±1.36)次、(10.54±1.32)次]比C组[(13.05±2.06)次]降低,PWMT[ (0.81±0.22)g、(1.33±0.19)g、(0.93±0.26)g]、PWTL[ (10.57±1.53)s、(13.12±1.71)s、(11.46±1.83)s]比C组[(0.42±0.23)g、(8.87±1.27)s]升高,差异有统计学意义(P<0.05).作用2h达到高峰,维持到4h左右,8h后基本消失.结论 鞘内注射MgSO4能够剂量依赖性改善骨癌痛小鼠的痛行为;同时MgSO4可增强阈下剂量吗啡的镇痛作用.

    作者:孙玉娥;马正良;郑亚国;张娟;杨许丽;朱洁;顾小萍 刊期: 2012年第04期

  • 森田疗法对住院抑郁症患者的疗效研究

    森田疗法自创立以来,经几十年来的不断发展完善,已成为一种国际公认的有效实用的心理疗法,不仅限于治疗神经症,而适应症在不断扩大,例如精神分裂症、抑郁症、失眠症等等,都得到治疗效果[1,3].而近几年来国内森田疗法用于抑郁症的报道多限于对康复期患者[4-7]和门诊患者[8]治疗作用的探讨.本研究旨在通过对急性期住院抑郁症患者实施森田疗法合并药物治疗与单用药物治疗进行对照研究,探讨森田疗法对抑郁症患者缓解症状、改善应对方式和提高生活质量方面的影响.

    作者:李艳青;史占彪;柳铭心;路英智 刊期: 2012年第04期

  • 强迫症患者的错误监测与注意网络功能研究

    目的 探讨强迫症(OCD)患者错误监测功能和注意网络功能.方法 对确诊的33例OCD患者进行错误监测任务和注意网络测定(ANT),并与31名正常组的实验结果相比较.结果 OCD组和正常组在错误监测任务中全对(FC)、全错(FE)、不确定、脱失数目[ FC(121.03±4.41)个/(135.61±3.28)个、FE( 19.30±3.69)个/(9.45±2.33)个、不确定数(8.27±2.16)个/(2.87 ±0.70)个、脱失数目(13.70±2.60)个/(4.26±1.24)个]差异有统计学意义(P<0.05).在注意网络功能测验中,OCD组与正常组在注意的警觉网络的反应时(RT)差异具有统计学意义(P<0 05);错误监测功能与注意网络功能有着相关性.结论 OCD患者存在错误监测功能和注意网络功能的损害,其主要原因可能是由于前扣带回皮层结构和功能的异常所致.

    作者:陶睿;朱春燕;李丹;顾晨龙;庞礴;石嫦娥 刊期: 2012年第04期

  • 领悟社会支持、社会评价与震后灾民生活满意度的关系

    目的 探讨玉树震后灾民的领悟社会支持、社会评价(对他人、政府与社会组织的信任度、对政府与社会组织的满意度和对灾后救灾重建工作的满意度)对灾民生活满意度的影响.方法 用领悟社会支持量表(PSSS)、生活满意度量表(SWLS)和自编问卷对370名青海省玉树藏族自治州地震灾区的成年人进行测量,平均年龄(32.99±12.66)岁.结果 ①朋友支持(r=0.24,P<0.01)、他人支持(r=0.15,P<0.01)、对他人、政府与社会组织的信任度( r=0.19,P<0.01)、对政府与社会组织的满意度(r=0.14,P<0.05)和对救灾重建工作的满意度( r=0.17,P<0.01)都与生活满意度有显著正相关.②朋友支持(β=0.21,P<0.01)和对他人、政府和社会组织的信任(β=0.20,P<0.05)能显著预测被试的生活满意度.结论 朋友支持和对他人、政府与社会组织的信任度是影响震后玉树灾民生活满意度的重要因素.

