段小菊；陶婷；魏思旺；施建农
目的 分析军校新生急性应激反应的相关因素,构建自我效能感、社会支持、应对方式、状态焦虑、特质焦虑与急性应激反应之间的路径模型.方法 采用一般自我效能感量表(GSES),领悟社会支持量表(PSSS),应对方式问卷,状态-特质焦虑问卷(STAI),急性应激反应量表(ASRS),对584名军校新生进行抽样调查.结果 ①急性应激反应量表各因子得分较低,其中认知改变较重[(0.21±0.21)分],病理改变较轻[(0.053±0.114)分].②急性应激反应与自我效能感、社会支持及积极应对、消极应对、状态焦虑和特质焦虑显著相关(P＜0.01).③消极应对(路径系数=0.130)、状态焦虑(路径系数=0.002)和特质焦虑(路径系数=0.005)直接影响新牛的急性应激反应,同时,自我效能感(路径系数=- 1.292)通过状态焦虑间接影响急性应激反应,自我效能感(路径系数=-7.465)以及社会支持(路径系数=-0.294)都通过特质焦虑间接影响急性应激反应.结论 军校新生急性应激反应受消极应对、特质焦虑和状态焦虑的直接影响,其中消极应对方式是导致急性应激反应的主要原因.
作者：黄鹏；石蕊；朱霞 刊期： 2011年第09期
目的 研究抑郁模型大鼠接受再次急性和慢性应激后细胞支架微管系统的动态性改变,并探讨可能的机制.方法 将40只大鼠按随机数字表法分为5组:对照组(空白对照+生理盐水),CUMS组(CUMS+生理盐水),氟西汀组(CUMS+氟西汀),急性再应激组(CUMS+氟西汀+药物清洗期+急性游泳应激),CUMS再应激组(CUMS+氟西汀+药物清洗期+CUMS).实验结束后进行行为学观察,并使用免疫印迹法( western blotting)检测大鼠海马乙酰化微管蛋白(Acet-Tub),酪氨酸化微管蛋白(Tyr-Tub),微管结合蛋白2(MAP-2)及磷酸化微管结合蛋白2(phospho-MAP-2).结果 (1)CUMS再应激组糖水偏好[ (43.38±7.84)％],总行程[(859.21±653.62)cm],运动平均速度[(2.05±0.60)cm/s]及直立次数[(0.12±0.30)次]均减少,与对照组及CUMS组相比均差异有显著性(P＜0.01).急性再应激组行为与对照组比较差异无显著性.氟西汀组糖水偏好和旷场实验相关指标与对照组差异无显著性,与CUMS组差异有显著性(P＜0.01).(2) CUMS再应激组Acet-Tub表达升高[(244.24±8.90)％],Tyr-Tub表达降低[ (30.92±11.00)％],与对照组及CUMS组差异均有显著性(P＜0.01).MAP-2的表达与对照组及CUMS组比较差异无显著性,phospho-M AP-2的表达减少[(24.75±8.83)％],与对照组及CUMS组均差异有显著性(P＜0.01).急性再应激组各蛋白水平与对照组比较差异无显著性.氟西汀组各蛋白的表达与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),与CUMS组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 动物再次暴露于CUMS后,其行为和微管动态性损害更严重,同时伴随微管相关蛋白磷酸化的变化,提示临床抑郁症的发生以及复发的町能机制.
