吴继萍；李晓琳
目的 探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响.方法 选择42例原发性高血压患者为治疗组,血压正常的健康人30例为对照组.治疗组口服氨氯地平8周, 并在治疗前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素, 计算胰岛素敏感性指数(ISI);采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM),并观察肱动脉内径基础值(D0)变化.结果 治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于对照组,且D0、ISI、FMD均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平降低,ISI升高,D0及血流介导的FDM明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氨氯地平在有效降压的同时, 能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能.
作者：刘爱军 刊期： 2009年第22期
哮喘是一种反复发作的气道炎性疾病,这种慢性疾病虽不能根治,却可以很好地控制.控制该病的关键是对患儿及家属实施有效的健康教育[1].小儿哮喘是常见的慢性疾病,是一个严重影响健康甚至威胁生命的全球性问题.目前哮喘病已位于小儿非感染性疾病之首[2].哮喘的反复发作可对患儿童造成身心伤害,严重影响了其生活质量和健康成长.因此,尽早对其进行健康教育,通过合理的治疗护理,可获得明显的治疗效果.
作者：蒋金莉 刊期： 2009年第22期
诺顿评分是一种压疮发生的评分标准,代表着患者情况与压疮发生可能之间的关系.诺顿评分用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理,减少压疮的发生.自2008年10月-2009年5月,笔者采用诺顿评分表(以下简称诺顿评分表)对卧床患者压疮发生危险因素进行量化评估,进而采取有效措施防治压疮的发生和发展,效果满意,现报道如下.
作者：周莹莹；冉红；王婷婷；刘会 刊期： 2009年第22期
我院是一所二级医院,急诊患者中外伤患者较多,与其他临床科室相比具有其特殊性,工作中职业安全存在许多潜在的危险因素,常见的被呼吸道传染性疾病和血源传播性疾病感染.急诊科护士在高危的环境中工作,易造成职业伤害,因此,加强防护管理,提高防护意识,以减少职业危害,促进健康.
作者：沈祥仙 刊期： 2009年第22期
慢性鼻窦炎是常见的鼻部疾病,鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎在临床已广泛应用,手术的良好效果和微创性已得到公认.但同其他外科手术一样,鼻内镜手术术后疼痛是患者术后常见的不适,严重时患者难以忍受,无法入眠、情绪低落,妨碍康复.如何有效减轻术后疼痛,已成为提高护理质量的重要内容之一.我科于2008年2月-2009年2月收治慢性鼻窦炎患者136例,均行鼻内镜手术治疗,术后患者均有程度不等的鼻部胀痛.经适宜的处理,效果良好,报道如下.
作者：祝雪青 刊期： 2009年第22期
目的 观察痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用痰热清注射液保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散剂(思密达)治疗,对2组临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为97.78%高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及治愈时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著,值得推广.
作者：颜廷彦 刊期： 2009年第22期
目的 观察尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 60例ACI患者随机分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予降低颅内压,减轻脑水肿,处理并发症等基础治疗,在维持水、电解质平衡及综合治疗的基础上,治疗组给予尿激酶,对照组给予奥扎格雷钠.比较2组神经功能缺损情况及临床疗效.结果 治疗组治疗后各时期神经功能改善情况均明显优于对照组,且治疗组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗急脑梗死,疗效确定,超早期溶栓治疗效果显著良好,在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.
作者：陈绍华 刊期： 2009年第22期
目的 探讨糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼的关系.方法 对64例糖尿病患者(糖尿病组)及60例血糖正常眼病患者(对照组)的眼压及原发性开角型青光眼(原发性开角型青光眼) 的发生率进行调查分析.结果 糖尿病组高眼压发生率为32.81%显著高于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.01),且糖尿病组原发性开角型青光眼发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病与高眼压及原发性开角型青光眼有着密切的关系.
作者：邢淑华；贾志义 刊期： 2009年第22期
目的 了解放置内节育器后随访效果,以探讨减少不良反应发生的可能性.方法 随机抽查放置宫内节育器后随访及未随访妇女各200例,分别作为随访组与对照组进行调查分析.结果 随访组发生不良反应及产生焦虑情绪少于对照组(P<0.05),且满意度情况优于对照组(P<0.05).结论 对放置宫内节育器的妇女进行随访并采取减少术后不良反应的措施,保证育龄妇女健康.
作者：邹国红 刊期： 2009年第22期
冠心病是冠状动脉器质性病变或功能性改变,引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病.包括急性、一过性和慢性病变,又称缺血性心脏病.以冠状动脉粥样硬化为常见,还包括冠状动脉畸形、痉挛、栓塞,结缔组织疾病,炎性病变(风湿性、梅毒性和血管闭塞性脉管炎等),创伤等引起的心肌损害.
