张明英
食管-胃吻合口瘘是胸外科较为常见的严重并发症.一旦发生,可出现不同程度的机体内环境平衡失调,营养不良,感染,甚至多器官功能衰竭等病理生理改变,病死率高.笔者对3例食管-胃吻合口瘘患者采取加强内环境及重要脏器功能监测,充分引流控制感染,联合应用肠外和肠内营养支持,选择应用生长激素促进吻合口瘘愈合,加强心理护理和基础护理取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：吕迎春 刊期： 2009年第20期
肺心病患者由于病情程度不同,及生活和工作环境不同,其心理表现也不同,应掌握每个患者的心理动态,使其配合治疗,是护理工作的任务之一.
作者：李秀清 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
作者：卢燕婉；吕海东；秦东香；李作孝 刊期： 2009年第20期
目前老龄人口增多,临床上老年急性阑尾炎的发病率也逐渐增多.由于老年人的生理特点,其器官逐渐衰退,病变刺激对器官影响存在,但是在临床表现中缺乏特点,所以老年急性阑尾炎的临床症状和体征往往不明显.本文选择我院2007年2月-2009年2月老年急性阑尾炎患者47例,分析其临床特点和治疗效果,现报道如下.
作者：侯森 刊期： 2009年第20期
小儿腹股沟区手术如腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,常用的麻醉方法为骶管内麻醉,此麻醉方法在7岁以下小儿手术中麻醉效果良好,>7岁小儿麻醉效果均不理想,此类手术可行腰部硬膜外麻醉,但硬膜外麻醉对于小儿创伤大,并发症多.近来我科对小儿在行部分腹股沟区手术中行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,麻醉效果良好,现报道如下.
作者：林剑鸣；吴伟芳 刊期： 2009年第20期
随着医学技术的不断发展,药物由静脉输入已成为治病抢救的重要手段,在老年疾病的治疗和抢救中是一项基本操作技术,也是护理工作中的一项基本操作.老年人由于其自身病理生理特点,其静脉穿刺方法也就具有一定的特点,掌握这些特点,提高穿刺成功率,在基础护理中有着十分重要的意义.
作者：王年爱 刊期： 2009年第20期
随着血液净化设备的不断更新及技术水平的显著提高,使慢性肾衰竭患者生存时间大大延长.对维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理,不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果(体质量、心胸比率、血压、血生化、贫血),从而增强患者适应日常生活和社会活动的能力.现将笔者的护理体会报道如下.
作者：祁兴敏 刊期： 2009年第20期
目的 探讨PDCA在普外科临床教学中的应用,以提高护生的综合素质,建立高素质、技术精湛的临床教学队伍.方法 将2003级本科护生54人作为对照组,2004年本科护生60人作为试验组.对照组采用传统师徒式带教方法,试验组采用PDCA循环模式进行临床教学,比较2组综合考核成绩.结果 试验组理论知识、操作技能、综合能力评分及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环带教模式可完善带教程序,提高教学质量.
作者：赵艳芳；王蕊 刊期： 2009年第20期
患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像(CDFI)示:囊实性包块内未探及明显血流信号.见图1,图2.超声提示:右侧附件区囊实性包块(1.浆液性囊肿?2.巧克力囊肿?3.畸胎瘤?),子宫及左侧附件区(-).后经病理证实囊实性包块为浆液性囊肿伴囊内黄体出血机化.
作者：李娜 刊期： 2009年第20期
目的 分析癌症患者化疗后反复出现呃逆的原因及采取相应的护理对策来进行干预.方法 回顾性分析近100例癌症患者化疗后反复出现呃逆的原因,制订出心理护理、物理疗法、药物治疗等措施.结果 本组患者治疗护理后明显缩短了呃逆的持续时间,有效减少了呃逆的发生.结论 针对不同原因采取相应的措施及时治疗呃逆,可有效减轻患者的痛苦及精神压力,减少癌症患者对化疗的恐惧,有利于患者早日康复.
作者：何冰；范淑群 刊期： 2009年第20期
慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科门诊常见的一种多发病,发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染.60%～80%的生育期女性都曾患过此病,因此,及时预防诊断和治疗宫颈炎是女性健康的重要手段.
作者：刘英 刊期： 2009年第20期
我院2002～2008年共诊治肝损伤患者30例,其中严重肝外伤14例,均做了清创、创面结扎止血附加肝动脉结扎术,效果较好,现报道如下.
