余刚
母乳是婴儿天然的食物,是人类生命早期的佳营养食物和天然免疫制剂,尤其是初乳,含有乳清蛋白较多,约占蛋白质总量的2/3,并含有较多的脂肪酸,易于婴儿的消化吸收.因此哺乳早期能使婴儿充分吸到母乳是很重要的.其中乳头凹陷和皲裂直接影响婴儿对母乳的获取,并影响母乳喂养成功率.通过临床实践,本文总结了一些处理经验,现介绍如下.
作者：林春华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨结石性胆囊炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与胆石形成的关系.方法 对56例结石性胆囊炎患者血清及胆汁Hp IgG阳性的26 例手术切除胆囊标本,采用Giemsa 染色及特殊Hp免疫组织化学染色进行观察.结果 26例血清及胆汁Hp IgG 阳性胆囊黏膜标本中Giemas 检出19例(73.08%),7 例为阴性;Hp免疫酶标记5例为阳性(19.23%),21 例为阴性.Giemsa染包阳性率高于Hp免疫酶标记阳性率(P<0.05).Giemsa 染色阳性切片中,在黏膜表面上皮、腺体上皮表面及腺腔的黏液中,可发现染成蓝色细菌.免疫组织化学阳性切片中,在同样部位发现呈阳性反应的着棕黄色菌体.细菌球形菌多呈现于杆状菌.结论 结石性胆囊炎患者胆石形成过程中Hp感染起着一定的作用.
作者：刘明 刊期： 2009年第18期
1980年Lalezari和Jiang首先将凝聚胺(Polybrene)技术应用在血库作业上,1983年Fisher比较盐水法、木瓜酶法、低离子盐水抗人球蛋白法及凝聚胺法4种不同介质之测出异体抗体的能力,发现利用凝聚胺作为介质测出异体抗体的灵敏度高出其他介质2～250倍,而且快速.凝聚胺介质试剂配血作为一种血型不规则抗体检测方法也是我国血库工作的常规操作.
作者：张海定；陈学英 刊期： 2009年第18期
据报道70%～80%的医疗纠纷并不属于医疗事故,而是由于服务引起的[1],因此,良好的沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径.1989年,DICKSON及其同事将医疗卫生领域中护患沟通定义为护患之间通过语言和非语言的交流方式分享信息,含义和感受的过程[2].
作者：姚立云 刊期： 2009年第18期
目的 观察硫酸镁注射液治疗支气管哮喘(BA)的疗效.方法 85例重度BA患者随机分为治疗组43例,对照组42例.对照组给予常规吸氧、抗感染治疗,口服茶碱缓释片0.1g,每天2次;氨茶碱0.25g+地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.治疗组在对照组基础上加用硫酸镁10ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;硫酸镁用至临床症状消失或明显减轻后1～2d停药.观察2组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.37%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例患者出现颜面潮红,降低滴速后恢复,余未见其他不良反应. 结论 在常规治疗的基础上加用硫酸镁,可有效治疗支气管哮喘.
作者：韩健 刊期： 2009年第18期
经皮气管切开术(PDT)是近年来才开始的新的气管切开方法.我科自2006年1月-2008年1月间对20例患者采用了经皮气管切开方法,由于其操作简便,并发症少,效果满意.
作者：曹金凤 刊期： 2009年第18期
随着儿童超重和肥胖的增加,儿童糖尿病的发病率逐步上升.儿童糖尿病占糖尿病患者的10%～15%,国际糖尿病联盟预计未来15年内,全球儿童2型糖尿病发病增长将超过50%.并且其发病率正在逐年增加,儿童糖尿病多见于肥胖或有家族遗传倾向的少年儿童.
作者：刘英 刊期： 2009年第18期
目的 探讨克林霉素不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 选择1994～2008年对国内医药期刊报道的克林霉素不良反应病例,对其年龄、性别、过敏史、原患疾病、用药情况等进行统计.结果 在检索时间内国内公开报道的克林霉素不良反应病例118例,死亡病例3例.男性占54.24%,女性占45.76%,13.46%患者有过敏史;发生过敏性休克42例(35.59%)泌尿系统不良反应29例(24.58%);克林霉素的使用以静脉给药为主(96.60%).结论 使用克林霉素时,应详细询问患者的过敏史、原患疾病,控制好药物的用量、滴注速度,并做好发生过敏性休克的抢救准备.
作者：何玉明 刊期： 2009年第18期
高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病,往往引起多种严重的并发症.高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当会导致严重的后果.我科2001～2007年收治高血压脑出血372例,其中并发高钠血症患者67例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：宋长江 刊期： 2009年第18期
目的 观察中西医结合治疗肠易激综合征的临床疗效. 方法 将90例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组给予中医辨证施治结合匹维溴胺治疗,疗程1个月;对照组给予匹维溴胺50mg,每天3次,1个月为1个疗程,观察2组疗效.结果 治疗组显效33例(73.3%),有效8例(17.8%),总有效率91.1%;对照组显效25例(55.6%),有效9例(20.0%),总有效率80.0%.2组显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中医辨证治疗结合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效显著.
