何玉琴
患者,男,58岁,因躁狂发作,6个月来彻夜不眠,每天休息时间2h左右,于2009年3月2日入某基层精神病院门诊治疗.既往身体健康,无药物、食物过敏史.常规检查心电图、肝肾功能、血常规、尿常规均正常.体格检查无异常.
作者：王秀丽；赵智峰；刘世福 刊期： 2009年第20期
电抽搐治疗(ECT)又称电休克治疗 (EST),是在安全范围内让一定量的电流通过大脑,引起意识丧失与痉挛发作以治疗精神疾病的方法.在20世纪30年代后期引入临床以来,它对严重的抑郁、极度兴奋躁动和精神药物治疗无效的患者有见效快、疗效好、安全等特点,但也有一定的不良反应,几乎所有接受ECT治疗的患者在近期均有不同程度的认知功能损害[1],为了减轻ECT对认知功能的影响,国内外学者对此做了大量的研究和探讨.
作者：王超 刊期： 2009年第20期
随着人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1%～3%的速度递增[1].股骨颈骨折一般不会导致患者死亡,但其并发症是导致死亡的主要原因,年龄越大并发症发生率越高.所以正确护理是关键.
作者：刘朝玲 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
作者：卢燕婉；吕海东；秦东香；李作孝 刊期： 2009年第20期
慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科门诊常见的一种多发病,发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.60%～80%的生育期女性都曾患过此病,因此,及时预防诊断和治疗宫颈炎是女性健康的重要手段.
作者：刘英 刊期： 2009年第20期
目的 制备丹乌降脂丸并建立其质量控制方法,观察其临床疗效.方法 黄精、泽泻采用水煎煮,提取有效成份与其他药材的粉碎物混合.应用薄层色谱法对丹参、制首乌、山楂进行鉴别,并应用薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量.选择高脂血症患者243例,分为治疗组134例与对照组109例,对照组给予脂脉康胶囊,治疗组给予丹乌降脂丸.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别2组治疗后血脂水平与治疗前相比明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组治疗高脂血症疗效及治疗后血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹乌降脂丸制备工艺简单、质控方法可行,治疗高脂血症疗效确切.
作者：张旭；马艳；汪宇；岳莉；马英 刊期： 2009年第20期
食管-胃吻合口瘘是胸外科较为常见的严重并发症.一旦发生,可出现不同程度的机体内环境平衡失调,营养不良,感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.笔者对3例食管-胃吻合口瘘患者采取加强内环境及重要脏器功能监测,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持,选择应用生长激素促进吻合口瘘愈合,加强心理护理和基础护理取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：吕迎春 刊期： 2009年第20期
目的 探讨支原体、衣原体感染与输卵管妊娠的关系.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者128例(试验组)临床资料,经宫颈分泌物支原体培养及衣原体抗原检测.与对照组104例(健康妇女)进行对比研究.结果 试验组支原体、衣原体感染率为81.25%,明显高于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支原体、衣原体感染是目前导致盆腔炎症引起输卵管妊娠的重要原因之一,应重视其感染,减少输卵管妊娠的发生.
作者：杨年红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者在埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的基础上,介入体位干预的疗效. 方法 106例GERD患者随机分为对照组和试验组各53例.2组均采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗8周,试验组同时加体位干预治疗.观察2组患者烧灼感、反酸、胸痛、口苦、嗳气、腹胀等症状变化及2组疗效. 结果试验组总有效率为90.24%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.01).试验组对各种症状改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在药物治疗控制症状的基础上,加体位干预,可更有效地改善GERD患者的临床症状.
作者：常丽丽 刊期： 2009年第20期
目的 分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 抽取我院368份住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 使用抗菌药物的患者共242例占65.8%,治疗用药103例占42.6%,预防用药139例占57.4%;作细菌培养及药物敏感性试验的仅14例占5.8%;不合理应用92例占38.0%.结论 应加强抗菌药物临床应用的规范化管理,促进临床合理用药.
作者：毛胜启 刊期： 2009年第20期
目的 观察玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 60例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组以玉屏风颗粒治疗,对照组采用转移因子口服液治疗,疗程2个月,观察2组疗效.结果 治疗组治疗有效率97.30%,对照组为78.35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玉屏风颗粒是治疗小儿反复呼吸道感染的有效药物.
