李杰
妊娠期碘缺乏可导致母亲和胎儿甲状腺激素合成减少,孕妇碘营养水平直接影响着胎儿和婴幼儿的智能与体格的发育,是迄今所知由于缺碘诱发的新生儿出生缺陷智力障碍的可预防疾病之一.尿碘是控制孕妇碘缺乏的生物化学标志物,对评估孕妇碘营养状况具有重要意义.由于孕妇尿碘值与新生儿尿碘值无明显差异,且呈高度正相关,因此,孕妇尿碘水平可以较好的反映母体的碘摄入量和胎儿、新生儿的碘营养状况[1].本试验通过对孕妇尿碘含量检测,对孕妇碘营养水平进行动态监测与分析.现报道如下.
作者:毛宝凤;完燕华;陈庆勇;贾晓丹 刊期: 2009年第20期
目的 观察茵陈解毒汤治疗乙型重症型肝炎的临床疗效.方法 80例乙型重症型肝炎患者随机分为治疗组和观察组各40例.2组均给予基础治疗,治疗组加用茵陈解毒汤,观察2组疗效,临床症状改善情况和血清总胆红素(SB)、凝血酶原时间(PT)和总胆固醇等变化情况.结果 治疗组早、中期有效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后SB、PT降低,总胆固醇升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且各项指标治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 茵陈解毒汤结合综合治疗方法治疗乙型重症型肝炎效果显著.
作者:闫丽;陈玲燕;杨森 刊期: 2009年第20期
隆起糜烂性胃炎(CEG)又称痘疹性胃炎;疣状胃炎,其治疗方案尚未统一.笔者应用法莫替丁加微波治疗术治疗CEG患者145例,取得较好疗效,现报道如下.
作者:黄其军;袁建源;吴华忠;孙秀菊 刊期: 2009年第20期
目的 观察糖脂代谢指标在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治疗过程中的水平变化,探讨糖脂代谢的有效干预机制.方法 251例NASH患者随机分为对照组112例和治疗组139例,对照组给予维生素C、维生素E和葡醛内酯片治疗,治疗组在对照组基础上加用二氯醋酸二异丙胺片.观察糖脂代谢在NASH治疗中的变化情况.结果 2组治疗后肝功能及血脂代谢情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗前后血糖代谢情况无明显变化(P>0.05),且2组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 维生素C、维生素E、葡醛内酯片和二氯醋酸二异丙胺片的治疗方法,更能有效干预三酰甘油在肝内的过度合成,调节血脂代谢,但对血糖代谢无明显影响.
作者:丘熙廉;李佩文;刘韶辉 刊期: 2009年第20期
目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者在埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的基础上,介入体位干预的疗效. 方法 106例GERD患者随机分为对照组和试验组各53例.2组均采用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗8周,试验组同时加体位干预治疗.观察2组患者烧灼感、反酸、胸痛、口苦、嗳气、腹胀等症状变化及2组疗效. 结果试验组总有效率为90.24%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.01).试验组对各种症状改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在药物治疗控制症状的基础上,加体位干预,可更有效地改善GERD患者的临床症状.
作者:常丽丽 刊期: 2009年第20期
气囊导尿管由于其操作方便,固定稳妥美观,引流通畅而广泛应用于临床.但部分患者时常发生少量尿液自尿道周围溢出,未全部自尿道流出,给治疗和护理造成很大影响、给患者造成很大的痛苦,也给陪护人员造成很大麻烦,为患者减轻痛苦和避免并发症,笔者通过对住院期间患者尿管外溢的原因探讨,制定了一系列护理措施.
作者:杜晓霞;王亚宁;马风珍 刊期: 2009年第20期
多发性、急性脑梗死已经是临床的一种常见病和多发病.其致残率高,严重影响着患者的生存生活质量.由于脑梗死造成的失语和偏瘫给患者的语言交流和生活自理能力带来很大的困难和挑战,也给临床护理工作提出了新的要求. 现就做好多发性、急性脑梗死患者的心理康复护理体会报道如下.
作者:李景云;杜俊玲;赵立格;刘业军 刊期: 2009年第20期
踝关节骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生,通常由踝部旋转暴力所致.治疗应尽早使骨折解剖复位,恢复关节周围韧带的连续性才能大限度恢复踝关节功能,防止创伤性关节炎的发生.现对我科2003年7月-2007年9月42例踝关节骨折脱位患者的临床资料作回顾性分析,总结如下.
作者:刘凯 刊期: 2009年第20期
河豚鱼又名吹肚鱼、气泡鱼、连巴鱼及台巴鱼等.我国沿海及长江中下游地区有河豚鱼50多钟.在我国北起辽宁、河北,南至福建、浙江、广东、江苏等地每年因食用或误食河豚鱼而引起的中毒事件不断发生,尤以春季高发,其率死率达13.5%~30%[1].我市居民素喜食河豚鱼,2005年1月-2008年6月我科共救治97例河豚鱼中毒患者,现作回顾性分析.
作者:蒋纪祥;王建中;王艳华 刊期: 2009年第20期
急性肾功能衰竭(ARF)是指各种病因导致的肾功能急骤减退,以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管功能障碍所致的水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征[1].我科2009年7月出现1例盆腔肿瘤引起的急性尿路梗阻致急性肾功能衰竭,经采取积极有效的救治和护理措施,患者康复出院,现将护理体会报道如下.