    作者:吴黄丹如;贺婕;王力;张镇;史占彪;祝卓宏;王文忠 刊期: 2012年第04期

  • 新疆克拉玛依社区居民酒滥用情况及自测健康状况调查

    目的 调查新疆社区居民酒滥用情况的发生率和酒滥用人群的健康状况.方法 采用多阶段随机抽样法,使用自行设计的社会人口学特征调查表、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)和自测健康评定量表(SIIRMS)对1992例社区居民进行调查,采用单因素分析和秩和检验等方法,计算酒滥用的发生率、在不同人群中的分布情况和酒滥用者的自测健康状况.结果 筛查出酒滥用者298例,总体人群发生率为15.1%(男性26.4%,女性4.8%),其中以男性、中年、高文化程度、在职、行政管理类工作、高收入水平、家中常住人口数较多者高发,各组间差异具有统计学意义,推测职场人群为酒滥用的高危人群.酒滥用者的自测健康状况明显差于普通人群(P<0.01),尤其表现在心理健康和社会健康方面.结论 新疆地区酒滥用发生率较高,需要得到重视,建议针对高危人群开展进一步的筛查和早期干预工作,达到预防和控制的目的.

    作者:陈鹤元;张瀚宇;赵崇偲;高新义;王荣平;陈培文;杨凤池 刊期: 2012年第04期

  • 上海市普陀区外来产妇孕产期卫生服务利用行为调查分析

    目的 了解本区外来产妇孕产期卫生服务利用情况,并比较外来初产妇与经产妇之间的差别,为改善外来产妇孕产期卫生利用提供科学依据.方法 通过对外来产妇的问卷调查,了解孕产期卫生服务利用情况.数据由Epidata2.1软件建立数据库,使用SPSS11.0软件对录入资料进行统计分析.结果 外来初产妇与外来经产妇在年龄、户籍性质、文化程度方面差异有统计学意义(P<0.01).外来产妇早孕建册率50.51%,全程产检率82.83%,产后访视率78.45%.外来初产妇与外来经产妇在早孕建册、全程产检、产后访视、一级医院建册和医疗保险覆盖方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 本区外来产妇孕产期卫生服务利用水平明显低于本市产妇,外来经产妇孕产期卫生服务利用水平低于外来初产妇.重点改善外来经产妇孕产期卫生服务利用水平,以提高本区外来产妇的孕产期卫生服务利用情况.

    作者:王春晓;李雯茹;王玉楣 刊期: 2012年第04期

  • 丙戊酸镁干预对癫痫幼鼠海马区B1及B2激肽受体表达的影响

    目的 观察丙戊酸镁对氯化锂-匹罗卡品癫痫幼鼠模型海马区B1及B2激肽受体表达的影响并探讨其作用机理.方法 健康幼鼠35只,采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射法制作癫痫模型,癫痫模型干预组15只,分为急性期丙戊酸镁干预组(12h,Ⅰ组)、静止期丙戊酸镁干预组(5d,Ⅱ组)、慢性期丙戊酸镁干预组(60d,Ⅲ组),每组5只;癫痫模型无干预组15只,分为急性期无干预组(6h,Ⅰa组),静止期无干预组(5d,Ⅱa组),慢性期无干预组(60d,Ⅲa组),每组5只;设置空白对照组5只(Ⅳ组).丙戊酸镁均经鼻饲管给药,在干预后的相应时间点处死动物取海马标本,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及western blot方法分别检测各组动物不同时间点海马区的B1及B2激肽受体的表达变化,并相互进行比较.结果 给予丙戊酸镁干预后,与Ⅰ a组(0.76±0.068、0.89 ±0.034;0.28 ±0.034、0.32 ±0.039)比较,Ⅰ组B1激肽受体mRNA(0.38 ±0.051)及蛋白质表达(0.58 ±0.057)均显著下调,差异有统计学意义(P<005),Ⅰ组B2激肽受体mRNA(0.48±0.056)及蛋白质表达(0.48±0.044)均显著上调,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱa组(0.58±0.059、0.69±0.046;0.47±0.046、0.58 ±0.052)比较,Ⅱ组B1激肽受体mRNA(0.23±0.044)及蛋白质表达(0.39±0.034)显著下调,差异有统计学意义(P<0.05),B2激肽受体mRNA(0.69 ±0.063)及蛋白质表达(0.79 ±0.063)显著上测,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅲa组(0.70±0.052、0.80±0.048)比较,Ⅲ组B2激肽受体mRNA(0.89 ±0.031)及蛋白质表达(0.91±0.031)显著上调,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,B1及B2激肽受体蛋白质表达Ⅰ a组、Ⅱa组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲa组B2激肽蛋白质表达(0.80±0.048)亦显著上调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁能降低海马区B1激肽受体表达,上调B2激肽受体表达,其保护机制与B激肽受体表达有关.

