邱晓敏
随着现代医学的迅速发展,控制医院感染已成为医院质量管理的重要目标之一.防止医院感染重要的是建立一套有效的消毒灭菌系统.手术室是易发生医院感染的地方,它担负着对患者进行手术和危重患者的抢救任务,因此,其消毒灭菌质量直接影响着手术患者的预后及医院的医疗成果.
作者：苏秀霞；丁红彬；陈鹏；赵兵；尹卫群 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 100例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予胶体铋、甲硝唑、阿莫西林治疗;治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗.比较2组幽门螺旋杆菌(Hp)清除率、溃疡愈合情况和症状缓解情况.结果 治疗组Hp清除率为96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.01).2组溃疡愈合情况、症状缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法是一种高效、安全的治疗消化性溃疡和根除Hp感染的理想方案.
作者：郭义明 刊期： 2009年第20期
目的 观察血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化的影响.方法 将35株体外培养的大鼠肾小球系膜细胞株EC(HB2Y-1)随机分为对照组9株,低糖组6株,高糖组7株,高糖+Ang-(1-7)10-6mol/L组6株及高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组7株.采用免疫化学染色检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 高糖组细胞α-SMA表达明显高于对照组(P<0.01);与高糖组相比,高糖+Ang-(1-7)10-6mol/L组及高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组α-SMA阳性细胞率明显下降(P<0.01),但高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组下调幅度较低.结论 Amg-(1-7)呈剂量依赖性抑制高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化.
作者：马莲环；张晓敏 刊期： 2009年第20期
急性脑梗死早期,病变中心部位很快即出现坏死,若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死.大部分缺血半暗带仅存在数小时,80～90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致,因此溶解血栓、尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方法.本文现将脑梗死及其后遗症的治疗方法简述如下.
作者：张秀红 刊期： 2009年第20期
护士工作有很强的独立性,护士工作的优劣,直接影响到病房的护理质量,如何把组织的目标变为员工的自觉行动,是每位护理管理者需要认真思考的问题.现将脑外科运用柔性管理模式,加强护理管理的做法报道如下.
作者：李翠阁 刊期： 2009年第20期
鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一,多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,早期鼻咽癌患者约80%可由放疗治愈[1].各期鼻咽癌放疗的生存率为50%左右.但放疗也给患者带来许多不良反应,如骨髓抑制、照射部位皮肤损伤,口腔黏膜溃疡,甚至导致大出血,所以对鼻咽癌患者放疗的护理至关重要.我科自2008年8月-2009年3月利用60钴适形放疗治疗鼻咽癌患者25例,患者在医护人员密切配合下顺利完成放疗,达到预期效果.现将护理体会总结如下.
作者：张红梅；张丽 刊期： 2009年第20期
肺心病患者由于病情程度不同,及生活和工作环境不同,其心理表现也不同,应掌握每个患者的心理动态,使其配合治疗,是护理工作的任务之一.
作者：李秀清 刊期： 2009年第20期
上呼吸道感染为儿科临床常见病、多发病之一,往往以发热、流涕、咳嗽、咽痛就诊.但临床中以胃肠道症状为突出表现的患儿并不少见,此类属胃肠型上呼吸道感染,中医称之为感冒夹滞,由于小儿的胃肠功能还未发育成熟,除了一般上感的常见症状外,常有腹胀、纳差以及呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状.不注意鉴别,容易误诊、误治.我院儿科门诊2008年6月-2009年2月共诊治此类患儿32例,现分析如下.
作者：孙满顺 刊期： 2009年第20期
目的 观察临床护理路径在肺癌晚期患者中的应用效果.方法 100例肺癌晚期患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径法实施护理,对照组实施一般护理方法,观察2组心理健康情况及药物不良反应发生情况.结果 试验组舒适率和疼痛缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组药物不良反应发生情况优于对照组.结论 肺癌晚期患者实施临床护理路径可提高护理质量,减少药物不良反应,提高患者的满意度.
作者：张春素 刊期： 2009年第20期
保持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务.由于麻醉药物作用、伤口疼痛、吻合口处充血和水肿的影响,均会抑制患者咳嗽,导致呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张、肺炎等并发症[1].我院胸外科近年收治食管癌、贲门癌、肺癌开胸患者39例,现将其呼吸道的护理体会报道如下.
