齐少芹
目的 观察成人哮喘静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度变化的关系,探索VEGF与动脉血氧饱和度相关性及其机制.方法 选择18～45岁确诊哮喘患者40例(间歇状态10例、轻度持续状态10例、中度持续状态10例、重度持续状态10例)于治疗前测静脉血浆中血管内皮生长因子(VEGF)与动脉血氧饱和度,分析VGEF测定值和动脉血氧饱和度关系.结果 4组VEGF与血氧饱和度两两比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而且VEGF、血氧饱和度和严重程度有相关性.结论 VEGF可作为成人哮喘疾病严重程度和预后判断的一种重要指标.
作者：杨小娟；孙根林 刊期： 2009年第17期
目的 观察超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎的治疗效果.方法 将74例难治性肺炎患儿随机分为2组即对照组和治疗组,每组37例.对照组采用阿奇霉素10mg·kg-1·d-1,氨茶碱4～6mg·kg-1·d-1,氨溴索每次1～2ml,每天3次口服.治疗组用超短波治疗每天2次.阿奇霉素10mg·kg-1·d-1及改良麻杏石甘汤.2组疗程均为1周.结果 治疗组总显效率97.30%高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超短波阿奇霉素改良麻杏石甘汤联合治疗婴幼儿难治性肺炎疗效好,不良反应低,易于为患儿家长接受,可推广使用.
作者：唐青；孙月秀 刊期： 2009年第17期
近几年的临床实践发现:冠心病发病年龄日趋减小,也就是说冠心病有年轻化的趋势.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,不能进行有效的二级预防.因此健康教育要针对不同的年龄、不同知识层次的患者施予不同的教育,目的是让患者积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高患者的生活质量.根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验,对中青年冠心病患者的不同心态采取的相应健康教育对策,现报道如下.
作者：陈丽清 刊期： 2009年第17期
目的 观察低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合诊断标准的急性脑梗死患者107例随机分为治疗组和对照组.对照组给予血塞通500mg+5%葡萄糖250ml和维脑路通360mg+胞二磷胆碱0.75g+5%葡萄糖250ml静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠5 000U入壶每天2次,连用10d.观察2组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率93.1%优于对照组的59.2%,治疗后神经功能缺损评分(12.3±8.9)分优于对照组(8.1±9.1)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 低分子肝素钠抗凝治疗急性脑梗死安全、有效、可行.
作者：姚家忠；王积桂；王希初 刊期： 2009年第17期
目的 分析铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况.方法 对我附院从临床分离的引起老年肺炎的铜绿假单胞菌42株采用美国BD公司生产的PHOENIX 100全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定,采用其配套的革兰阴性菌NMIC/ID-109复合卡进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感性强,敏感率为92.9%,其次为头孢哌酮(88.1%)、环丙沙星(83.3%)、替卡西林/克拉维酸(83.3%)、左氧氟沙星(81.0%)、丁胺卡那(78.6%)和哌拉西林/他唑巴坦(64.3%);铜绿假单胞菌对上述抗生素的耐药率均超过50%.结论 铜绿假单胞菌耐药情况较严重,临床治疗首选亚胺培南.
作者：王长海 刊期： 2009年第17期
目的 了解急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者血栓前状态变化情况.方法 对23例IMS患者血清P-选择素(Ps)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与21例健康体检者(对照组)和20例急性有机磷中毒非中间综合征组(AOPP组)比较.结果 IMS组血清Ps、uPA和vWF水平分别为(42.38±14.12)pg/L、(1.68±0.52)μg/L、(164.33±33.16)%;AOPP组分别为(31.57±12 31)pg/L、(1.23±0.41)μg/L、(135.45±31.21)%;对照组分别为(21.62±12.27)pg/L、(0.61±0.42)μg/L、(112.27±31 41)%.IMS组高于对照组和AOPP组(P＜0.01或P＜0.05);PAI:IMS组为(1.36±0.38)Au/ml,AOPP组为(0.93±0.31)Au/ml,对照组为(0.74±0.29)Au/ml,IMS组低于对照组和AOPP组(P＜0.01或P＜0.05).结论 IMS患者机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损程度较AOPP患者重.
作者：黄毅忠 刊期： 2009年第17期
冠心病是一种与生活方式、环境因素、社会因素、心理情绪反应密切相关的疾病.冠心病的二级预防是对所有冠心病高危人群,既包括有多重危险因素在未来十年发生心血管事件＞20%的患心肌梗死的患者,又包括有糖尿病、动脉粥样硬化性疾病或先前发生过心肌梗死的患者.
作者：鲁大云 刊期： 2009年第17期
1 临床资料患儿,男,15个月,因无尿1d入院.患儿发热5d,体温38℃左右,无寒颤、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻.在当地医院静脉滴注给予青霉素及对症治疗.入院前1d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹.患儿系第2胎,第2产,足月顺产.平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史.
作者：齐少芹 刊期： 2009年第17期
目的 建立高效液相色谱法测定益肝明目口服液中芍药苷的含量.方法 采用Kromasil-C18色谱柱(5μm,4.6mm×150mm)进行分离,检测波长231nm,流动相为甲醇-水(20∶ 75),流速1.0ml/min,进样20μl.结果 芍药苷在0.02～0.18mg/ml浓度范围内呈良好线性(Y=1 6632X+25 366 624,R=0.99997),重现性RSD=0.90%(n=5),回收率为98.56%,RSD为1.0%.结论 该法简便,专属性强,结果准确,完全适合益肝明目口服液的质量控制.
