李岱娟
食管-胃吻合口瘘是胸外科较为常见的严重并发症.一旦发生,可出现不同程度的机体内环境平衡失调,营养不良,感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.笔者对3例食管-胃吻合口瘘患者采取加强内环境及重要脏器功能监测,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持,选择应用生长激素促进吻合口瘘愈合,加强心理护理和基础护理取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：吕迎春 刊期： 2009年第20期
目的 观察茵陈解毒汤治疗乙型重症型肝炎的临床疗效.方法 80例乙型重症型肝炎患者随机分为治疗组和观察组各40例.2组均给予基础治疗,治疗组加用茵陈解毒汤,观察2组疗效,临床症状改善情况和血清总胆红素(SB)、凝血酶原时间(PT)和总胆固醇等变化情况.结果 治疗组早、中期有效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SB、PT降低,总胆固醇升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且各项指标治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 茵陈解毒汤结合综合治疗方法治疗乙型重症型肝炎效果显著.
作者：闫丽；陈玲燕；杨森 刊期： 2009年第20期
胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息,它是新生儿围产期死亡的主要原因之一.发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫后遗症.因此,做好新生儿复苏的护理,是减少窒息并发症,降低围产儿病死率和伤残率的关键之一.收集临床2005年9月-2008年9新生儿窒息资料,现将其护理处理简述如下.
作者：何玉琴 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
作者：卢燕婉；吕海东；秦东香；李作孝 刊期： 2009年第20期
目的 探讨尿微量白蛋白(MAU)测定对高血压病、冠心病的临床意义和应用价值.方法 将研究对象分为高血压病组65例、冠心病组60例和体检正常的对照组50例,分别检测其晨尿MAU含量.结果 高血压病组与冠心病组的MAU含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).冠心病组MAU含量高于高血压病组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 MAU是高血压病进展及心血管并发症的预测因素,高血压病患者进行MAU含量的测定,有利于高血压病患者心血管并发症的早期预防和治疗.
作者：贺光林；马艳茹；吴丽 刊期： 2009年第20期
目的 观察能量合剂辅助治疗急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的临床效果.方法 120例IMS中毒的患者随机分为治疗组64例和对照组56例.对照组常规应用氯磷定、阿托品及机械通气,治疗组在对照组基础上应用纳洛酮、能量合剂,观察上述药物的用量、自主呼吸恢复时间及血胆碱酯酶活力(CHE)和血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化,及2组患者的治愈率.结果 治疗组患者较对照组的机械通气持续时间及自主呼吸恢复时间缩短,出现IMS至完全恢复自主呼吸期间阿托品用量减少氯磷定用量增多,治愈率提高,同时患者的CHE、TNF-α水平的恢复优于对照组,各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 能量合剂可以提高有机磷农药中毒中间综合征患者的治愈率,减少药物应用剂量,同时有助于改善血浆CHE、TNF-α水平.
作者：李爱军；傅绪栋；李金焕；张风云；党永芹 刊期： 2009年第20期
小儿腹股沟区手术如腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,常用的麻醉方法为骶管内麻醉,此麻醉方法在7岁以下小儿手术中麻醉效果良好,>7岁小儿麻醉效果均不理想,此类手术可行腰部硬膜外麻醉,但硬膜外麻醉对于小儿创伤大,并发症多.近来我科对小儿在行部分腹股沟区手术中行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,麻醉效果良好,现报道如下.
作者：林剑鸣；吴伟芳 刊期： 2009年第20期
目的 观察血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化的影响.方法 将35株体外培养的大鼠肾小球系膜细胞株EC(HB2Y-1)随机分为对照组9株,低糖组6株,高糖组7株,高糖+Ang-(1-7)10-6mol/L组6株及高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组7株.采用免疫化学染色检测各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 高糖组细胞α-SMA表达明显高于对照组(P<0.01);与高糖组相比,高糖+Ang-(1-7)10-6mol/L组及高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组α-SMA阳性细胞率明显下降(P<0.01),但高糖+Ang-(1-7)10-7mol/L组下调幅度较低.结论 Amg-(1-7)呈剂量依赖性抑制高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化.
作者：马莲环；张晓敏 刊期： 2009年第20期
永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,随着人们生活水平的提高,安装人工心脏起搏器、永久人工心脏起搏器的老年患者逐渐增多,而老年患者身体耐受力低,抵抗力明显下降,并常伴有严重的基础疾病,结合老年患者具体病情特点,进行全面的有效的健康指导,取得了良好的临床效果,随访3～4个月,未发现并发症.现将护理体会报道如下.
作者：吴美娥；许耀玲 刊期： 2009年第20期
目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法 93例RE患者随机分为治疗组47例和对照组46例.对照组给予奥美拉唑20mg,每天2次口服.治疗组在对照组基础上给予莫沙必利5mg,每天3次口服,观察2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).且2组均未见明显不良反应.结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE,不良反应少,安全方便,值得临床推广应用.