    作者:张敏;王建平;张梅梅;苗旺;刘尊敬;石磊;陈宁宁;刘恒方 刊期: 2012年第04期

  • 行为改变技术的作用机制

    行为医学综合了行为科学和生物医学等学科的理论与技术,并将这些技术应用于健康促进和疾病的诊断、治疗、预防与康复.研究证实,人类中的不良行为习惯有害健康甚而导致疾病,若根据不良行为发生、发展的规律,采取相应对策,对其不良行为进行干预,促使其不发生或产生预期改变,所采用的这些策略称为行为改变技术,也是行为医学的核心理论技术,主要包括行为矫正、行为干预、健康教育、行为管理及健康相关的行为改变技术等.此外,广义的行为改变技术尚包括认知治疗、认知行为治疗、行为放松训练、脱敏治疗、生物反馈治疗、音乐治疗等.一些行为改变技术已广泛应用于药物滥用、危险性行为、焦虑症、强迫症、失眠症、心脑血管病等多种慢性疾病、身心疾病和神经症性心理疾病的治疗和预防中.本文主要对心理行为干预技术的作用机制进行探讨.

    作者:杨志寅;苏中华;吉峰 刊期: 2012年第04期

  • 大学生视觉突出性目标加工的神经机制

    目的 利用事件相关电位(ERP)时空模式探讨视觉突出性目标加工的神经机制.方法 16名受试者执行视觉搜索任务,按键判定4个项目中是否存在1个目标,其中目标和1个分心物可能具备颜色突出性.行为绩效和ERP数据应用2(分心物突出性:有、无)×3(目标:缺失、低突出性、高突出性)双因素重复测量方差分析.结果 反应时间交互效应显著(F(1.99,29.79)=21.56,P=0.00).低突出性目标的搜索反应时间在分心物突出性存在[ (552.57 ±82.32) ms]和缺乏[(540.47±75.68)ms]条件下差异显著(t(15)=-2.489,P=0.025).高突出性目标的搜索反应时间在分心物突出性存在[(527.14±77.84) ms]和缺乏[(527.77±78.31)ms]条件下无显著差异(l(15)=0.162,P=0.873).ERP的F值统计参数映像提示:在知觉阶段(350 ~450 ms),分心物和目标的突出性效应分别出现在处理刺激新奇性的右额顶颞区和视觉加工相关的顶枕区,两者的交互效应存在于刺激熟悉性加工及分类相关的左颞区(450~ 600 ms).结论 高突出性目标的迅捷加工得益于早期其与分心物的并行处理以及后期左颞区熟悉性网络对其的有效分类.

    作者:赵艳杰;周曙;赵云肖;黄金君 刊期: 2012年第04期

  • 慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表信效度的初步研究

    目的 考察慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表的信度与效度.方法 通过文献分析,结合专家和患者访谈,形成描述患者受歧视的项目并构建维度,编制量表初稿.通过便利抽样的方法选取151名慢性乙肝病毒感染者进行调查,并分析量表的信度和效度.结果 量表应答率为94.5%;量表各维度的Cronbach's α系数介于0.75 ~0.87之间;量表各条目与其所属维度之间的相关较强(r值为0.62 ~0.86),而与其他维度的相关较弱(r值为0.14 ~0.55);量表能较好地区分低分组[各维度得分分别为(1.89±0.30)分,(1.86±0.29)分,(1.96 ±0.23)分,(2 29±0.45)分,(1.59±0.42)分]与高分组[各维度得分分别为(3.62±0.44)分,(3.99 ±0.41)分,(3.79±0.37)分,(4.13±0.34)分,(3.10±0.53)分]患者的得分(均P<0.01);证实性因子分析结果显示相对拟合指数CFI为0.94,非范拟合指数NNFI为0 92,近似误差均方根RMSEA为0.087.结论 慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表具有良好的信度和效度.

