梅方杰
小儿腹股沟区手术如腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,常用的麻醉方法为骶管内麻醉,此麻醉方法在7岁以下小儿手术中麻醉效果良好,>7岁小儿麻醉效果均不理想,此类手术可行腰部硬膜外麻醉,但硬膜外麻醉对于小儿创伤大,并发症多.近来我科对小儿在行部分腹股沟区手术中行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,麻醉效果良好,现报道如下.
作者:林剑鸣;吴伟芳 刊期: 2009年第20期
孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必定要高于非孕期.孕产妇的营养状况直接关系到孕妇自身健康及胎儿的生长发育,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要.1 孕妇的营养需要孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素.但要注意避免营养过剩引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应[1].
作者:鄂红莲;白杨;孙巍 刊期: 2009年第20期
近年来我院收治的胸腔积液患者46例,现对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 46例患者中,男26例,女20例,年龄16~84岁,中位年龄56.4岁.结核性胸膜炎27例占58.7%;恶性肿瘤(转移性)9例占19.6%;心力衰竭4例占8.7%;肺炎2例占4.3%;肝硬化1例占2.2%;脓胸1例占2.2%;药物中毒1例占2.2%;病因待查1例占2.2%.
作者:郭新玲 刊期: 2009年第20期
腹部脏器外伤是较为常见的急重症疾病,以交通事故、施工、殴斗为常见原因.特点有:患者数量多,病史无法描述,受伤部位不详,病情轻重不明,给诊断带来了较大的困难.我院近10年来,收治了千余名腹部脏器外伤患者.现报道如下.
作者:高庆荣 刊期: 2009年第20期
聚丙烯酰胺水凝胶是无毒、稳定、不吸收的胶体.20世纪80年代,前苏联将聚丙烯酰胺水凝胶作为美容外科的软组织填充材料用于临床.经过长期随访证实其不会引起局部组织纤维化、疼痛及包囊挛缩[1].在我国,聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充材料用于隆胸等美容外科手术已6年余[2].由于手术操作简单、创伤轻、术后恢复快,这种方法很快在中、小型美容外科诊所普及开展.但也会因术者的操作不当而引起各种并发症[3].现介绍1例应用聚丙烯酰胺水凝胶隆颞术后颊区移位的病例,结合尸体模拟手术及解剖分析这一并发症出现的原因,为施行这一手术的术者提供一些借鉴,现报道如下.
作者:张晨;李莉 刊期: 2009年第20期
外感咳嗽因失治或治而未愈,咳嗽不止,在临床上较为常见,其病程短则几天,长则6个月或1年以上,缠绵难愈.笔者多年来运用一服散治疗外感久咳不止420例,效果颇为满意,现将治疗体会介绍如下.
作者:宋承杰;宋艳敏 刊期: 2009年第20期
目的 探讨青霉素静脉滴注比较合理的给药方案.方法 根据药物代谢动力学原理,对青霉素静滴的各种给药方案进行理论计算、比较,以得出比较合理的给药方案.结果 5种每天1次给药方案中,24h REC总时间为1.58~3.04h;6种每12小时1次给药方案中,24h REC时间为3.62~10.20h;青霉素每8小时1次静滴24h REC总时间为3.60h.结论 青霉素静脉滴注以80万U,每8小时1次静脉滴注1h比较合理.
作者:胡珍珍 刊期: 2009年第20期
急性脑梗死早期,病变中心部位很快即出现坏死,若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死.大部分缺血半暗带仅存在数小时,80~90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致,因此溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方法.本文现将脑梗死及其后遗症的治疗方法简述如下.
作者:张秀红 刊期: 2009年第20期
隆起糜烂性胃炎(CEG)又称痘疹性胃炎;疣状胃炎,其治疗方案尚未统一.笔者应用法莫替丁加微波治疗术治疗CEG患者145例,取得较好疗效,现报道如下.
作者:黄其军;袁建源;吴华忠;孙秀菊 刊期: 2009年第20期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种.老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%~39.5%,比成年人发病率10.5%~20%高,故需加以重视[1].SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断.老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病.笔者对40例老年SAH的临床资料进行总结,分析了老年SAH的临床特点及造成误诊的原因,报道如下.