作者：李传良 刊期： 2009年第20期
目的 分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 抽取我院368份住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 使用抗菌药物的患者共242例占65.8%,治疗用药103例占42.6%,预防用药139例占57.4%;作细菌培养及药物敏感性试验的仅14例占5.8%;不合理应用92例占38.0%.结论 应加强抗菌药物临床应用的规范化管理,促进临床合理用药.
作者：毛胜启 刊期： 2009年第20期
临床药学工作在医院药学工作中越来越受到重视,要做好这项工作,深入临床第一线,参与用药过程是非常重要的.过去人们总是认为临床药学工作主要是以实验室工作为主,包括血药浓度测定、肿瘤药敏等,真正去临床直接面对患者是近几年才开展的工作,但是不少临床药师仍然有畏难情绪,我院目前已经建立了临床药师工作制度,固定有2名临床药师,呼吸科和神经内科各1名,每天参与查房、参与临床药物治疗、监测治疗药物、制定个体化给药方案、实施不良反应监测等.笔者根据自己的切身体会,对如何找到深入临床的切入点,切实开展临床药学工作谈一些体会.
作者：许沧海 刊期： 2009年第20期
乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致乙型肝炎慢性化、肝硬变和原发性肝癌的重要因素.HBV复制时有一个逆转录过程,对逆转录酶有抑制作用的药物就有可能抑制HBV的复制,进而发挥抑制HBV的作用[1].近年来在艾滋病的研究中发现了许多新的核苷类抗病毒药物对HBV有抑制作用,其中应用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的报道多.拉米夫定为一口服核苷类药物,全称2',3'-双脱氧-3-硫胞嘧啶核苷,简称3TC.
作者：袁建源；黄其军；吴华忠；孙秀菊 刊期： 2009年第20期
随着人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1%～3%的速度递增[1].股骨颈骨折一般不会导致患者死亡,但其并发症是导致死亡的主要原因,年龄越大并发症发生率越高.所以正确护理是关键.
作者：刘朝玲 刊期： 2009年第20期
目的 观察芪苓调脂饮对高脂血症(HLP)模型大鼠血液流变学的影响.方法 70只健康Wistar大鼠随机选取10只作为空白组,另60只采用高脂饲料喂饲法建立大鼠HLP模型,并随机分为模型组,辛伐他汀组,血脂康组,芪苓调脂饮高、中、低剂量组各10只.灌胃给药4周处死,眼眶取血测定血流变学指标.结果 辛伐他汀组、血脂康组和芪苓调脂饮高、中、低剂量组与模型组大鼠相比较,高切黏度,低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 芪苓调脂饮对HLP大鼠血流变情况有明显改善作用.
作者：赵旭；付军；徐京育 刊期： 2009年第20期
目的 掌握我院抗菌药物使用状况,分析评价其使用合理性,引导临床合理用药.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)方法对我院2007～2008年抗菌药物应用品种、金额、额度等进行分析.结果 2007年我院使用抗菌药物共计50个品种,金额合计329.46万元,占药品使用总金额(1 810万元)的18.20%.2008年,我院使用抗菌药物共计48个品种,金额396.06万元,占总金额(2 160万元)的18.34%.结论 β-内酰胺类抗菌药物使用占主流,其中使用频率高的仍是青霉素类抗菌药物.使用结构基本合理,但仍须在科学性和经济性上加强管理.
作者：沈龙；万里；张涛 刊期： 2009年第20期
肺结核病是一种传染性疾病,传播途径以呼吸道传播为主.人类对肺结核感染率高,但发病率很低,这是与机体的抵抗力有关,肺结核病患者发生明显病理改变后,会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理情绪,消极的心理情绪会削弱机体的防御和免疫功能,使机体抵抗为下降,诱发肺结核病发生.心理护理是现代护理学中重要组成部分,良好的心理护理能促进肺结核病患者康复并减少并发症的发生,笔者现将护理体会总结如下.
作者：莫春梅 刊期： 2009年第20期
急性肾功能衰竭(ARF)是指各种病因导致的肾功能急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征[1].我科2009年7月出现1例盆腔肿瘤引起的急性尿路梗阻致急性肾功能衰竭,经采取积极有效的救治和护理措施,患者康复出院,现将护理体会报道如下.
作者：范淑群；何冰；张少群 刊期： 2009年第20期
目的 观察口服米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血的效果.方法 166例行人工流产术的早孕妇女随机分为观察组56例和对照组110例,观察组给予米索前列醇口服,对照组给予生化丸口服.2组均于术后3、7、14d 进行B型超声复查,比较疗效.结果 观察组清宫率为0,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血效果显著.
作者：徐爱玲；韩素文 刊期： 2009年第20期
周围性面神经麻痹又称面瘫,主要是面神经非化脓性炎症,水肿所致,我科采用针灸联合药物治疗本病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：高拴英 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
