张明英
患者,男,58岁,因躁狂发作,6个月来彻夜不眠,每天休息时间2h左右,于2009年3月2日入某基层精神病院门诊治疗.既往身体健康,无药物、食物过敏史.常规检查心电图、肝肾功能、血常规、尿常规均正常.体格检查无异常.
作者：王秀丽；赵智峰；刘世福 刊期： 2009年第20期
脑梗死是神经系统器质性病变的一种,是局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所致的脑软化.部分患者发病后遗留不同程度的功能障碍,甚至失去自理生活能力,给患者及其家属带来了沉重负担,由于脑梗死患者多因语言、肢体功能障碍,会滋生不良的心理反应,直接影响治疗和康复.因此,需对其进行必要的心理护理.现将我科对25例脑梗死患者进行心理护理的相关体会介绍如下.
作者：何国敬 刊期： 2009年第20期
用血塞通与甘露醇静脉滴注治疗挫伤性前房积血,可迅速溶解积血,随着眼压的下降,血管张力增强,积血可迅速排出吸收,减少2次出血并发症的发生.挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见.一般预后良好,但若治疗不当,则常导致严重后果,我科自2000～2004年采用血塞通与甘露醇静脉注射治疗挫伤性前房积血30例,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：马青云 刊期： 2009年第20期
护士工作有很强的独立性,护士工作的优劣,直接影响到病房的护理质量,如何把组织的目标变为员工的自觉行动,是每位护理管理者需要认真思考的问题.现将脑外科运用柔性管理模式,加强护理管理的做法报道如下.
作者：李翠阁 刊期： 2009年第20期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
作者：卢燕婉；吕海东；秦东香；李作孝 刊期： 2009年第20期
外伤性脑内血肿绝大多数属急性,少数为亚急性,其中脑干血肿表现严重意识障碍及中枢性瘫痪.脑干出血是脑外科危急重症之一,病死率高,预后不良.我院2002年6月-2009年4月,共收治急性外伤性脑干血肿患者20例,现报道如下.
作者：侯立志 刊期： 2009年第20期
目的 观察口服米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血的效果.方法 166例行人工流产术的早孕妇女随机分为观察组56例和对照组110例,观察组给予米索前列醇口服,对照组给予生化丸口服.2组均于术后3、7、14d 进行B型超声复查,比较疗效.结果 观察组清宫率为0,明显低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇防治人工流产术后宫腔积血效果显著.
作者：徐爱玲；韩素文 刊期： 2009年第20期
目的 分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 抽取我院368份住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 使用抗菌药物的患者共242例占65.8%,治疗用药103例占42.6%,预防用药139例占57.4%;作细菌培养及药物敏感性试验的仅14例占5.8%;不合理应用92例占38.0%.结论 应加强抗菌药物临床应用的规范化管理,促进临床合理用药.
作者：毛胜启 刊期： 2009年第20期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种.老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%,比成年人发病率10.5%～20%高,故需加以重视[1].SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断.老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病.笔者对40例老年SAH的临床资料进行总结,分析了老年SAH的临床特点及造成误诊的原因,报道如下.
作者：吕二保 刊期： 2009年第20期
新生儿脐带护理是新生儿日常护理的一项重要内容.为提高新生儿脐带护理的效果,减少和避免脐炎的发生,笔者对我院2008年1月-2008年12月出生的新生儿采用不同的方法进行脐带护理,现将结果报道如下.
作者：杜才珍 刊期： 2009年第20期
头晕是一种常见的脑部功能障碍,也是心血管疾病患者常见的临床表现,可使患者舒适性发生改变,所以也是心内科患者的主要主诉之一.同时也因为该症状时重时轻,时有时无,随着身体和精神的双重压力,患者易产生烦躁、焦虑、失眠等一系列反应,严重影响了患者生活质量.
作者：何艳红；刘淑琴 刊期： 2009年第20期
目的 掌握我院抗菌药物使用状况,分析评价其使用合理性,引导临床合理用药.方法 采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量(DDD)方法对我院2007～2008年抗菌药物应用品种、金额、额度等进行分析.结果 2007年我院使用抗菌药物共计50个品种,金额合计329.46万元,占药品使用总金额(1 810万元)的18.20%.2008年,我院使用抗菌药物共计48个品种,金额396.06万元,占总金额(2 160万元)的18.34%.结论 β-内酰胺类抗菌药物使用占主流,其中使用频率高的仍是青霉素类抗菌药物.使用结构基本合理,但仍须在科学性和经济性上加强管理.