作者：杨灿；王高华；王惠玲；刘忠纯；王晓萍；朱志先 刊期： 2011年第09期
目的 探讨认知行为疗法对伴慢性疼痛的老年抑郁症患者生存质量的影响.方法 符合入组标准的患者共60例,随机数字表法分成认知行为治疗组和非认知行为治疗组,各30例.认知行为治疗组采用认知行为疗法合并米氮平治疗,非认知行为治疗组单用米氮平治疗.于治疗前和治疗第4,12周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟评分(VAS)分别评定抑郁、焦虑和慢性疼痛的严重程度,采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评定患者的生存质量.结果 伴慢性疼痛的老年抑郁症患者抑郁、焦虑、慢性疼痛与生存质量呈显著负相关(r=-0.506～-0.676,P＜0.01).治疗第12周末,认知行为治疗组HAMD(36.82±7.93)分、HAMA(8.26 ±3.13)分、VAS(4.35±0.52)分以及WHO.QOL-100各领域及总体生存质量评分[分别为(65.71±17.29)分,(92.36±13.55)分,(77.91±12.26)分,(78.33±12.81)分,(81.79±12.43)分,(18.95±11.91)分,(19.98±11.56)分]与入组时比较均差异有极显著性(P＜0.01)；与非认知行为治疗组比较,上述各项评分变化均差异有显著性(t=3.020～9.761,P＜0.01).结论 认知行为疗法能有效缓解慢性疼痛、抑郁和焦虑,明显改善患者的生存质量.
作者：刘振东 刊期： 2011年第09期
目的 探讨鞘内注射cAMP反应元件结合蛋白(CREB)反义寡核苷酸(ODN)对坐骨神经结扎小鼠痛行为的影响.方法 鞘内置管成功C57BL/6雄性小鼠24只,体质量20 ～25g,随机分为4组(n=6),生理盐水组(NS组),CREB同义寡核苷酸组(S组),CREB错义寡核苷酸组(M组),CREB反义寡核苷酸组(A组).制备坐骨神经慢性挤压伤(CCI)模型,造模后第1～6天,4组分别鞘内给予生理盐水5μl、同义寡核苷酸5μg／5μl、错义寡核苷酸5μg/μl、反义寡核苷酸5μg/5μl,每天1次.于造模前、后第1,3,5,7,10,14,17,21天测量CCl小鼠同侧足底机械刺激痛阈值(PWMT)和热辐射刺激潜伏期(PWTL).结果 A组小鼠1～7d内的疼痛阈值维持在基础值水平[第7天,PWMT:(0.81±0.20),(1.00±0.19)g,P＞0.05;PWTL:(5.96±0.69),(6.93±1.08)s,P＞0.05].在小鼠CCI后的第10天,A组损伤侧足出现疼痛[第10天,PWMT:(0.56 ±0.19),(1.00±0.19)g,P＜0.05；PWTL:(3.93±0.28),(6.93±1.08)s,P＜0.05],但是与NS组[第10天,PWMT:(0.56±0.19),(0.37±0.08)g,P＜0.05; PWTL:(3.93±0.28),(3.14±0.45)s,P＜0.05]、S组、M组相比,疼痛明显减轻,并且持续到术后第21天.结论 在CCI诱导的神经病理性疼痛的发展阶段连续鞘内注射CREB反义寡核苷酸可以完全抑制给药期内痛行为表现,并且在停止给药后15d仍有明显缓解疼痛的作用.
作者：薄靳华；顾小萍；孙晓凤；张娟；张伟；刘晓杰；马正良 刊期： 2011年第09期
不同的心理咨询理论有着不同的假设、原理、目标和手段.然而在提升求助者的自我意识水平和环境意识水平来重建其心理健康上,即使是不同的心理咨询理论也保持普遍一致的观点.“知己知彼,反应适当,真实和谐,悦纳进取”是邓云龙对中国文化背景下的心理健康标准进行的归纳和解读.“知己知彼”内涵清晰、外延广泛,层次分明.“知己知彼”是对不同心理咨询理论共同目标的概述,有利于心理咨询实践研究的开展.本文针对“知己知彼”在心理咨询中的作用进行论述,具有较强的创新性.