作者：周志敏 刊期： 2009年第17期
目的 观察酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效.方法 选择1996年9月-2005年4月在我院住院的慢性肺心脏病患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例.2组患者均采用综合治疗措施:(1)积极控制感染;(2)畅通呼吸道,改善呼吸功能,持续吸氧;(3)强心、利尿、控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)加强护理、给予清淡易消化饮食.治疗组在此基础上将酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml中,每分钟15～20滴静脉滴注,每天1次,纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖液250ml中,每分钟20滴静脉滴注,每天1次.对照组给予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中,每分钟15～20滴静脉滴注,每天1次.均7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为94.4%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上,采用酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭,疗效确切,且不良反应较轻,值得推广应用.
作者：蔡忠凤；李凯；贾雪莉 刊期： 2009年第17期
目的 观察阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性.方法 70例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例与对照组32例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯片10mg口服,1次/d.2组疗程均6个月.治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标(AST、ALT、TBIL、ALB)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量、乙肝病毒标志物(HBVM).结果 2组治疗6个月后肝功能相关指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组较对照组HBV DNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善.
作者：潘纪栓 刊期： 2009年第17期
据统计,目前上市的蛋白药物中42%以大肠杆菌作为表达系统[1],该表达系统具有操作简单,生长时间短、成本低、产量高等优点被广泛应用,但是该表达系统存在的大问题是表达产物往往为不可溶的、无生物活性的包涵体,需要经过变性-复性及进一步的纯化才能获得高纯度的活性蛋白.
作者：张金玲 刊期： 2009年第17期
目的 探讨瑞芬太尼(RF)复合丙泊酚在脑肿瘤手术麻醉中的应用价值.方法 ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者120例,随机分为RF组和芬太尼组,每组60例.麻醉诱导:静脉注射注咪唑安定+维库溴铵+依托咪酯+RF(或芬太尼),麻醉维持采用持续泵注RF(或芬太尼)+丙泊酚.观察并记录2组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间)以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况.结果 血流动力学变化:与基础值比较,2组均在诱导后下降,插管后1min芬太尼组升高,RF组在拔管时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉恢复情况:RF组早于芬太尼组;镇痛药使用RF组多于芬太尼组;RF组患者躁动少于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RF相对于芬太尼用于脑肿瘤手术中全身麻醉更具优势,其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全,有利于早期拔管.由于药物代谢快,疼痛出现早,需及时给予必要的术后镇痛.
作者：黎必万；檀文好；陆彬堂；黄庆 刊期： 2009年第17期
护理临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,是护生转变为一名合格护士的必经之路.如何高质量的培养出新一代护理人员,使护理事业后继有人,一直是我们探讨的目标.现将我科的临床带教体会总结报道如下.
作者：任艳红 刊期： 2009年第17期
目的 探讨中草药接骨膏促进大鼠骨折愈合的作用.方法 选用健康雄性大鼠40只随机分为4组:正常组、模型组、接骨膏组和治疗组各10只.采用股骨骨缺损的方法复制大鼠骨折模型,连续给药21d.通过X线片检测骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度,并结合骨折愈合组织抗折力试验检测血清碱性磷酸酶活性和钙、磷水平的变化,观察中草药接骨膏对骨折愈合的促进作用.结果 与模型组比较,接骨膏组的骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度、骨折愈合组织抗折力,血清碱性磷酸酶活性、钙、磷水平均升高差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接骨膏对促进骨折愈合具有显著的作用.
作者：李忠 刊期： 2009年第17期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种无创性局部治疗肿瘤的新型超声加热技术,被称为无创性超声切除(noninvasive ultrasound ablation,NUA)或聚焦超声外科(focused ultrasound surgery,FUS).该技术在治疗前列腺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等方面不仅有确切的疗效,而且还具有其它治疗手段无法比拟的独特优势[1~4],其疗效性和安全性已被公认[5].治疗虽然无创,但有一定的风险,如皮肤灼伤,甚至治疗脱靶损伤正常组织等,因此健康指导尤为重要.
作者：曾玉萍 刊期： 2009年第17期
尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果.肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生.尿毒症晚期会引起严重心、脑、肝脏等并发症,因此,尿毒症需要及时治疗.尿毒症治疗的关键是要及时阻断肾脏纤维化,不要等肾脏全部纤维化.
作者：苏华；孙立新；李丽霞 刊期： 2009年第17期
反复感染的复杂耳前瘘管常导致手术范围的扩大,局部软组织缺损,给患者带来很大的痛苦及精神负担.我科于2006年7月-2009年1月采用苏肤凝胶又名医用壳聚糖创面修复膜(武汉大正高科生物医药有限公司生产)填塞缺损部位治疗复杂耳前瘘管患者36例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张彦哲；胡亚兰；王满 刊期： 2009年第17期
目的 观察纳洛酮联合尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将78例符合标准的急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组38例.2组均在常规治疗的同时,治疗组给予纳洛酮联合UK治疗,对照组给予UK治疗.2组均连续用药14d.按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d记录神经功能缺损评分,同时治疗前后监测凝血功能及颅脑CT,了解有无出血倾向以判断安全性.结果 治疗组神经功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后14d治疗组的总有效率为95.0%显著高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6h内应用纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死是安全有效的,能显著改善患者的预后.
作者：常升；李彩红 刊期： 2009年第17期
低钾性周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的肌肉疾病,与血清钾的代谢异常有关,表现为血清钾＜3 5mmol/L,少数有家族史,呈常染色体显性遗传.
作者：程亚珍 刊期： 2009年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
