赵冰超
临床药学工作在医院药学工作中越来越受到重视,要做好这项工作,深入临床第一线,参与用药过程是非常重要的.过去人们总是认为临床药学工作主要是以实验室工作为主,包括血药浓度测定、肿瘤药敏等,真正去临床直接面对患者是近几年才开展的工作,但是不少临床药师仍然有畏难情绪,我院目前已经建立了临床药师工作制度,固定有2名临床药师,呼吸科和神经内科各1名,每天参与查房、参与临床药物治疗、监测治疗药物、制定个体化给药方案、实施不良反应监测等.笔者根据自己的切身体会,对如何找到深入临床的切入点,切实开展临床药学工作谈一些体会.
作者：许沧海 刊期： 2009年第20期
腹部脏器外伤是较为常见的急重症疾病,以交通事故、施工、殴斗为常见原因.特点有:患者数量多,病史无法描述,受伤部位不详,病情轻重不明,给诊断带来了较大的困难.我院近10年来,收治了千余名腹部脏器外伤患者.现报道如下.
作者：高庆荣 刊期： 2009年第20期
孕妇为适应妊娠期间增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要,孕期所需要的营养必定要高于非孕期.孕产妇的营养状况直接关系到孕妇自身健康及胎儿的生长发育,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要.1 孕妇的营养需要孕期增加营养,关键在于所进食物应保持高热量,含有丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素.但要注意避免营养过剩引起巨大儿和微量元素过剩引起的中毒反应[1].
作者：鄂红莲；白杨；孙巍 刊期： 2009年第20期
小儿腹股沟区手术如腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,常用的麻醉方法为骶管内麻醉,此麻醉方法在7岁以下小儿手术中麻醉效果良好,>7岁小儿麻醉效果均不理想,此类手术可行腰部硬膜外麻醉,但硬膜外麻醉对于小儿创伤大,并发症多.近来我科对小儿在行部分腹股沟区手术中行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,麻醉效果良好,现报道如下.
作者：林剑鸣；吴伟芳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨支原体、衣原体感染与输卵管妊娠的关系.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者128例(试验组)临床资料,经宫颈分泌物支原体培养及衣原体抗原检测.与对照组104例(健康妇女)进行对比研究.结果 试验组支原体、衣原体感染率为81.25%,明显高于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支原体、衣原体感染是目前导致盆腔炎症引起输卵管妊娠的重要原因之一,应重视其感染,减少输卵管妊娠的发生.
作者：杨年红 刊期： 2009年第20期
目的 观察临床护理路径在肺癌晚期患者中的应用效果.方法 100例肺癌晚期患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径法实施护理,对照组实施一般护理方法,观察2组心理健康情况及药物不良反应发生情况.结果 试验组舒适率和疼痛缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组药物不良反应发生情况优于对照组.结论 肺癌晚期患者实施临床护理路径可提高护理质量,减少药物不良反应,提高患者的满意度.
作者：张春素 刊期： 2009年第20期
我科自2001年开展整体护理以来,为强化护理质量,从全方位提高护理水平,在临床宣教中,把小儿常用药物常识作为一项主要内容,现就此项工作从以下几个方面加以阐述.
作者：杜亚莉；张曼丽 刊期： 2009年第20期
目的 探讨使用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染的应用价值.方法 回顾性分析136例食管、贲门癌患者择期手术中使用注射用头孢唑啉钠预防感染的临床资料,观察术后感染情况和药物不良反应.结果 136例患者中118例(86.8%)未发生感染;1例(0.7%)颈部吻合口瘘经引流治愈;3例(2.2%)切口感染经引流治愈;8例(5.8%)并发肺不张,经支气管镜下吸痰、肺灌洗治愈;6例(4.4%)肺部感染经加大头孢唑啉钠用量及延长应用时间治愈.发生药物热2例,药疹3例,均于停药后自愈.全组无死亡病例,无二重感染.结论 使用注射用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染效果可靠,可以作为常规药物使用.
作者：赵冰超 刊期： 2009年第20期
护士工作有很强的独立性,护士工作的优劣,直接影响到病房的护理质量,如何把组织的目标变为员工的自觉行动,是每位护理管理者需要认真思考的问题.现将脑外科运用柔性管理模式,加强护理管理的做法报道如下.