    作者:冯丽芬;谢俊强;邹霞;黄静芝;郭为林;顾菁;郝元涛 刊期: 2012年第04期

  • 心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用

    目的 探讨心理行为干预对慢性疲劳综合征患者的康复作用.方法 采用前瞻性、评定者单盲、随机投币法,选取符合美国疾病控制中心慢性疲劳综合征诊断标准的门诊患者71例,分为心理行为干预组31例,给予系统心理行为干预;抗抑郁药物治疗组40例为对照组,不给予心理行为干预.采用疲劳评定量表(FAI)进行评定,观察两组临床疗效.结果 心理行为干预组治疗后FAI各因子中,疲劳严重程度(S)、疲劳的环境特异性(SS)、疲劳的结果(PC)、疲劳对休息、睡眠的反应( RTR/S)分数均有明显改善[ S:(3.20±1.72)分,SS:(4.01±1.32)分,PC:(4.95 ±1.82)分,RTR/S:(6.02±1.59)分],差异有统计学意义(P<0 01).对照组治疗后FAI3个因子分数有改善,差异有统计学意义(P<0.01);1个因子分数改善不明显[S:(5.39±1.33)分],总分改善不明显,差异无统计学意义(P>0 05).研究组显效率、总有效率显著高于对照组.依从性结果比较显示,心理行为干预组随访无脱落,对照组有8例脱落.心理行为干预治疗效果与病程有关,<12个月的患者效果好.结论 心理行为干预和抗抑郁药物治疗对治疗慢性疲劳综合征均有效,但前者效果更肯定.

    作者:王艳云;刘改芬 刊期: 2012年第04期

  • 大学生生命意义感与生活满意度的关系

    目的 探讨大学生生命意义感与生活满意度之间的关系.方法 采用生活目的测试量表和生活满意度量表对473名大学生进行调查分析.结果 (1)高生命意义感的大学生在生活满意度[(4.53±1.04)分]、积极情感[(2.89±0.88)分]得分显著高于低生命意义感的大学生[(3.38±0.98)分,(2.04±1.07)分](F=27.806,P<0.01; F=13.635,P<0.01),而在消极情感[(1.09±1.12)分]得分显著低于低生命意义感的大学生[(2.45±1.41)分,F=21.513,P<0.01);(2)逃避与生活满意度呈负相关(r=-0.336,P<0.01),积极情感与生命的热诚和生活目标呈显著正相关(r=0.143 ~0.146,P<0.05),生命意义感与消极情感呈显著负相关(r=-0.121 ~ -0.335,P<0.05);(3)逃避对生活满意度和积极情感有显著地负向预测作用(β=-0.133 ~ -0.179,P<0.05),生活目标和生命的热诚对生活满意度、积极情感有显著地正向预测作用(β=0.170 ~0.206,P<0.05).结论 大学生生命意义感与生活满意度有密切的关系,高生命意义感有助于提升个体的生活满意度.

    作者:张凯;吴守宝;钟建平 刊期: 2012年第04期

  • 精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性

    目的 探讨精神分裂症患者青少年子女心理韧性与应对方式、主观生活质量的相关性.方法 对明确诊断的精神分裂症患者120名青少年子女,根据青少年心理韧性量表评分情况将其排序,按照27%的划界原则选取心理韧性高、低分组各32名.再分别进行简易应对方式问卷(SCSQ)、少儿主观生活质量问卷(ISLQ)测查,并进行比较分析.结果 精神分裂症患者男性、女性子女心理韧性评分均低于普通中学生(P<0.05或0.01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女SCSQ积极应对维度评分及总分[( 27.84±8.61)分,(34.61 ±5.49)分],均高于心理韧性低分组[(21.78±6.05)分,(31.07±5.11)分,P<0.01];而消极应对维度评分低于心理韧性低分组(P<0 01).心理韧性高分组精神分裂症患者青少年子女ISLQ评分,除生活环境维度外,其他各维度得分,认知成分、情感成分及总分均高于心理韧性低分组(P< 0.05或0.01).心理韧性总分与ISLQ总分、认知成分、情感成分及SCSQ总分、积极应对得分呈显著正相关,而与消极应对呈显著负相关(P<0.01);仅心理韧性目标专注维度与ISLQ认知成分、SCSQ消极应对维度得分无相关性,其他心理韧性各维度得分与ISLQ、SCSQ各维度得分也显著相关(P<0.01或0.05).结论 精神分裂症患者青少年子女心理韧性相对较差;心理韧性高分组多采用积极应对方式,主观生活质量好于心理韧性低分组;心理韧性与积极应对、主观生活质量呈显著正相关.