作者：颜廷彦 刊期： 2009年第18期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,在一般医院中居急腹症首位.手术切除阑尾是治疗本病有效的手段.现将我院 2006 年1月-2009年1月150例患者临床资料进行回顾性分析.现报道如下.
作者：李利明 刊期： 2009年第18期
药剂学理论的不断发展,使得新辅料、新工艺、新技术、新设备、新的药物制剂,新的剂型不断涌现,为药剂学的发展推波助澜.目前医药市场上不断推出的缓控释制剂,以1级或0级速度释药,使血药浓度平稳,避免和减小了峰谷现象,提高了疗效,降低了药物的不良反应,提高了用药的安全性,同时也因减少给药次数,方便使用,大大提高了患者用药的依从性.
作者：曹菊 刊期： 2009年第18期
目的 调查我市城镇成年人群脂肪肝的患病率,同时对脂肪肝的危险因素进行分析,以进一步探求防治措施.方法 通过测量身高、体质量、血压、检测血脂、血糖、血尿酸、肝功能、肝脏B型超声等,收集2007～2008年来我科健康普查3 000例成人的临床资料,进行临床医学统计处理和分析.结果 我市城镇成年人群脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,患病率随年龄增长而上升,脂肪肝患者中肝功能异常率为20%,饮酒、肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、糖尿病、高尿酸血症、高血压病均为脂肪肝的危险因素,其中脂肪肝各危险因素按危险风险大小顺序排列如下:饮酒>肥胖>高三酰甘油血症>高胆固醇血症>糖尿病>高尿酸血症>高血压.结论 我市城镇成年人群近2年来脂肪肝患病呈上升趋势,并随着年龄增长而上升,有呈年轻化的趋势.
作者：刘亚丽 刊期： 2009年第18期
糖尿病合并溃疡者部分创面较大,破坏深层组织,终导致截肢,致残率高,是临床经常遇到的疑难问题.由于糖尿病患者血糖过高,组织营养和代谢障碍,引起神经和血管病变、免疫性异常等改变,造成皮肤软组织缺损,周围组织结构及细胞功能出现异常,常规治疗效果不佳,临床治疗周期长,溃疡创面经久不愈,患者痛苦大.
作者：马玉龙 刊期： 2009年第18期
多种原因可导致患者偏瘫,也常给患者带来生活上的不变及心理影响,近5年来,我科收治偏瘫患者共172例,现将护理经验总结如下.1 偏瘫患者不良心理状态分析1.1 共同的不良心理状态特点多为突然发病,不同程度的影响患者的生活和工作能力,一部分患者甚至丧失了基本的生活能力,如:不能穿衣、吃饭、洗漱等,对突如其来的打击,患者不能正确的应对、分析、解决、心理失去了平衡.
作者：李香莲；赵爽 刊期： 2009年第18期
目的 观察固尔苏(猪肺磷脂)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果. 方法 将胎龄≤32周,体质量≤1 500g的同条件早产儿64例分为预防组31例和对照组33例.预防组在出生后6h内经气管内滴入固尔苏,对照组不应用固尔苏.结果 预防组并发HMD、肺炎、需要机械通气、死亡及放弃治疗的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 早产儿预防性应用固尔苏可降低HMD的发病率,减轻病情,改善早产儿预后.
作者：黄亦璇 刊期： 2009年第18期
子宫内膜异位症是生育年龄女性常见病,分布范围广,但腹壁子宫内膜异位症临床少见,多发生于中期妊娠剖宫取胎或足月剖宫产术后.因此剖宫产术后引起的腹壁子宫内膜异位症也引起临床医务工作者的关注.现对我院自1998年1月-2008年8月经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症21例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：余刚 刊期： 2009年第18期
目的 观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病患者室性心律失常(VA)的疗效.方法 将62例冠心病伴VA患者随机分为治疗组32例和对照组30例.2组均给予常规治疗,治疗组加用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮,对照组单用胺碘酮.使用ESVEM标准评定2组的疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药前后心电图PR间期、QRS时限比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未见明显不良反应.结论 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗VA患者效果显著,不良反应少,安全可靠,值得临床应用.
作者：王晓静 刊期： 2009年第18期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是Merrill等发现肾脏能产生一种迅速升压的物质,将之命名为血管紧张素;1957年Schwyxer人工合成AngⅠ及AngⅡ.在心脏和大血管中约80%的AngⅡ是通过胃促胰酶产生的.
作者：侯立志 刊期： 2009年第18期
严谨的工作作风和对患儿高度负责的态度,及保持良好的心理素质是对小儿穿刺成功的前提,熟练掌握小儿静脉的解剖特点并根据血管特点,因人而异选择合适的针头,灵活掌握不同的静脉穿刺技巧,是提高小儿静脉穿刺成功率的关键.
作者：王淑玲 刊期： 2009年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