作者：沈龙；万里；张涛 刊期： 2009年第20期
近年许多患者病情轻时常到药店购药服用,导致许多不懂药物知识的人服药后出现了各种药物不良反应,甚至导致死亡.现就口服阿莫西林胶囊后引起全身性反应报道如下.
作者：先芳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨不同抗生素在不干扰胰腺手术治疗早期重症胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 46例SAP患者根据病情选择相应手术和抗生素,观察患者术后情况和药物不良反应.结果 手术后46例患者生命体征平稳,无1例出现发热,无1例出现腹腔内感染.第1阶段中有5例(33.3%)使用庆大霉素后7～9d,在尿常规检查中发现蛋白和少量管型,停药改用氨卞西林;第2阶段1例(6.7%)因长期使用氯霉素后出现精神症状,停药后缓解;第3阶段无不良反应发生,3个阶段不良反应发生率成递减趋势,各阶段差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在不干扰胰腺手术治疗SAP时,合理选用抗生素可以明显减少SAP患者的腹腔内感染及其他药物不良反应,缩短手术后患者的住院时间.
作者：王官庭 刊期： 2009年第20期
目的 观察异丙酚复合芬太尼、曲马多和氯胺酮用于无痛人工流产术麻醉的临床效果.方法 1 200例自愿接受无痛人工流产术的妊娠妇女随机分为P组(单纯异丙酚),P+F组(芬太尼+异丙芬酚),P+T组(曲马多+异丙酚)和P+K组(氯胺酮+异丙酚)4组,每组300例.观察各组麻醉前后情况.结果 各复合用药组异丙酚用量均较P组减少,P+K组明显(P<0.05)P组和P+F组患者术中血压明显下降(P<0.05).各组患者术中SPO2均降低,以P+F组明显(P<0.05),各组患者均对术中情况无记忆.结论 异丙酚复合氯胺酮,是无痛人工流产术可行的麻醉方法.
作者：肖加旺；黄萍 刊期： 2009年第20期
急性缺血性脑血管病患者在诊疗过程中,对其进行必要的心理护理至关重要.笔者现就护理经验总结如下.
作者：李香莲；闫莉 刊期： 2009年第20期
随着医学技术的不断发展,药物由静脉输入已成为治病抢救的重要手段,在老年疾病的治疗和抢救中是一项基本操作技术,也是护理工作中的一项基本操作.老年人由于其自身病理生理特点,其静脉穿刺方法也就具有一定的特点,掌握这些特点,提高穿刺成功率,在基础护理中有着十分重要的意义.
作者：王年爱 刊期： 2009年第20期
目的 探讨晚期妊娠合并心力衰竭患者剖宫产的麻醉选择.方法 52例晚期妊娠合并心力衰竭患者根据麻醉方法不同分为3组.Ⅰ组18例,采用腰硬联合麻醉;Ⅱ组20例,采用硬膜外麻醉;Ⅲ组14例,采用局部麻醉.观察患者围手术期心力衰竭症状的改善、产后5min新生儿Apgar评分,羊水混浊度及新生儿预后、产妇产后出血等情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组产妇麻醉后心力衰竭症状改善、呼吸循环功能渐趋稳定,麻醉后循环呼吸功能各观察指标情况均优于Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).患者术中平稳,产后5min新生儿Apgar评分8～10分;Ⅱ组产妇2例在胎儿娩出后出现急性肺水肿,5例产后5min新生儿Apgar评分低于3分,需气管插管辅助呼吸,其中2例新生儿死亡.Ⅲ组羊水混浊度、产后出血均多于Ⅰ、Ⅱ组.结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均适宜于晚期妊娠合并心力衰竭患者.
作者：王绍宇；杨戟 刊期： 2009年第20期
周围性面神经麻痹又称面瘫,主要是面神经非化脓性炎症,水肿所致,我科采用针灸联合药物治疗本病,取得良好疗效,现报道如下.
作者：高拴英 刊期： 2009年第20期
血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种肾脏替代疗法,良好的血管通路的建立是血液透析顺利进行的前提,理想的血管通路应具备易于穿刺,不加重心脏负荷,不影响患者生活,并发症少,使用期限长等特点.维持性血液透析患者需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞,血流量不足,血管内膜损伤,血管变硬狭窄,导致血管通路不能有效地进行血液透析,严重影响患者的透析效果.
作者：周建珍 刊期： 2009年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