    作者:王长奇;马文有;于振剑;袁滨;刘莉杰;韩自力 刊期: 2012年第04期

  • 幼龄期音乐暴露对大鼠成年后焦虑行为和恐惧记忆消退的影响

    目的 研究幼龄期音乐暴露对成年大鼠焦虑样行为和恐惧记忆消退的影响.方法 健康2周龄Sprague-Dawleyda大鼠4窝(共28只),投币法随机分为2组:音乐组每晚8:00~ 10:00给予音乐暴露,持续3周;对照组不作处理.5周龄后雌、雄鼠分笼,雄鼠音乐组与对照组各8只,雌鼠音乐组与对照组各6只.各组大鼠8周龄时,对其进行恐惧条件化训练、旷场实验、高架十字迷宫实验和恐惧消退训练.结果 高架十字迷宫实验结果,电击前音乐组雌、雄大鼠开放臂停留时间百分比[雌鼠(7.07±1.14)%,雄鼠(5 12±1.95)%]与对照组雌、雄大鼠[雌鼠(4.65±0.86)%,雄鼠(4.86±1.95)%]相比差异无统计学意义(P>0.05);电击后音乐组雌、雄大鼠开放臂停留时间百分比[雌鼠(8.63±3.35)%,雄鼠(7.79±2.49)%]高于对照组雌、雄大鼠[雌鼠(1.48±0.1 J)%,雄鼠(4.29±1.68)%](P<0.01).旷场实验结果,电击前音乐组雌、雄大鼠中央格停留时间百分比[雌鼠(6.16±2.17)%,雄鼠(6.25±3.47)%]与对照组雌、雄大鼠[雌鼠(5.27±1.95)%,雄鼠(6.22±3 13)%]相比差异无统计学意义(P>0.05):电击后音乐组雌、雄大鼠中央格停留时间百分比[雌鼠(8.52±1.93)%,雄鼠(6.95±2.46)%]大于对照组雌、雄大鼠[雌鼠(3.47±0.93)%,雄鼠(4.36±2.22)%](P<0.05).消退训练显示,消退训练第1天第一个block音乐组雌、雄大鼠与对照组雌、雄大鼠呆立水平差异无统计学意义;音乐组雌鼠第3天呆立水平显著低于对照组雌鼠(P<0.05),音乐组雄鼠笫2,3天呆立水平均显著低于对照组雄鼠(分别为P<0.05,P<0.01).结论 幼龄期音乐暴露有助于改善大鼠创伤应激后的焦虑水平,不影响大鼠的条件恐惧记忆水平,有助于恐惧记忆的长时程消退.

    作者:梁拓;王超;曹烨;王非一凡;陈锶;郑梅;李昌琪 刊期: 2012年第04期

  • 综合医院以联络为主的联络会诊模式资料分析

    近年来,会诊-联络精神病学不断发展.在国外,会诊-联络精神病学已成为精神病学的一个重要分支[1].会诊-联络精神病学的工作范畴包括两方面:会诊和联络.联络可视为会诊-联络的简便形式,另一个理解是指联络精神科医师和内外科或特殊部门的医务人员进行定期接触,精神科医师为治疗小组成员;会诊则不然,精神科医师只是应邀对某些问题提出建议或意见,并不被视为治疗小组成员[2].而目前我国在综合医院中开展的联络会诊精神病学工作,主要以会诊为主,而缺少与非精神科医生的联络交流.针对这一情况,本院从2009年起,制定以加强与各科医务人员联络为主的联络会诊模式,取得良好效果,现分析如下.

    作者:王睿;马梁红;李存超;何小燕 刊期: 2012年第04期

  • BFS心境量表的简化及信效度检验

    目的 提供一种信效度较好的简明心境量表.方法 对40个项目的BFS心境量表进行信度检验和项目分析,通过挑选与维度得分相关较高的项目和删减无效的项目,终形成了简明BFS心境量表.方便选取282名成年被试,采用简明BFS心境量表对其施测,并将大五人格量表(NEO-FFI)作为效标工具,对简明BFS心境量表进行了信度、结构效度和校标关联效度的检验.结果 简明BFS心境量表共18个项目,分为活跃性、愉悦性、平静性、愤怒性、激动性和抑郁性6个分量表,内部一致性系数(α)分别为:0.87,0.75,0.85,0.86,0.84和0 86,重测信度(r)分别为0.67,0.57,0.61,0.62,0.75和0 69.验证性因素分析结果显示模型的关键拟合指标均>0.90;并且简明BFS心境量表和大五人格量表显著相关.结论 简明BFS心境量表具有较好的信效度.