作者：李翠阁 刊期： 2009年第20期
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床诊断、病理特点及治疗方法对预后的影响因素.方法 回顾分析21 例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料,比较不同期别、不同组织学分化程度及应用不同治疗方法对预后的影响.结果 卵巢颗粒细胞瘤患者的3年和5年存活率随临床分期的增加而降低,3年和5 年存活率分别比较,差异有统计学意义(P<0.01).原肿瘤组织学分化程度不同,3年和5年生存率分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床Ⅰ期患者应用不同治疗方法5年内对存活率无明显影响(P>0.05).结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度与其预后有关,Ⅰ期患者单纯手术对预后无明显影响.
作者：李岱娟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨磨牙残根保留修复的有效方法.方法 对进行磨牙残根修复的81例患者共98颗患牙采用插销式分体桩核+全冠修复磨牙残根,制作单冠或固定桥基牙,进行0.5～2年的临床观察,评价其修复效果.结果 本组98颗患牙无1颗发生桩核或全冠松动脱落,综合其他临床评价指标成功94颗,成功率为95.92%.结论 适应证选择适当,临床操作恰当、插销式分体桩核+全冠修复磨牙残根可取得较好的临床效果,但尚需更长时间观察.
作者：卢群；杨显方；刘娟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
作者：卢燕婉；吕海东；秦东香；李作孝 刊期： 2009年第20期
慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科门诊常见的一种多发病,发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.60%～80%的生育期女性都曾患过此病,因此,及时预防诊断和治疗宫颈炎是女性健康的重要手段.
作者：刘英 刊期： 2009年第20期
外感咳嗽因失治或治而未愈,咳嗽不止,在临床上较为常见,其病程短则几天,长则6个月或1年以上,缠绵难愈.笔者多年来运用一服散治疗外感久咳不止420例,效果颇为满意,现将治疗体会介绍如下.
作者：宋承杰；宋艳敏 刊期： 2009年第20期
目的 对SF-8000全自动血凝仪进行性能评价.方法 通过测定PT、APTT、TT、FIB进行批内、批间精密度、准确性试验、相关性试验、携带互污染率评价.结果 批内、批间精密度CV＜3%,与半自动血凝仪相关性良好,携带互污染率＜3%.结论 SF-8000全自动血凝仪检测结果重复性好,灵敏度高、准确度高.可消除携带污染,能够满足临床常规工作.
作者：完燕华；陈庆勇；牛霄英；战春燕；毛宝凤 刊期： 2009年第20期
近年来我院收治的胸腔积液患者46例,现对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 46例患者中,男26例,女20例,年龄16～84岁,中位年龄56.4岁.结核性胸膜炎27例占58.7%;恶性肿瘤(转移性)9例占19.6%;心力衰竭4例占8.7%;肺炎2例占4.3%;肝硬化1例占2.2%;脓胸1例占2.2%;药物中毒1例占2.2%;病因待查1例占2.2%.
作者：郭新玲 刊期： 2009年第20期
目的 观察异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于无痛人工流产术麻醉的临床效果.方法 1 200例自愿接受无痛人工流产术的妊娠妇女随机分为P组(单纯异丙酚),P+F组(芬太尼+异丙芬酚),P+T组(曲马多+异丙酚)和P+K组(氯胺酮+异丙酚)4组,每组300例.观察各组麻醉前后情况.结果 各复合用药组异丙酚用量均较P组减少,P+K组明显(P<0.05)P组和P+F组患者术中血压明显下降(P<0.05).各组患者术中SPO2均降低,以P+F组明显(P<0.05),各组患者均对术中情况无记忆.结论 异丙酚复合氯胺酮,是无痛人工流产术可行的麻醉方法.
作者：肖加旺；黄萍 刊期： 2009年第20期
结合日常工作,笔者就普通放射科工作中的误诊、漏诊的原因等进行的原因探析,现报道如下.1 临床资料随机抽取5年间普通X线胶片及其所附申请单、报告单100份,考虑到时间及环境条件对X线胶片的影响,对当时现有影像及临床资料予以分析、总结并分类统计.
作者：孙晓丹 刊期： 2009年第20期
消毒供应室是向全院提供各种无菌物品的重要科室,其工作质量是保障医护工作质量的前提所在.其工作人员每天担负着全院各临床科室使用过的医疗器械、物品的回收、清洗、消毒灭菌的任务.工作强度大、污染机会多、操作中特别容易遭受病原菌的侵袭,若防护意识不强、防护知识欠缺、防护措施不落实、发生感染性疾病的几率增大.因此,加强供应室医护人员的职业安全防护显得十分重要.
作者：陈玉珠；李雪梅；赖长玲 刊期： 2009年第20期
气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,切开术后的护理工作尤为重要,护理不当可产生许多并发症,甚至危及患者的生命.
作者：邱晓敏 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