作者：张婕；邓云龙 刊期： 2011年第09期
目的 探讨青壮年癫痫患者人际关系敏感水平与焦虑抑郁情绪及主观幸福感的相关性.方法 对87例符合诊断标准的青壮年癫痫患者,依症状自评量表( SCL-90)的人际关系敏感因子评分≥3分,将患者分为高人际关系敏感组(研究组)、人际关系敏感正常组(对照组).再分别进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及总体幸福感量表(GWB)的测评,并进行分析.结果 研究组人际关系敏感因子得分为(3.64±0.51)分,对照组为(2.73±0.43)分,两者差异有显著性(t=8.91,P＜0.01).87例癫痫患者中人际关系敏感者47例,占54.02％.研究组SDS、SAS得分均高于对照组(P＜0.01).研究组GWB得分显著低于于对照组(P＜0.01).研究组GWB对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、松弛与紧张(焦虑)因子得分,均低于对照组(P＜0.01)；而对情感和行为的控制得分均高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).人际关系敏感因子得分与SDS、SAS及GWB评分,除GWB的0因子外,均显著正相关.结论 人际关系敏感水平对青壮年癫痫患者焦虑抑郁情绪及主观幸福感有着重要的影响作用.
作者：王宪军；韩自力 刊期： 2011年第09期
目的 探讨单次氯胺酮注射对孕鼠子代在空间认知能力、探索能力方面的行为学改变.方法 3月龄SD同胞雌大鼠12对,用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(N),小剂量氯胺酮组(K1),临床麻醉剂量氯胺酮组(1K2),大剂量氯胺酮组(1K3),与同龄SD同胞雄鼠4只按雌雄比例2∶1同笼交配受孕.K1、K2、K3组在孕鼠敏感致畸期(6～15d)的第10天分别以3,8,20 mg/kg行尾静脉单次注射氯胺酮,N组单次注射生理盐水2ml.在孕鼠子代20d时进行旷场实验测试(记录新生大鼠在中央格停留时间(S)和2min内穿越的格子数)和洞板实验(计数5min内大鼠伸入洞的次数).结果 旷场试验中,N、K2、K3组中央格停留时间分别是(2.45±1.23)s,(6.42±2.50)s,(6.41±2.19)s.与N组比较,K2组和K3组新生大鼠在中央格停留的时间明显高(F=13.42,P＜0.01),K1组无明显增高[(3.27±1.74)s,t=1.33,P＞0.05)].K1、K2、K3组穿越格子数减少[(15.33±6.81)个,(13.75±5.93)个,(16.92±6.54)个,F=4.24],差异有显著性(P＜0.05).洞板试验中,各组间比较,孕鼠子代的探洞次数差异无显著性(F=2.17,P＞0.01).结论 相当于临床麻醉剂量的氯胺酮单次静脉注射能影响孕鼠子代的空间认知能力；但对其探索认知能力无明显影响.
作者：于俊芳；蒋奕红；岳毅刚；林高翔；田小琳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨男性首发精神分裂症患者前额叶和丘脑神经生化代谢物质的特点以及利培酮治疗的影响.方法 在22例男性首发精神分裂症患者治疗前和经8周利培酮治疗后,采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算.对照组的30名正常男性进行相同指标的检测.患者组每次1H-MRS检测的同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估临床症状和执行功能.结果 患者组治疗前左侧前额叶、左侧丘脑的NAA/Cr值均低于对照组[(1.37±0.33),(1.61±0.38)；(1.46±0.35),(1.71±0.38)],差异均有统计学意义(t=2.57,P＜0.05; t=2.36,P＜0.05)；患者组治疗前后各代谢指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).患者组治疗前后左侧前额叶NAA/Cr变化值与PANSS总分变化值、阴性症状分变化值、错误应答数变化值、持续错误数变化值呈负相关(r值分别为-0.46,-0.48,-0.42,-0.40,均P＜0.05),与分类数变化值、概念化水平变化值呈正相关(r值分别为0.44,0.42,均P＜0.05).结论 前额叶和丘脑的神经元损害可能在男性精神分裂症患者首次发病时便存在,利培酮短期内应用可能并不能对生化代谢物质产生明显影响.