    作者:高金金;訾非;陈毅文 刊期: 2012年第04期

  • 偏执型精神分裂症患者精神分裂症断裂基因1单核苷酸多态性研究

    目的 分析精神分裂症断裂基因1( DISC1)中的2个功能单核苷酸多态性(SNP)与精神分裂症关联性.方法 在河南省北部地区收集528名偏执型精神分裂症患者,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,在同一地域招募健康体检者528名作为对照,采用基因分型芯片对精神分裂症断裂基因1中的2个功能单核苷酸多态性位点进行基因分型,分析多态性与疾病的关联性.进一步分析PANSS因子分与DISCI多态性的关联.结果 关联分析显示rs3737597基因型(387∶133∶8,350∶ 164∶ 14;x2 =6.73,P=0.035)和等位基因频率(907∶149,864∶192;x2=6.16,P=0.013)分布病例和对照之间差异具有统计学意义,多重检验校正后等位基因频率(P=0.026)仍存在差异.两个单核苷酸多态性位点组成的单体型A-A和TA分布在病例和对照之间差异具有统计学意义(P=0 0046,P=0.032)rs821616不同基因型患者PANSS 阳性分(t=- 2.205,P=0.028)、妄想得分(t=-2.394,P=0.017)和情感交流障碍得分(t=-2.021,P=0.047)差异具有统计学意义.结论 DISC(1)基因多态性与精神分裂症存在关联,DISC1基因是精神分裂症的易感基因.

    作者:郭伟云;李文强;张红星;郝伟;吕路线 刊期: 2012年第04期

  • 情绪对记忆巩固的影响因素、存在的问题及神经机制

    近年来,情绪性调节事件对记忆巩固的影响成为热点问题.典型的研究方法是学习后处理范式( post-learning paradigms):在被试记忆后呈现情绪性调节事件.由于调节事件出现在记忆之后且二者间无语义联系,这样就可排除情绪在编码阶段的影响.若实验组与控制组在一段时间后出现差异,则可认为是情绪调整记忆巩固所致.早发现上述现象的是Nielson及其团队[1],他们在被试记忆一组词语后,观看诱发情绪的录像,结果显示:情绪组的记忆成绩明显好于中性组.之后许多研究也验证了这一结果[2-3].本文归纳了影响情绪调整记忆巩固的因素,并就其神经机制进行了总结,后对相关研究中存在的问题和发展方向做了展望.

    作者:乔艳阳;张庆林 刊期: 2012年第04期

  • 脊髓钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ-NR2B信号通路参与小鼠骨癌痛的形成

    目的 探讨鞘内注射钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ( CaMKII)抑制剂KN93对骨癌痛小鼠脊髓NR2B蛋白表达的影响及机制.方法 SPF级雄性C3 H/HeJ小鼠36只,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组n=8)、骨癌痛组(BP组n=8)和KN93组(K组n=20).BP组和K组采用股骨远端骨髓腔注射20μl含NCTC 2472纤维肉瘤细胞的α-MEM的方法制备骨癌痛模型,S组骨髓腔注入不含NCTC 2472细胞的同体积α-MEM.K组于接种肿瘤细胞后14d鞘内注射溶于20% DMSO的KN93 60 nmol/5μl,BP组和S组鞘内注射20% DMSO 5μl.分别于肿瘤细胞接种前1d、鞘内注射KN93或溶媒前1 h、注射后1,2,4,24h(T0~5)时各组随机取8只小鼠,采用von Frev丝测定机械痛阈,并于各时点随机取3只小鼠处死取脊髓L3~5节段,采用Western blot法测定NR2B蛋白的表达.结果 与S组[机械痛阈(1.78 ±0.31)g、NR2B(0.33 ±0.04)]相比,除K组T3时机械痛阈差异无统计学意义(P>0.05)外,BP组[(0.50±0.11)g]和K组[ (0.52 ±0.10)g]机械痛阈均降低(P<0.05),BP组(1.78±0 34)和K组T2~5[分别为(1.11±0.14)、(0.73±0.03)、(1.11±0 15)、(1.89±0.32)]脊髓组织NR2B蛋白表达均上调(P<0.05);与BP组相比,K组T2~4机械痛阈升高,NR2B蛋白表达下调;与给药前T1相比,除K组T2~4机械痛阈升高外,各组各时点该指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射KN93缓解小鼠骨癌痛的同时降低小鼠脊髓NR2B蛋白表达,CaMKII-NR2B信号通路可能参与了骨癌痛的形成.

    作者:梁樱;刘成龙;张娟;杨许丽;朱洁;申艳;顾小萍;马正良 刊期: 2012年第04期

中华行为医学与脑科学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院