曾凡川；谢兴安；刘未果；赵伟
传染性单核细胞增多症是由病毒引起的自限性感染性疾病,临床上常见发热、咽喉炎、肝脾肿大、淋巴结肿大、血中淋巴细胞增多,并出现异常淋巴细胞,血清中可测得EB病毒抗体[1].多数病例为学龄前期儿童.目前一般采取抗病毒、保肝及对症支持治疗,加强护理,密切观察病情及时处理并发症[2].我科从2007年5月-2009年3月共收治传染性单核细胞增多症患儿23例,取得满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
作者：王涛 刊期： 2009年第17期
目的 探讨利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症的效果与不良反应.方法 将首发精神分裂症患者60例随机分治疗组和对照组,每组30例,分别给予利培酮口腔崩解片(商品名:可同)和利培酮片(商品名:维思通)进行临床对比研究,疗程均为8周.于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评价临床疗效、副反应量表评价不良反应.结果 2组PANSS评分治疗前后均有显著下降,可同治疗组有效率为83.3%,维思通治疗有效率为80.0%,2组比较疗效差异无统计学意义.2组不良反应相似,程度较轻,以锥体外系反应为主,差异无统计学意义.结论 利培酮口腔崩解片治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,依从性好.
作者：侯占岭 刊期： 2009年第17期
目的 探讨社会心理因素对胃癌发病的影响.方法 对106胃癌患者进行胃癌的1∶ 1配对病例对照研究.结果 恩格尔系数、16PF因素A、不成熟防御机制因素为胃癌的危险因素,EPQ 纬度E分、支持利用为胃癌发生的保护因素.结论 社会心理因素影响胃癌的发生,行为干预可能成为胃癌防治的重要手段.
作者：李素梅 刊期： 2009年第17期
肺部感染是急性脑卒中患者常见的并发症之一,也是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一.有国外学者将这种肺炎称为卒中相关性肺炎(SAP)[1].本文对我院2001年10月-2008年10月收治的136例SAP患者(观察组)的临床资料进行分析,另选取136例无肺部感染的脑卒中患者作为对照组,初步揭示了脑卒中后肺炎发生和发展的相关因素.
作者：李学会；伦国爱；王永会；张法忠；刘彦博 刊期： 2009年第17期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2007年1月-2008年12月急性脑梗死患者161例,随机分为治疗组81例和对照组80例.对照组给予复方丹参注射液20ml+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予依达拉奉30mg+0.9氯化钠注射液250ml静脉滴注,奥扎格雷钠80mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注.2组均根据情况应用降糖、降压、调脂、降颅压等治疗,疗程均为14d.结果 2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率90.1%明显高于对照组的71.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,疗效确切,且未见严重并发症发生,值得推广应用.
作者：陈利亚 刊期： 2009年第17期
目的 观察安普贴预防无创正压通气(NIPPV)时面部皮肤损伤的疗效.方法 88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行NIPPV治疗的患者,随机分成观察组50例和对照组38例.观察组采用常规方法并加用安普贴,对照组采用常规方法,观察2组患者在治疗过程中患者面部受面罩压迫部位皮肤的损伤情况.结果 观察组在进行NIPPV治疗时面部皮肤损伤的发生率和严重性均明显低于对照组(P＜0.01).结论 安普贴能够大大减少NIPPV治疗时的面部皮肤损伤的发生率和严重程度,值得临床推广.
作者：刘丽；徐怡；张晓剑 刊期： 2009年第17期
目的 对孕20周、28周孕妇分别由护理人员对其实行母乳喂养健康知识宣教,观察宣教对提高母乳喂养率的效果 .方法 随机抽取在我院定期检查的孕20周和孕28周孕妇各55例分别为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,孕期常规检查的55例为对照组.观察Ⅰ组、Ⅱ组由护士在孕妇学校通过光盘、讲课,有系统的为孕妇讲解母乳喂养的有关知识,对照组按常规在门诊进行检查和咨询.3组孕妇住院分娩期间都进行常规的母乳喂养健康宣教.结果 观察Ⅰ组纯母乳喂养率为92.73%,观察Ⅱ组纯母乳喂养率为90.91%,对照组纯母乳喂养率为58.18%,观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期实施母乳喂养健康宣教,可以使纯母乳喂养率达到理想要求.
作者：谷聚爱；秦爱华；王志芹 刊期： 2009年第17期
慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称症状性贫血,指继发于慢性感染、炎症、恶性肿瘤和结缔组织疾病等导致的具有血清铁减少和储存铁充足的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞增多导致红细胞生成素减少及骨髓对贫血的代偿反应抑制.现在据一些医院统计,在医院内因造血系统疾病引起的贫血仅占食血总人数的10%左右,而慢性性贫血占绝大多数,仅次于缺铁性贫血[1].
作者：叶路沙 刊期： 2009年第17期
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在正常情况下不能触及此腺体,在性交、分娩等情况污染外阴部时,易发生炎症,阻塞了前庭大腺腺管开口,分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿.前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作.前庭大腺囊肿或脓肿均需手术治疗,如采用传统的手术方式造口术或囊肿剥除术,术后易复发.我科采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿[1],效果明显优于传统手术方法,现报道如下.