作者：段惠峰；甘景梨；史振娟；杨家明；张东卫；蒋战魁；高存友 刊期： 2011年第09期
目的 抑制能力在个体发展中起重要作用,且与智力及其他认知能力有密切关系,本研究旨在探讨7～12岁儿童抑制能力的发展规律.方法 整班选取某小学7～12岁儿童共187名,分为7～8岁、9 ～ 10岁和11 ～12岁3个年龄组,用Stroop色词测验在计算机上进行抑制能力测查,记录被试的反应时和正确率.结果 所有儿童在一致条件下的反应时[ (743.16±227.20) ms]均短于不一致条件[(801.88±344.05)ms][F(1,181) =7.29,P＜0.01]；一致条件下的正确率(0.94±0.11)高于不一致条件(0.90±0.13)[ F(1,181) =28.41,P＜0.01].7～8岁组儿童反应时差[(117.81±396.68)ms]显著长于9～10岁组儿童[ (24.70±177.65)ms] (P＜0.05)；9～10岁组儿童和11～12岁组儿童[(32.44±120.07) ms]在反应时上的差异无显著性(P＞0.05).性别主效应不显著[F(1,181) =1.69,P＞0.05].结论 7～12岁儿 童抑制能力随着年龄增长而提高,9～12岁儿童的抑制能力达到稳定,儿童的抑制能力没有性别优势.
作者：段小菊；陶婷；魏思旺；施建农 刊期： 2011年第09期
目的 观察心理应激及实施对抗措施对大鼠颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)盘及翼外肌的影响,为临床防治颞下颌关节病(temporomandibular disorders,TMD)提供实验理论依据.方法 采用交流箱心理应激大鼠动物模型,并在应激前后分别应用抗焦虑药物,去除应激源等措施.运用透射电镜、扫描电镜分别观察施加对抗措施前后空白对照组、心理应激组(PS组)、心理应激加注射抗焦虑药物地西泮组(PS +DI组)大鼠翼外肌和TMJ盘的微结构.结果 透射电镜显示PS组1,3,5周时大鼠翼外肌出现程度不同的肌纤维线粒体水肿、基质密度降低、线粒体嵴减少；去除应激源恢复各组、PS+DI组1,3,5周肌纤维线粒体嵴和基质密度正常.扫描电镜显示PS组1周时大鼠关节盘表面部分滑膜脱落,3周时大鼠关节盘表面胶原纤维出现大小不等的条状磨损样变,5周关节盘表面胶原纤维错乱；去除应激源恢复各组、PS+ DI组1,3,5周关节盘无明显微结构改变.结论 施加对抗措施能有效对抗心理应激对TMJ的影响,可为临床治疗应激引起的TMD提供借鉴.
作者：吴高义；陈磊；彭玲燕；李东临；柳玉晓；朱国雄 刊期： 2011年第09期
目的 研究海风藤提取物对纤丝状和寡聚体β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)诱导的活化新生大鼠小胶质细胞可能的影响.方法 原代培养新生大鼠小胶质细胞,分别用纤丝状Aβ25-35、寡聚体Aβ25-35、纤丝状Aβ25-35+海风藤提取物、寡聚体Aβ25-35+海风藤提取物干预小胶质细胞,并设立空白对照组.干预48h后,以CD68作为小胶质细胞活化的特异性抗原标志,利用免疫细胞化学染色方法,对小胶质细胞的活化率进行检测,并比较不同处理组间的差异.结果 四个实验组的小胶质细胞CD68表达阳性率均高于空白对照组(5.1％,P＜0.05).纤丝状Aβ+海风藤提取物组CD68表达阳性率(52.1％)低于纤丝状Aβ组(60.8％,P＜0.05).寡聚体Aβ组(71.2％)和寡聚体Aβ+海风藤提取物组(67.0％)的CD68表达阳性率无明显差异(P=0.101).结论 纤丝状和寡聚体Aβ均能激活小胶质细胞；海风藤提取物能够抑制纤丝状Aβ对小胶质细胞的激活作用,对寡聚体Aβ的激活作用无明显影响.