作者：周茂林 刊期： 2009年第20期
目的 对SF-8000全自动血凝仪进行性能评价.方法 通过测定PT、APTT、TT、FIB进行批内、批间精密度、准确性试验、相关性试验、携带互污染率评价.结果 批内、批间精密度CV＜3%,与半自动血凝仪相关性良好,携带互污染率＜3%.结论 SF-8000全自动血凝仪检测结果重复性好,灵敏度高、准确度高.可消除携带污染,能够满足临床常规工作.
作者：完燕华；陈庆勇；牛霄英；战春燕；毛宝凤 刊期： 2009年第20期
目的 掌握我院抗菌药物使用状况,分析评价其使用合理性,引导临床合理用药.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)方法对我院2007～2008年抗菌药物应用品种、金额、额度等进行分析.结果 2007年我院使用抗菌药物共计50个品种,金额合计329.46万元,占药品使用总金额(1 810万元)的18.20%.2008年,我院使用抗菌药物共计48个品种,金额396.06万元,占总金额(2 160万元)的18.34%.结论 β-内酰胺类抗菌药物使用占主流,其中使用频率高的仍是青霉素类抗菌药物.使用结构基本合理,但仍须在科学性和经济性上加强管理.
作者：沈龙；万里；张涛 刊期： 2009年第20期
目的 观察肝素钠联合丹红注射液对肺源性心脏病急性加重期的治疗效果.方法 160例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各80例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上静脉滴注低分子肝素钠及丹红注射液,以14d为1个疗程.观察2组疗效、血气分析和血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率为88.75%明显高于对照组的81.25%(P＜0.05);2组治疗后均可以明显提高动脉血氧分压(PaO2),降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(P＜0.05或P＜0.01);治疗组可改善血液流变学各项指标(P<0.05),且治疗组对PaO2和血液流变学各项指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 肝素钠联用丹红注射液可改善肺源性心脏病急性加重期患者PaO2及PaCO2,改善血黏度.
作者：左天河 刊期： 2009年第20期
目的 观察糖脂代谢指标在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治疗过程中的水平变化,探讨糖脂代谢的有效干预机制.方法 251例NASH患者随机分为对照组112例和治疗组139例,对照组给予维生素C、维生素E和葡醛内酯片治疗,治疗组在对照组基础上加用二氯醋酸二异丙胺片.观察糖脂代谢在NASH治疗中的变化情况.结果 2组治疗后肝功能及血脂代谢情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血糖代谢情况无明显变化(P>0.05),且2组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 维生素C、维生素E、葡醛内酯片和二氯醋酸二异丙胺片的治疗方法,更能有效干预三酰甘油在肝内的过度合成,调节血脂代谢,但对血糖代谢无明显影响.
作者：丘熙廉；李佩文；刘韶辉 刊期： 2009年第20期
糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患,是糖尿病严重的并发症之一[1],常导致足部感染、溃疡、深部组织坏死,严重影响患者的生活质量.做好糖尿病足部的预防及护理是减少糖尿病足及其避免截肢的一个重要方面.我科自2005年6月-2009年6月收治糖尿病足患者35例,现将护理体会总结如下.
作者：张明英 刊期： 2009年第20期
目的 对比观察磺胺嘧啶银乳膏及30%硫酸镁溶液外敷治疗静脉化疗药物外渗的疗效.方法 静脉化疗药物外渗的肿瘤患者34例,依据治疗情况,随机分为治疗组16例和对照组18例,2组均用2%利多卡因及地塞米松行环形封闭治疗,其中治疗组联合运用磺胺嘧啶银乳膏外敷,对照组联合运用30%硫酸镁溶液冷敷.结果 治疗组疼痛明显减轻13例(81.3%),高于对照组的8例(44.4%),且红肿消退时间<14d者14例(87.5%)亦高于对照组的3例(16.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磺胺嘧啶银乳膏外敷治疗化疗药外渗疗效好,值得临床推广应用.
作者：卢碧珍；刘玉云 刊期： 2009年第20期
周围性面神经麻痹又称面瘫,主要是面神经非化脓性炎症,水肿所致,我科采用针灸联合药物治疗本病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：高拴英 刊期： 2009年第20期
计划生育手术与其他手术存在的大区别是其对象是健康人,其手术需要是政策需要与以人为结合,因此其护理特点与其他护理有着一定的不同.近年来,随着国家法制建设的不断完善,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势.
作者：邹国红 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