作者：尹清；叶爱琴 刊期： 2009年第20期
目的 掌握我院抗菌药物使用状况,分析评价其使用合理性,引导临床合理用药.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)方法对我院2007～2008年抗菌药物应用品种、金额、额度等进行分析.结果 2007年我院使用抗菌药物共计50个品种,金额合计329.46万元,占药品使用总金额(1 810万元)的18.20%.2008年,我院使用抗菌药物共计48个品种,金额396.06万元,占总金额(2 160万元)的18.34%.结论 β-内酰胺类抗菌药物使用占主流,其中使用频率高的仍是青霉素类抗菌药物.使用结构基本合理,但仍须在科学性和经济性上加强管理.
作者：沈龙；万里；张涛 刊期： 2009年第20期
食管-胃吻合口瘘是胸外科较为常见的严重并发症.一旦发生,可出现不同程度的机体内环境平衡失调,营养不良,感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.笔者对3例食管-胃吻合口瘘患者采取加强内环境及重要脏器功能监测,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持,选择应用生长激素促进吻合口瘘愈合,加强心理护理和基础护理取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：吕迎春 刊期： 2009年第20期
用血塞通与甘露醇静脉滴注治疗挫伤性前房积血,可迅速溶解积血,随着眼压的下降,血管张力增强,积血可迅速排出吸收,减少2次出血并发症的发生.挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见.一般预后良好,但若治疗不当,则常导致严重后果,我科自2000～2004年采用血塞通与甘露醇静脉注射治疗挫伤性前房积血30例,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：马青云 刊期： 2009年第20期
气管切开是切开颈段气管前壁,在声门以下的气管重建新的呼吸通道,是临床抢救和治疗危重症患者的重要措施之一.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,切开术后的护理工作尤为重要,护理不当可产生许多并发症,甚至危及患者的生命.
作者：邱晓敏 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 93例RE患者随机分为治疗组47例和对照组46例.对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次口服.治疗组在对照组基础上给予莫沙必利5mg,每天3次口服,观察2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).且2组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE,不良反应少,安全方便,值得临床推广应用.
作者：李传良 刊期： 2009年第20期
胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息,它是新生儿围产期死亡的主要原因之一.发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫后遗症.因此,做好新生儿复苏的护理,是减少窒息并发症,降低围产儿病死率和伤残率的关键之一.收集临床2005年9月-2008年9新生儿窒息资料,现将其护理处理简述如下.
作者：何玉琴 刊期： 2009年第20期
乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致乙型肝炎慢性化、肝硬变和原发性肝癌的重要因素.HBV复制时有一个逆转录过程,对逆转录酶有抑制作用的药物就有可能抑制HBV的复制,进而发挥抑制HBV的作用[1].近年来在艾滋病的研究中发现了许多新的核苷类抗病毒药物对HBV有抑制作用,其中应用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的报道多.拉米夫定为一口服核苷类药物,全称2',3'-双脱氧-3-硫胞嘧啶核苷,简称3TC.
作者：袁建源；黄其军；吴华忠；孙秀菊 刊期： 2009年第20期
目的 制备丹乌降脂丸并建立其质量控制方法,观察其临床疗效.方法 黄精、泽泻采用水煎煮,提取有效成份与其他药材的粉碎物混合.应用薄层色谱法对丹参、制首乌、山楂进行鉴别,并应用薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量.选择高脂血症患者243例,分为治疗组134例与对照组109例,对照组给予脂脉康胶囊,治疗组给予丹乌降脂丸.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别2组治疗后血脂水平与治疗前相比明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组与对照组治疗高脂血症疗效及治疗后血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丹乌降脂丸制备工艺简单、质控方法可行,治疗高脂血症疗效确切.
作者：张旭；马艳；汪宇；岳莉；马英 刊期： 2009年第20期
肺结核主要是由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,严重危害人类的健康.咯血是肺结核病常见的严重并发症之一,如抢救不及时可在数分钟内发生窒息,甚至危及生命,约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血,尤其是大咯血,来势凶险,常可引起窒息及失血性休克,是造成死亡的主要因素之一[1].
作者：吴艳 刊期： 2009年第20期
目的 观察异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于无痛人工流产术麻醉的临床效果.方法 1 200例自愿接受无痛人工流产术的妊娠妇女随机分为P组(单纯异丙酚),P+F组(芬太尼+异丙芬酚),P+T组(曲马多+异丙酚)和P+K组(氯胺酮+异丙酚)4组,每组300例.观察各组麻醉前后情况.结果 各复合用药组异丙酚用量均较P组减少,P+K组明显(P<0.05)P组和P+F组患者术中血压明显下降(P<0.05).各组患者术中SPO2均降低,以P+F组明显(P<0.05),各组患者均对术中情况无记忆.结论 异丙酚复合氯胺酮,是无痛人工流产术可行的麻醉方法.
作者：肖加旺；黄萍 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