作者：邢华医；马艳；马学强；郑梅梅；杜怡峰 刊期： 2011年第09期
目的 建立甲基苯丙胺诱导的斑马鱼条件性位置偏爱模型.方法 根据药物依赖实验研究中的条件性位置偏爱(CPP)原理,设计斑马鱼位置偏爱箱.根据斑马鱼的天然位置偏爱特性,决定其偏爱侧与非偏爱侧.模型组斑马鱼腹腔注射甲基苯丙胺后,放于非偏爱一侧(伴药箱)；注射生理盐水后,放于偏爱一侧(非伴药箱),共训练5d,观察甲基苯丙胺诱导的斑马鱼位置偏爱效应.结果 空白对照组造模前后斑马鱼在伴药箱的活动时间无明显变化[分别为(287.5 ±80.18)s,(276.3±85.04)s],差异无显著性(P＞0.05).模型组经5d训练,斑马鱼在伴药箱的活动时间明显延长[(465.5±113.49)s],与造模前[ (247.9±95.62)s]相比,差异有显著性(P＜0.01)；与空白对照组[(276.3±85.04)s]相比,差异也有显著性(P＜0.01).结论 甲基苯丙胺能诱导斑马鱼形成条件性位置偏爱效应,本实验建立的斑马鱼位置偏爱模型可作为一种新的药物依赖动物模型.
作者：陈毅飞；翁建霖；张文清；陈小辉；莫志贤 刊期： 2011年第09期
目的 观察中国南方新近出现的盐酸丁丙诺啡舌下片合并东莨菪碱、异丙嗪药物依赖者(BSP依赖者)停药后脑白质完整性的动态变化.方法 采用弥散张量成像(DTI)方法对16例BSP依赖者停药后第3天、第1个月以及第2个月各向异性分数(FA)进行了自身前后对比研究,并设立18例正常对照组.结果 与正常对照组相比,停药3dBSP依赖者额叶(14,48.- 16；28,-26,46)、胼胝体(18,30,-14；- 14,26,-12)、顶叶(-50,-26,26)、颞叶(-46,-40,6；34,- 62,8)区域白质FA值显著性低于正常对照组(P＜0.001).与停药3d相比,BSP依赖者停药1个月白质FA值没有变化,停药后2个月部分脑区白质FA值有所增高,包括左侧额上回(-20,50,18)、右侧额中回(30,- 20,44)以及右侧顶下小叶(38,-30,34),差异有显著性(P＜0.001).对比停药2个月BSP依赖者与正常对照组,先前受损严重的脑区额叶、胼胝体、顶叶、颞叶区域白质FA值仍低于正常对照组(P＜0.01).结论 BSP滥用导致白质完整性的损害随着戒断时间的延长,前额叶等受损脑区在停药2个月后可得到部分恢复,但仍不能达到正常水平.
作者：周旭辉；王绪轶；张四方；谌红献；向小军；刘军；郝伟 刊期： 2011年第09期
目的 调查门诊慢性病毒性肝炎病人的病耻感状况并分析其对病人交往焦虑、一般自我效能感的影响.方法 48名乙型(CHB)、41名丙型慢性肝炎(CHC)和29名健康志愿者纳入研究,病例组完成自编慢性肝炎病耻感问卷,3组均完成交往焦虑量表(IAS)、一般自我效能感量表(GSES)和简明应对方式问卷( SCSQ)自评.结果 CHB和CHC两组阳性率高的病耻感题目为求职中被排斥(81.2％,75.6％)、病情保密(72.9％,75.6％)、被社会歧视(66.7％,56.1％)和择偶中被歧视(60.4％,61.0％),阳性率低为与同病者一起压力小(35.4％,31.7％)和同病才能理解(33.3％,26.8％),各题目阳性率两组间差异均无统计学意义(P＞0.05)；CHB(2.41±0.45) GSES评分和CHC(2.49±0.60)组间差异无统计学意义,但均低于对照组(2.780.52) (F=4.648,P=0.011)；病耻感非正常感进入CHB组IAS回归方程(B =4.861,校正R2 =0.106),同病才能理解进入CHC组IAS回归方程(B=6.745,校正R2 =0.113)；消极应对分(B=-0.424)、被社会歧视(B=-0.359)和与同病者一起压力小(B=-0.274)进入CHB组GSES回归方程(校正R2=0.280).结论 慢性肝炎病人存在明显病耻感,并可能是造成病人一般自我效能感下降、交往焦虑程度增加的因素.
