王涛
1 对患者服药的指导1.1 有的患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.
作者：侯祖凤 刊期： 2009年第17期
由于手术技术不断向更细微、更复杂方向发展,各种新器械层出不穷,以及无菌技术要求越来越高等原因,促使护理人员的技术向更专业化或一专多能方向发展,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变,以适应外科技术不断深入发展的需要[1].我院是一个大规模的集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,手术室的管理关系到医院的发展,因此必须在管理上下功夫,逐步步入正规化、科学化的管理.
作者：胡春梅 刊期： 2009年第17期
肺部感染是急性脑卒中患者常见的并发症之一,也是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一.有国外学者将这种肺炎称为卒中相关性肺炎(SAP)[1].本文对我院2001年10月-2008年10月收治的136例SAP患者(观察组)的临床资料进行分析,另选取136例无肺部感染的脑卒中患者作为对照组,初步揭示了脑卒中后肺炎发生和发展的相关因素.
作者：李学会；伦国爱；王永会；张法忠；刘彦博 刊期： 2009年第17期
甲状腺腺瘤是颈部常见的肿瘤,良性多见,恶性较少,少数合并甲状腺功能亢进,其有癌变的危险以及肿瘤增大后压迫气管,故主张尽早切除.2004年1月-2008年12月我院对116例甲状腺腺瘤患者给予手术治疗疗效满意,报道如下.
作者：肖应华 刊期： 2009年第17期
目的 探讨冲洗疗法治疗中2种玻璃酸钠及糖皮质激素对膝关节滑膜炎治疗临床效果.方法 采用随机对照研究,选择骨性关节炎引起滑膜炎患者,男女各50例,随机分为2组.A组应用玻璃酸钠A+短效激素进行冲洗治疗,B组应用玻璃酸钠B+短效激素进行冲洗治疗,治疗完毕后比较2组的近期临床效果以及远期临床效果.结果 近期和远期的临床疗效A组的优良率、有效率均高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冲洗疗法治疗膝关节滑膜炎中应用玻璃酸钠配合糖皮质激素临床疗效确切,值得推广.
作者：李雪靖；王梅；王宪英 刊期： 2009年第17期
呼吸系统疾病9%～15%可引起咯血[1],其中大咯血占1 5%,病情危急,病死率较高,主要为窒息或失血性休克所致,内科保守治疗效果不理想.目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolizasion,BAE)治疗大咯血在国内外已有较多的应用,许多大咯血患者得以成功抢救.咯血是临床常见的急诊之一,而肺结核和支气管扩张是咯血的常见病因.BAE已成为临床治疗咯血的有效方法,近年来已有较多文献报道,国内外资料报道该方法对大咯血的治疗有效率达80%左右[2～6].我院1995年3月-2003年7月共对9例咯血患者使用明胶海绵行BAE治疗并随访,现对其疗效回顾分析如下.
作者：潘春香；魏颖；罗昌明；王婷 刊期： 2009年第17期
目的 观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期食管癌癌痛的止痛效果及不良反应.方法 30例重度癌痛患者使用多瑞吉治疗,初始剂量为25μg/h,用药后观察10d,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg/h增加剂量,直至疼痛缓解.结果 总缓解率83.3%(25/30).主要不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,但发生率很低.结论 多瑞吉治疗晚期食管癌癌痛疗效确切,不良反应少,是晚期食管癌癌痛患者较好的治疗药物.
作者：梁少环；廖玉兰 刊期： 2009年第17期
目的 探讨瑞芬太尼(RF)复合丙泊酚在脑肿瘤手术麻醉中的应用价值.方法 ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者120例,随机分为RF组和芬太尼组,每组60例.麻醉诱导:静脉注射注咪唑安定+维库溴铵+依托咪酯+RF(或芬太尼),麻醉维持采用持续泵注RF(或芬太尼)+丙泊酚.观察并记录2组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间)以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况.结果 血流动力学变化:与基础值比较,2组均在诱导后下降,插管后1min芬太尼组升高,RF组在拔管时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉恢复情况:RF组早于芬太尼组;镇痛药使用RF组多于芬太尼组;RF组患者躁动少于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RF相对于芬太尼用于脑肿瘤手术中全身麻醉更具优势,其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全,有利于早期拔管.由于药物代谢快,疼痛出现早,需及时给予必要的术后镇痛.
作者：黎必万；檀文好；陆彬堂；黄庆 刊期： 2009年第17期
目的 观察非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害的疗效及安全性.方法 选择30例确诊为高血压性肾损害患者,给予非洛地平缓释片治疗8周,于治疗前及治疗后检测血压、主要肾功能指标,并观察不良反应发生情况.结果 30例患者用药后收缩压、舒张压明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.01),主要肾功能指标用药前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害具有良好的疗效和安全性.
作者：袁妍辉；陶樱；孟锦霞 刊期： 2009年第17期
随着经济文化的发展,人类平均寿命延长,人口老龄化导致老年患者随之增加,老年患者常存在生理、心理特点,如适应能力下降、易生病、多变、自我不满等.我科针对老年患者生理、心理特点实施家庭、社会配合及有重点的人性化护理后,发现部分患者生理、心理状况有明显改善,现报道如下.