作者：王仁健；李瑛春 刊期： 2009年第22期
慢性肺源性心脏病经常伴有难治性心力衰竭,且病情反复,治疗极困难.我院呼吸科自2000年1月-2009年1月对肺源性心脏病合并难治性心力衰竭132例患者以硝普钠与多巴胺联合治疗,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：贾志义；王艳娟 刊期： 2009年第22期
由于疾病的缘故,很多女性需要行子宫切除手术,大部分患者由于对手术缺乏正确的认识,担心子宫切除手术后影响到夫妻性生活进而影响家庭的稳定.因此,切除子宫患者均存在不同程度的心理障碍,有明显的焦虑、抑郁心理.而子宫切除术后性生活的恢复与患者的心理关系密切.支持性的心理治疗可以减轻心理障碍,改善性生活质量.我科对子宫全切患者进行心理干预,观察其对术后性生活的影响,现报道如下.
作者：曾瑞珍 刊期： 2009年第22期
缺血性脑血管疾病指的是因种种原因使颅内动脉血流量减少,脑组织缺血坏死而产生的症状.如果供血量低至30ml时,即达到危险的边缘,供血量低于18ml时则大脑的神经细胞产生不可恢复的损害,出现相应的临床症状.缺血性脑血管疾病占全部脑血管疾病的70%左右.因缺血的部位和程度不同而有多种表现,有些中老年人在白天突然感觉半身麻木或者四肢无力,在数分钟或数小时内又消失了,以后又反复发作,在临床上称为短暂性脑缺血发作.盐酸纳洛酮为人工合成的阿片受体拮抗剂,笔者用静脉滴注盐酸纳洛酮治疗老年急性缺血性脑血管疾病患者,取得了较好疗效,现总结报道如下.
作者：吕二保 刊期： 2009年第22期
目的 探索改良早期预警评分法(MEWS)对住院的脑外伤患者死亡的预测价值.方法 选取我科的住院脑外伤病例131例作为研究对象.入院即刻作为观察起点,采集相关数据.并对每位患者分别进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及MEWS评分,3个月后为观察终点,预后作为观察指标.结果 以死亡作为预测指标时,GCS评分截断点是8分.>8分组与≤8分组病死率差异有统计学意义(P<0.01);受度试者操作特征曲线(ROC)下面积Az=0.8863,Se=0.0362,t=10.6823,P<0.01;敏感性(Sen)=76.70%,特异性(Spe)=82.14%.具有中等强度的预测价值.MEWS评分截断点是5分.＜5分组与≥5分组两者病死率差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线下面积Az=0.9264,Se=0.0292,t=14.5938,P<0.01;Sen=75.00%,Spe=98.02%.具有较强的预测价值.结论 MEWS评分对脑外伤患者死亡的预测比GCS评分更具有预测价值.在对脑外伤患者的病情判断、预后预测时,MEWS评分同样是一种可行的手段.
作者：廖宇舲；周发金；李银先 刊期： 2009年第22期
甲苯磺酸索拉非尼是多种激酶抑制剂,由拜耳和ONYX公司共同研制的一种多靶点的生物靶向新药.索拉非尼具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;另一方面,又可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长.
作者：叶丽芬；张春红 刊期： 2009年第22期
电视胸腔镜技术(VATS)在胸外科领域应用日趋广泛,对于急性脓胸,传统的治疗是胸腔引流,但是早在21世纪初即有专家推荐早期胸膜剥脱治疗急性脓胸,以后不断有多篇报道赞同这一做法[1].2006年3月-2009年3月我科对28例急性脓胸患者施行VATS,效果满意,现报道如下.
作者：陈晓涛；吴晓云；郑建丰 刊期： 2009年第22期
目的 探讨健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法 62例脑卒中偏瘫患者随机分为健康教育组32例和对照组30例,对照组仅给常规治疗和护理,健康教育组在常规治疗护理的基础上进行系统的健康教育,比较2组肢体功能评分.结果 健康教育组第1、3个月末肢体功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育对提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能具有明显促进作用.
作者：张雪艳；雷新玲 刊期： 2009年第22期
目的 探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性.方法 38例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各19例.2组患者均接受甘草酸二氨,促细胞生长素,新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,每天1次.结果 治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA阴转率高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率.
作者：谢鹰 刊期： 2009年第22期
目的 采用荧光偏振免疫分析(FPIA)法监测大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的骨肉瘤患者血清中MTX浓度,确定大剂量MTX对骨肉瘤患者进行辅助化疗的个体化用药方案.方法 对15例肝、肾功能正常的骨肉瘤患者采用大剂量MTX 14g/m2配合顺铂及异环磷酰胺(AP-HD-MTX-IFO)的综合治疗方案,于给药后不同时间取血,采用FPIA法测定血清MTX浓度,应用DAS 2.1.1软件计算药代动力学参数,结合患者生化指标及临床表现,调整亚叶酸钙(CF)的解救时间和剂量.结果 确定了每个患者的佳治疗方案,15例患者均未出现严重不良反应.结论 应用FPIA法可以准确、快速地动态监测MTX血药浓度,得出大剂量MTX在每个骨肉瘤患者体内的药代动力学数据,使骨肉瘤患者的治疗更加安全、有效.
作者：张翠欣；丁国瑾；刘红卫；赵驻军；邓瑾 刊期： 2009年第22期
患儿,女,4岁,腹部膨隆2月余入院.于当地医院行腹部B型超声提示巨脾,患儿无发热,偶咳嗽,无气喘、吐泻、黄染、皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状,精神可,大小便外观正常.
作者：钱元原 刊期： 2009年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