作者：洪春霞；魏钦令；程敏锋；王相兰；韩自力 刊期： 2011年第09期
目的 考察大学生儿童期虐待、生命质量与抑郁焦虑症状的关系,为大学生心理障碍的干预提供依据.方法 采用整群抽样法,对江苏省某3所高校2374名大学生进行调查,使用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOLBREF)等问卷进行现场测试,用结构方程模型分析软件Amos7.0作路径分析.结果 路径分析结果显示,儿童期虐待对抑郁、焦虑有直接正向性影响( sβ=0.145,0.130; P＜0.01),对生命质量4个领域有直接负向性影响(Sβ=-0.251～-0.287; P＜0.01)；生理领域、心理领域和环境领域对抑郁有直接负向性影响(Sβ=-0.089～-0.421；P＜0.01)；生理领域、心理领域和环境领域对焦虑有直接负向性影响(Sβ=-0.096～-0.298; P＜0.01)；生理领域、心理领域和环境领域作为中介变量调节儿童期虐待与抑郁焦虑的关系.模型Ⅱ的拟合指数为x2/df=1.674,P=0.187,RMSEA =0.017,RMR=0.052,GFI=1.000,AGFI=0.994,NFI=1.000,RFI=0.995,IFI=1.000,TLI=0.998,CFI=1.000,模型拟合良好.结论 生命质量作为中介变量,调节着儿童期虐待对大学生焦虑和抑郁症状的影响作用.
作者：朱相华；赵后锋；李娇；李林；杨永杰；王亚萍；孙东鹏；李群；耿德勤 刊期： 2011年第09期
胰岛素抵抗(IR)与胰岛素分泌相对或绝对不足是2型糖尿病(T2DM)发病的基础.T2DM在发病上不仅与生理病理学因素有关、还与社会环境、心理因素有关.长期的慢性心理应激可以造成IR的发生,并促进T2DM的发生及发展[1-2].国内抗焦虑药物治疗对血糖的影响方面研究较多,但心理行为干预对糖代谢尤其是胰岛素抵抗的影响方面研究甚少.本研究旨在通过观察胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、β细胞功能指数( HBCI)及胰岛素分泌功能指数(IS)等评价胰岛功能的先进、可靠的指标,以探讨焦虑障碍与2型糖尿病( T2DM)患者胰岛素抵抗之间的内在联系及心理行为干预对胰岛素抵抗的影响.
作者：艾比拜·玉素甫；朱筠；巴哈尔古丽·艾力 刊期： 2011年第09期
目的 比较“视觉模拟测量”和“利克特测量”对中风痉挛性瘫痪患者报告结局的评价,选择相对适合的测量尺度.方法 横断面现场调查的方式,利用先前研制的“基于中风痉挛性瘫痪患者报告结局评价量表”中的19个问题,104例患者分别使用“连续型”和“离散型”视觉模拟测量进行回答,另有110例患者使用5级“典型的”和5级“形式的”利克特测量进行回答.信度分析采用克拉巴赫α系数,相关分析采用Spearman相关系数法,结构效度采用因子分析.结果 除心理领域外,症状和社会领域得分,以及量表总分方面,“连续型”和“离散型”视觉模拟测量量表的克朗巴赫系数均高于5级“典型的”和5级“形式的”利克特测量.“视觉模拟测量”比“利克特测量”在量表的内部一致性信度方面更占优势.每个条目与其所属领域得分间相关系数绝大多数在0.4以上,使用“视觉模拟测量”可以获得更高的相关性.“视觉模拟测量”在量表的探索性因子分析,形成了3个因子,其结果与量表预想的症状、心理、社会三个领域大体一致；“利克特测量”在量表结构效度方面,结果并不理想.结论 测量精度越高,性能评价越好.如果患者不需要他人辅助完成量表,优先选择“视觉模拟测量”.