作者：刘焕英 刊期： 2009年第17期
1 临床资料患儿,男,15个月,因无尿1d入院.患儿发热5d,体温38℃左右,无寒颤、咳嗽及抽搐,无呕吐及腹泻.在当地医院静脉滴注给予青霉素及对症治疗.入院前1d突然无尿伴腹胀、多汗,无嗜睡、呕吐、食欲不振及呼吸深快,有阵发性哭闹.患儿系第2胎,第2产,足月顺产.平素体健,无泌尿系统疾病史及家族史.
作者：齐少芹 刊期： 2009年第17期
由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展,各种新器械层出不穷,以及无菌技术要求越来越高等原因,促使护理人员的技术向更专业化或一专多能方向发展,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变,以适应外科技术不断深入发展的需要[1].我院是一个大规模的集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,手术室的管理关系到医院的发展,因此必须在管理上下功夫,逐步步入正规化、科学化的管理.
作者：胡春梅 刊期： 2009年第17期
目的 观察血栓通和硫酸镁联合治疗重症肺心病的疗效.方法 重症肺心病患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,控制感染、止咳、平喘、改善心肺功能等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用血栓通、硫酸镁治疗,均7d为1个疗程,将2组治疗前后的动脉血气进行分析.结果 治疗组总有效率为90%高于对照组的85%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后动脉血气分析指标均有改善,治疗组PaO2和PaCO2与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通和硫酸镁合用可明显改善肺心病患者的血气分析结果,使病情改善,提高临床治愈率.
作者：朱登芝；郭彦荣；张丽彩；贾学斌 刊期： 2009年第17期
前置胎盘,巨大儿头盆不称是行剖宫产术的主要指征,而剖宫产术的死亡原因主要是出血和感染[1],如处理不当,可造成产妇死亡.我院对8例剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条联合B-lynch缝扎术治疗剖宫产出血,疗效满意,报道如下.
作者：张丽华 刊期： 2009年第17期
中药与西药产生于不同的文化背景,而文化差异的根本原因在于东西方思维方式的不同.由于东西方在生产方式、历史传统及语言文化等方面有较大的不同,作为社会文化产物的思维方式也存在较大的差异.东方思维以女性模式为特征,西方思维以男性模式为特征[1],通过分析比较东西方思维的差异,不仅有利于理解中西药学的差异,而且对于展望中西药学的发展方向大有裨益.
作者：张德荣 刊期： 2009年第17期
1 对患者服药的指导1.1 有的患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.
作者：侯祖凤 刊期： 2009年第17期
目的 观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 163例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组82例和对照组81例.对照组给予丹参注射液20ml+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予灯盏花素注射液20ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.结果 心绞痛缓解情况:治疗组总有效率92.68%高于对照组的83.95%,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为71.95%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液是治疗冠心病心绞痛的有效药物,值得临床推广应用.
作者：刘宗贵 刊期： 2009年第17期
目的 探讨冲洗疗法治疗中2种玻璃酸钠及糖皮质激素对膝关节滑膜炎治疗临床效果.方法 采用随机对照研究,选择骨性关节炎引起滑膜炎患者,男女各50例,随机分为2组.A组应用玻璃酸钠A+短效激素进行冲洗治疗,B组应用玻璃酸钠B+短效激素进行冲洗治疗,治疗完毕后比较2组的近期临床效果以及远期临床效果.结果 近期和远期的临床疗效A组的优良率、有效率均高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冲洗疗法治疗膝关节滑膜炎中应用玻璃酸钠配合糖皮质激素临床疗效确切,值得推广.
作者：李雪靖；王梅；王宪英 刊期： 2009年第17期
目的 观察中药外洗治疗扁平疣的疗效.方法 选择2007年1月-2009年3月来我院门诊就诊的扁平疣患者113例,随机分为治疗组57例和对照组56例.对照组给予阿昔洛韦软膏涂患处,每天2次;治疗组以自拟中药外洗,以发红为度.均以9d为1疗程.结果 治疗组总有效率92.98%高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P＜0.05),且均未见明显不良反应.结论 自拟中药外洗治疗扁平疣疗效确切,价格低廉、使用方便,值得推广应用.
作者：董建平 刊期： 2009年第17期
目的 观察硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 96例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组48例应用甲钴胺500μg肌内注射,每天1次;治疗组48例在对照组基础上加用硫辛酸0.6g+0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次;2组疗程均为3周.观察2组治疗前后症状和疗效的变化.结果 治疗组总有效率为85.4%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);且未见明显不良反应.结论 硫辛酸注射液可明显改善糖尿病患者周围神经病变的症状,且无明显不良反应,值得推广使用.
作者：乔运成 刊期： 2009年第17期
目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折的临床应用.方法 对我院2005年10月-2008年12月使用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗的126例锁骨骨折患者的临床资料进行总结分析.结果 手术时间约30min,出血量约20ml.术后3个月常规摄X线片示骨折线消失,骨折基本于6～12周达临床愈合.5例术后复查发现记忆合金环抱器松动,更换接骨板后骨折愈合.结论 应用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折,手术操作简单,对组织损伤轻,出血少、并发症少;具有良好的生物力学特点,安放和取出均较简单,骨折端固定牢固,可避免对胸膜及邻近的神经、血管的损伤.
作者：赵军法 刊期： 2009年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