作者：张晓聪；何春梅 刊期： 2009年第17期
目的 观察应用中西医结合治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺型)的疗效及机理.方法 72例社区获得性肺炎痰热壅肺患者随机分为2组.治疗组36例采用西医抗感染加用中药小陷胸汤和泻白散加味治疗.对照组36例用西医抗感染加盐酸氨溴索治疗.治疗5d后观察其疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的61 1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗社区获得性肺炎痰热壅肺型有良好疗效.
作者：王昌金；曾小强 刊期： 2009年第17期
目的 观察艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 将60例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组30例应用NP方案化疗,治疗组30例应用NP方案化疗联合艾迪注射液静脉滴注;2个周期后评价疗效.结果 2组患者近期疗效差异无显著性,但治疗组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组,不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液能减轻NP方案对机体的不良反应,提高机体免疫力,增加患者对化疗的耐受性.
作者：戴国光；孔繁义 刊期： 2009年第17期
慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称症状性贫血,指继发于慢性感染、炎症、恶性肿瘤和结缔组织疾病等导致的具有血清铁减少和储存铁充足的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞增多导致红细胞生成素减少及骨髓对贫血的代偿反应抑制.现在据一些医院统计,在医院内因造血系统疾病引起的贫血仅占食血总人数的10%左右,而慢性性贫血占绝大多数,仅次于缺铁性贫血[1].
作者：叶路沙 刊期： 2009年第17期
冠心病是一种与生活方式、环境因素、社会因素、心理情绪反应密切相关的疾病.冠心病的二级预防是对所有冠心病高危人群,既包括有多重危险因素在未来十年发生心血管事件＞20%的患心肌梗死的患者,又包括有糖尿病、动脉粥样硬化性疾病或先前发生过心肌梗死的患者.
作者：鲁大云 刊期： 2009年第17期
目的 观察黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的临床疗效.方法 95例胃溃疡患者按就诊顺序随机分为2组.对照组47例给予雷尼替丁胶囊0.15g,每天2次口服;硫糖铝1.0g,每天4次口服.治疗组48例在对照组基础上加服黄芪建中汤,每天1剂,水煎,分2次温服.2组疗程均为28d.结果 治疗组总有效率93.75%高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P＜0.05).各随机随访20例,治疗组复发1例,复发率为5.00%;对照组复发3例,复发率15.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡疗效较好,而且远期疗效也很好,复发率也明显降低.
作者：王跃五 刊期： 2009年第17期
目的 探讨测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值.方法 明确诊断的胸腔积液患者201例,分为4组:漏出液组24例,炎性渗出液组53例,结核性胸腔积液组65例,癌性胸腔积液组59例,检测4组胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量.结果 漏出液与炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胆固醇含量有显著差异(P＜0.01),而后三者差异无显著性(P＞0.05),但胸腔积液的胆固醇测定不能鉴别胸腔积液的良恶性.癌性胸腔积液腺苷脱氨酶含量明显低于结核性胸腔积液(P＜0.01),而癌性胸腔积液的葡萄糖含量显著地高于结核性胸腔积液(P＜0.01).余3组间葡萄糖、腺苷胱氨酶差异无统计学意义(P＞0.05).结论 测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量对其性质鉴别有重要的临床价值.
作者：张秀凤 刊期： 2009年第17期
目的 分析孕期营养指导的临床意义,为孕期保健提供依据.方法 回顾性分析孕期进行营养指导的孕妇369例(观察组)和未进行营养指导的孕妇369例(对照组)的临床资料,比较2组妊娠结局.结果 对照组孕期增重过少或过多的孕妇多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和低体质量儿的发生率都大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期体质量增加与妊娠结局密切相关,孕期营养指导可以在一定程度上改善妊娠结局.
作者：赵芬 刊期： 2009年第17期
上消化道出血包括食管、胃、十二指肠及胆道病变引起的出血,为消化道疾病的急症,临床上应尽早识别,及时抢救,以缓解病情和抢救患者生命.
作者：张书霞 刊期： 2009年第17期
目的 观察安普贴预防无创正压通气(NIPPV)时面部皮肤损伤的疗效.方法 88例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行NIPPV治疗的患者,随机分成观察组50例和对照组38例.观察组采用常规方法并加用安普贴,对照组采用常规方法,观察2组患者在治疗过程中患者面部受面罩压迫部位皮肤的损伤情况.结果 观察组在进行NIPPV治疗时面部皮肤损伤的发生率和严重性均明显低于对照组(P＜0.01).结论 安普贴能够大大减少NIPPV治疗时的面部皮肤损伤的发生率和严重程度,值得临床推广.
作者：刘丽；徐怡；张晓剑 刊期： 2009年第17期
目的 观察肠道菌群失调小鼠体内白细胞介素-3(IL-3),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化.方法 采用抗生素脱污染造成小鼠肠道菌群失调的动物模型,实验组和对照组各10只;用ELISA方法检测血清IL-3和GM-CSF含量.结果 实验组小鼠血清中IL-3和GM-CSF的含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肠道菌群失调可减少体内IL-3和GM-CSF含量.
作者：张亚超；孙晓利；刘颖；刘惠敏；王憬；王沛 刊期： 2009年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