作者：齐占华 刊期： 2009年第20期
临床药学工作在医院药学工作中越来越受到重视,要做好这项工作,深入临床第一线,参与用药过程是非常重要的.过去人们总是认为临床药学工作主要是以实验室工作为主,包括血药浓度测定、肿瘤药敏等,真正去临床直接面对患者是近几年才开展的工作,但是不少临床药师仍然有畏难情绪,我院目前已经建立了临床药师工作制度,固定有2名临床药师,呼吸科和神经内科各1名,每天参与查房、参与临床药物治疗、监测治疗药物、制定个体化给药方案、实施不良反应监测等.笔者根据自己的切身体会,对如何找到深入临床的切入点,切实开展临床药学工作谈一些体会.
作者：许沧海 刊期： 2009年第20期
目的 探讨使用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染的应用价值.方法 回顾性分析136例食管、贲门癌患者择期手术中使用注射用头孢唑啉钠预防感染的临床资料,观察术后感染情况和药物不良反应.结果 136例患者中118例(86.8%)未发生感染;1例(0.7%)颈部吻合口瘘经引流治愈;3例(2.2%)切口感染经引流治愈;8例(5.8%)并发肺不张,经支气管镜下吸痰、肺灌洗治愈;6例(4.4%)肺部感染经加大头孢唑啉钠用量及延长应用时间治愈.发生药物热2例,药疹3例,均于停药后自愈.全组无死亡病例,无二重感染.结论 使用注射用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染效果可靠,可以作为常规药物使用.
作者：赵冰超 刊期： 2009年第20期
周围性面神经麻痹又称面瘫,主要是面神经非化脓性炎症,水肿所致,我科采用针灸联合药物治疗本病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：高拴英 刊期： 2009年第20期
急性脑梗死早期,病变中心部位很快即出现坏死,若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死.大部分缺血半暗带仅存在数小时,80～90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致,因此溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方法.本文现将脑梗死及其后遗症的治疗方法简述如下.
作者：张秀红 刊期： 2009年第20期
目的 调查江门市社区卫生服务现状,并提出相应对策.方法 分析江门市社区卫生服务存在的问题,提出解决方法.结果 我市社区卫生服务存在人力资源匮乏,政府经费投入不足,卫生服务范围窄且效率低,双向转诊体系尚未建立,群众对社区卫生服务机构认知度不高等问题.结论 完善社区卫生服务相关对策,与医院和预防保健机构分工合理,对于方便群众就医,建立和谐医患关系,具有重要意义.
作者：张惠英；杜春花 刊期： 2009年第20期
气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,切开术后的护理工作尤为重要,护理不当可产生许多并发症,甚至危及患者的生命.
作者：邱晓敏 刊期： 2009年第20期
鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningioma)是颅内常见肿瘤,占颅内脑膜瘤的5%～10%[1].平均年龄在40岁左右,好发于女性,为良性肿瘤,生长缓慢,由于肿瘤位于颅底毗邻视神经、下丘脑、颈内动脉及海绵窦等重要结构,手术难度大.我院对48例鞍结节脑膜瘤患者采用显微外科手术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：徐学友 刊期： 2009年第20期
目的 观察芪苓调脂饮对高脂血症(HLP)模型大鼠血液流变学的影响.方法 70只健康Wistar大鼠随机选取10只作为空白组,另60只采用高脂饲料喂饲法建立大鼠HLP模型,并随机分为模型组,辛伐他汀组,血脂康组,芪苓调脂饮高、中、低剂量组各10只.灌胃给药4周处死,眼眶取血测定血流变学指标.结果 辛伐他汀组、血脂康组和芪苓调脂饮高、中、低剂量组与模型组大鼠相比较,高切黏度,低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 芪苓调脂饮对HLP大鼠血流变情况有明显改善作用.
作者：赵旭；付军；徐京育 刊期： 2009年第20期
神经外科患者多是病情危重,瘫痪卧床不能自理,住院时间较长,所需陪护人员与其他普通病房相比也相对多,服务质量的要求也相对较高,因此对神经外科陪护人员管理的好坏将直接影响着病区的工作秩序和患者的顺利康复. 我们尝试将同理心的理念渗透至陪护管理的每个环节,以人为本做好陪护人员的管理工作,可有利于患者的康复,提高护理质量,现将体会介绍如下.
作者：陈玉霞；冉红；朱文倩；盛婧；王婷婷 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