作者:吕二保 刊期: 2009年第20期
超声心动图是近几十年迅速发展起来的一项影像技术,已广泛应用于临床的诊断治疗,在当今心胸外科的开展中有相当重要的地位.现将有关文献进行概述如下.
作者:高庆荣 刊期: 2009年第20期
目的 探讨支原体、衣原体感染与输卵管妊娠的关系.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者128例(试验组)临床资料,经宫颈分泌物支原体培养及衣原体抗原检测.与对照组104例(健康妇女)进行对比研究.结果 试验组支原体、衣原体感染率为81.25%,明显高于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支原体、衣原体感染是目前导致盆腔炎症引起输卵管妊娠的重要原因之一,应重视其感染,减少输卵管妊娠的发生.
作者:杨年红 刊期: 2009年第20期
肺结核主要是由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,严重危害人类的健康.咯血是肺结核病常见的严重并发症之一,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命,约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血,尤其是大咯血,来势凶险,常可引起窒息及失血性休克,是造成死亡的主要因素之一[1].
作者:吴艳 刊期: 2009年第20期
目的 分析癌症患者化疗后反复出现呃逆的原因及采取相应的护理对策来进行干预.方法 回顾性分析近100例癌症患者化疗后反复出现呃逆的原因,制订出心理护理、物理疗法、药物治疗等措施.结果 本组患者治疗护理后明显缩短了呃逆的持续时间,有效减少了呃逆的发生.结论 针对不同原因采取相应的措施及时治疗呃逆,可有效减轻患者的痛苦及精神压力,减少癌症患者对化疗的恐惧,有利于患者早日康复.
作者:何冰;范淑群 刊期: 2009年第20期
食管-胃吻合口瘘是胸外科较为常见的严重并发症.一旦发生,可出现不同程度的机体内环境平衡失调,营养不良,感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.笔者对3例食管-胃吻合口瘘患者采取加强内环境及重要脏器功能监测,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持,选择应用生长激素促进吻合口瘘愈合,加强心理护理和基础护理取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者:吕迎春 刊期: 2009年第20期
电抽搐治疗(ECT)又称电休克治疗 (EST),是在安全范围内让一定量的电流通过大脑,引起意识丧失与痉挛发作以治疗精神疾病的方法.在20世纪30年代后期引入临床以来,它对严重的抑郁、极度兴奋躁动和精神药物治疗无效的患者有见效快、疗效好、安全等特点,但也有一定的不良反应,几乎所有接受ECT治疗的患者在近期均有不同程度的认知功能损害[1],为了减轻ECT对认知功能的影响,国内外学者对此做了大量的研究和探讨.
作者:王超 刊期: 2009年第20期
胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息,它是新生儿围产期死亡的主要原因之一.发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫后遗症.因此,做好新生儿复苏的护理,是减少窒息并发症,降低围产儿病死率和伤残率的关键之一.收集临床2005年9月-2008年9新生儿窒息资料,现将其护理处理简述如下.
作者:何玉琴 刊期: 2009年第20期
急性肾功能衰竭(ARF)是指各种病因导致的肾功能急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征[1].我科2009年7月出现1例盆腔肿瘤引起的急性尿路梗阻致急性肾功能衰竭,经采取积极有效的救治和护理措施,患者康复出院,现将护理体会报道如下.
作者:范淑群;何冰;张少群 刊期: 2009年第20期
脑梗死是神经系统器质性病变的一种,是局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所致的脑软化.部分患者发病后遗留不同程度的功能障碍,甚至失去自理生活能力,给患者及其家属带来了沉重负担,由于脑梗死患者多因语言、肢体功能障碍,会滋生不良的心理反应,直接影响治疗和康复.因此,需对其进行必要的心理护理.现将我科对25例脑梗死患者进行心理护理的相关体会介绍如下.
作者:何国敬 刊期: 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予胶体铋、甲硝唑、阿莫西林治疗;治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.比较2组幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、溃疡愈合情况和症状缓解情况.结果 治疗组Hp清除率为96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组溃疡愈合情况、症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法是一种高效、安全的治疗消化性溃疡和根除Hp感染的理想方案.
作者:郭义明 刊期: 2009年第20期