作者:范淑群;何冰;张少群 刊期: 2009年第20期
鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一,多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,早期鼻咽癌患者约80%可由放疗治愈[1].各期鼻咽癌放疗的生存率为50%左右.但放疗也给患者带来许多不良反应,如骨髓抑制、照射部位皮肤损伤,口腔黏膜溃疡,甚至导致大出血,所以对鼻咽癌患者放疗的护理至关重要.我科自2008年8月-2009年3月利用60钴适形放疗治疗鼻咽癌患者25例,患者在医护人员密切配合下顺利完成放疗,达到预期效果.现将护理体会总结如下.
作者:张红梅;张丽 刊期: 2009年第20期
临床药学工作在医院药学工作中越来越受到重视,要做好这项工作,深入临床第一线,参与用药过程是非常重要的.过去人们总是认为临床药学工作主要是以实验室工作为主,包括血药浓度测定、肿瘤药敏等,真正去临床直接面对患者是近几年才开展的工作,但是不少临床药师仍然有畏难情绪,我院目前已经建立了临床药师工作制度,固定有2名临床药师,呼吸科和神经内科各1名,每天参与查房、参与临床药物治疗、监测治疗药物、制定个体化给药方案、实施不良反应监测等.笔者根据自己的切身体会,对如何找到深入临床的切入点,切实开展临床药学工作谈一些体会.
作者:许沧海 刊期: 2009年第20期
保持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务.由于麻醉药物作用、伤口疼痛、吻合口处充血和水肿的影响,均会抑制患者咳嗽,导致呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张、肺炎等并发症[1].我院胸外科近年收治食管癌、贲门癌、肺癌开胸患者39例,现将其呼吸道的护理体会报道如下.
作者:尹清;叶爱琴 刊期: 2009年第20期
目的 观察临床护理路径在肺癌晚期患者中的应用效果.方法 100例肺癌晚期患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用临床护理路径法实施护理,对照组实施一般护理方法,观察2组心理健康情况及药物不良反应发生情况.结果 试验组舒适率和疼痛缓解率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组药物不良反应发生情况优于对照组.结论 肺癌晚期患者实施临床护理路径可提高护理质量,减少药物不良反应,提高患者的满意度.
作者:张春素 刊期: 2009年第20期
目的 探讨血管性痴呆(VD)患者血清中精氨酸加压素(AVP)含量的变化及其意义.方法 测定VD组、脑梗死非痴呆组(CI组)、健康对照组(NC组)血清AVP含量变化,分析其与简易精神状态量表(MMSE)评分的关系.结果 VD组MMSE评分、AVP水平低于NC组和CI组,差异均有统计学意义(P<0.01);CI组和NC组AVP水平无显著性差别(P>0.05).VD组的MMSE评分与血清AVP水平呈正相关(r=0.366,P<0.01).结论 VD患者血清中AVP水平的降低可以直接导致认知功能的减退.
作者:卢燕婉;吕海东;秦东香;李作孝 刊期: 2009年第20期
目的 探讨使用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染的应用价值.方法 回顾性分析136例食管、贲门癌患者择期手术中使用注射用头孢唑啉钠预防感染的临床资料,观察术后感染情况和药物不良反应.结果 136例患者中118例(86.8%)未发生感染;1例(0.7%)颈部吻合口瘘经引流治愈;3例(2.2%)切口感染经引流治愈;8例(5.8%)并发肺不张,经支气管镜下吸痰、肺灌洗治愈;6例(4.4%)肺部感染经加大头孢唑啉钠用量及延长应用时间治愈.发生药物热2例,药疹3例,均于停药后自愈.全组无死亡病例,无二重感染.结论 使用注射用头孢唑啉钠在食管、贲门癌择期手术中预防感染效果可靠,可以作为常规药物使用.
作者:赵冰超 刊期: 2009年第20期
消毒供应室是向全院提供各种无菌物品的重要科室,其工作质量是保障医护工作质量的前提所在.其工作人员每天担负着全院各临床科室使用过的医疗器械、物品的回收、清洗、消毒灭菌的任务.工作强度大、污染机会多、操作中特别容易遭受病原菌的侵袭,若防护意识不强、防护知识欠缺、防护措施不落实、发生感染性疾病的几率增大.因此,加强供应室医护人员的职业安全防护显得十分重要.
作者:陈玉珠;李雪梅;赖长玲 刊期: 2009年第20期
计划生育手术与其他手术存在的大区别是其对象是健康人,其手术需要是政策需要与以人为结合,因此其护理特点与其他护理有着一定的不同.近年来,随着国家法制建设的不断完善,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势.
作者:邹国红 刊期: 2009年第20期
目的 探讨PDCA在普外科临床教学中的应用,以提高护生的综合素质,建立高素质、技术精湛的临床教学队伍.方法 将2003级本科护生54人作为对照组,2004年本科护生60人作为试验组.对照组采用传统师徒式带教方法,试验组采用PDCA循环模式进行临床教学,比较2组综合考核成绩.结果 试验组理论知识、操作技能、综合能力评分及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环带教模式可完善带教程序,提高教学质量.
作者:赵艳芳;王蕊 刊期: 2009年第20期
目的 观察芪苓调脂饮对高脂血症(HLP)模型大鼠血液流变学的影响.方法 70只健康Wistar大鼠随机选取10只作为空白组,另60只采用高脂饲料喂饲法建立大鼠HLP模型,并随机分为模型组,辛伐他汀组,血脂康组,芪苓调脂饮高、中、低剂量组各10只.灌胃给药4周处死,眼眶取血测定血流变学指标.结果 辛伐他汀组、血脂康组和芪苓调脂饮高、中、低剂量组与模型组大鼠相比较,高切黏度,低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 芪苓调脂饮对HLP大鼠血流变情况有明显改善作用.
作者:赵旭;付军;徐京育 刊期: 2009年第20期