作者：张艳宏；刘保延；刘志顺；何丽云；王丽平；刘泓；陈真；宋桂芹 刊期： 2011年第09期
目的 通过表象训练进行微创外科抓持技能教学并对考核结果进行量化评价,分析应用表象训练后微创外科抓持动作技能学习的影响.方法 36名研究对象随机分为3组:表现训练组(n=12)、常规教学组(n=12)、对照组(n=11),按照不同的教学方法进行微创外科抓持技能的培训,在统一的考核标准及条件下进行考核,得出数据并进行统计分析.结果 表象训练组培训前考核成绩[(16.18±5.73)分]和培训后考核成绩[(79.47±22.05)分]有明显差异(P＜0.001),培训后考核和2周后考核成绩[(89.32±31.56)分]无明显差异(P=0.283)；常规教学组培训前考核成绩[(17.47±8.33)分]和培训后考核成绩[(57.18±21.83)分]有明显差异(P＜0.001),培训后考核和2周后考核成绩[(42.27±24.64)分]有明显差异(P=0.048)；对照组培训前考核成绩[(18.19±4.74)分]和培训后考核成绩[(38.04±19.13)分]有明显差异(P=0.003),培训后考核和2周后考核成绩[(23.71±15.71)分]有明显差异(P=0.034).运用ONE WAY ANOVA进行组间两两比较,与表现训练组相比较,培训前考核,常规教学组(P=0.632)和对照组(P=0.464)均无明显差异；培训后考核,常规教学组(P=0.014)与对照组(P＜0.001)均有明显差异；2周后考核,常规教学组及对照组均存在明显差异(两者均P＜0.01).结论 表现训练能明显提高微创外科抓持技能培训效果,改良学习曲线,且有较好的持久性,在教学中易于实施,学员易于掌握,是未来微创外科技能培训的新方法.
作者：宋远斌；杜庆锋；周鑫；张立静；周洪安；朱庆金 刊期： 2011年第09期
人类克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)是由朊毒体感染的一类临床罕见疾病,亦称亚急性海绵状脑病( Subacute Spongiform Encephalopathy,SSE)或皮质-纹状体-脊髓变性(Corticol-Striatol-Spinal degeneration),其临床表现为快速进行性痴呆伴共济失调、肌痉挛、视力障碍等.该病具有传染性和100％致死率,近年各地区报道有增多趋势,逐渐成为威胁人类健康的重要公共卫生问题.由于该病早期症状不典型,目前尚未得到充分认识,临床误诊率高.现对近5年本院收治的15例克-雅病临床特点进行总结,报道如下.
作者：陈旭义；钟士江；汤锋武；王剑雅 刊期： 2011年第09期
众多的研究已经证实,前额叶及颞叶参与了情景记忆加工过程[1-3].在过去的20年,大部分学者认为顶叶并没有参与情景记忆的加工,这是由于顶叶损伤的患者并没有像额叶或颞叶内侧面损伤一样出现明显的情景记忆障碍.不过自从Wilding等[4]研究发现顶叶可能参与了情景记忆加工过程,广大学者才开始关注顶叶与情景记忆的关系.近几年包括PET( Positron emission tomography)以及fMRI(functional Magnetic Resonance Imaging)的研究,证实在情景记忆加工过程中均明显激活了顶叶[5-6];不过,部分神经心理学研究却提示顶叶损伤患者并没有表现出明显的记忆障碍[7].
作者：席春华；朱幼玲；肖晶晶；汪凯 刊期： 2011年第09期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
